郭 燕

四川省某少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)務人員心理健康狀況調(diào)查

郭 燕

目的了解少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)務人員的心理健康狀況。方法采用抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)對四川省某少數(shù)民族地區(qū)某縣醫(yī)院全體醫(yī)務人員共130名進行問卷調(diào)查。結(jié)果少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)務人員焦慮和抑郁癥狀檢出率分別為26.15%、36.92%。SAS評分在不同性別、職業(yè)、學歷間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);女性組SDS評分高于男性組(P＜0.05)，護士組SDS評分高于醫(yī)生組(P＜0.05)，中專組與大專組、大專組與本科組SDS評分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，中專組SDS評分高于本科組(P＜0.05)。結(jié)論少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)務人員存在抑郁、焦慮癥狀，該地區(qū)醫(yī)院應關注醫(yī)務人員的心理健康問題，采取積極有效的措施，減少心理問題的發(fā)生。

少數(shù)民族地區(qū);醫(yī)務人員;心理健康

由于我國醫(yī)療體制仍然不夠完善、健全，醫(yī)患關系緊張，長期工作在臨床一線的醫(yī)務工作者心理健康狀況將受到不同程度的影響［1－3］。且我國西部少數(shù)民族地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，醫(yī)療設施相對較差，人員配置相對不足，少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)務人員承受著巨大的身心壓力。同時，針對少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)務人員心理健康的調(diào)查研究相對較少，本研究通過調(diào)查阿壩藏族羌族自治州某縣醫(yī)院醫(yī)務人員的抑郁、焦慮狀況，試圖了解少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)務人員心理健康狀況，為少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)院的管理工作及心理干預提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象以阿壩藏族羌族自治州某縣醫(yī)院臨床一線醫(yī)務人員為研究對象，共137名，身體健康，均無精神疾病史及家族史。共發(fā)放問卷137份，回收有效問卷130份，有效問卷回收率為94.89%。其中男性43人(33.08%)，女性87人(66.92%);醫(yī)生74人(56.92%)，護士56人(43.08%);中專24人(18.46%)，大專86人(66.15%)，本科20人(15.39%);未婚49人(37.69%)，已婚81人(62.31%);初級職稱101人(77.69%)，中級職稱22人(16.92%)，高級職稱7人(5.39%)。

1.2 評定工具及方法抑郁自評量表(Self－rating Depression Scale，SDS)由Zung于1965年編制，按癥狀出現(xiàn)頻度評定，分4個等級:沒有或很少時間、少部分時間、相當多時間、絕大部分時間，正向評分題依次評為粗分1、2、3、4，反向評分題(題號前有*號者)則評為4、3、2、1。按照中國常模結(jié)果，SDS標準分的分界值為53分，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，＞72分為重度抑郁［2］。焦慮自評量表(Self－rating Anxiety Scale，SAS)由Zung于1971年編制，按癥狀出現(xiàn)頻度評定，分4個等級:沒有或很少時間、少部分時間、相當多時間、絕大部分時間，正向評分題依次評為粗分1、2、3、4，反向評分題(題號前有*號者)則評為4、3、2、1。按照中國常模結(jié)果，SAS標準分的分界值為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮［4］。由專業(yè)人員在縣醫(yī)院的會議室分兩批次進行問卷調(diào)查，采用集體施測方式，統(tǒng)一講解指導語，耗時約30min，并現(xiàn)場收回調(diào)查問卷。

1.3 統(tǒng)計方法采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析。呈正態(tài)分布的計量資料以(x—±s)表示，分別采用成組t檢驗比較SDS、SAS評分的性別差異及職業(yè)差異，采用單因素方差分析(組間比較采用SNK－q檢驗)比較SDS、SAS評分的學歷差異，P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮、抑郁癥狀檢出情況48人(36.92%)存在不同程度的抑郁癥狀，其中輕度抑郁36人(27.69%)，中度抑郁12人(9.23%);34人(26.15%)存在不同程度的焦慮癥狀，其中輕度焦慮25人(19.23%)，中度焦慮8人(6.15%)，重度焦慮1人(0.77%)。

2.2 SDS、SAS評分的性別差異女性組SDS評分高于男性組［(51.81±8.98)vs.(42.73±9.57)，P＜0.01］，兩組SAS評分差異無統(tǒng)計學意義［(43.43± 9.65)vs.(42.20±10.36)，P＞0.05］。

2.3 SDS、SAS評分的職業(yè)差異護士組SDS評分高于醫(yī)生組［(51.83±8.06)vs.(46.52±10.90)，P＜0.01］，兩組SAS評分差異無統(tǒng)計學意義［(42.10± 9.49)vs.(43.77±10.15)，P＞0.05］。

2.4 SDS、SAS評分的學歷差異SDS評分中專組與大專組、大專組與本科組比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，中專組與本科組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);不同學歷組SAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 SDS、SAS評分比較(±s，分)

表1 SDS、SAS評分比較(±s，分)

注:中專組與本科組比較，aP＜0.05

評分中專(n=24)51.46±6.54a組別SDS評分SAS 43.80±13.03大專(n=86)48.92±9.9442.76±9.88本科(n=20)45.13±13.2343.38±4.20 F 0.120.89 2.200.12 P

3 討論

醫(yī)務人員作為特殊的職業(yè)群體，存在不同程度的心理問題［5－8］。本調(diào)查結(jié)果提示，少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)務人員存在抑郁、焦慮癥狀。該地區(qū)由22個民族構(gòu)成，藏族占43.53%、羌族占10.38%、回族占15.04%、漢族占30.95%、其他民族占0.1%，該地區(qū)存在不同的民族文化，有很多獨具民族特色的禮儀風俗，信奉佛教，經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，生活水平和受教育程度相對較低，或?qū)υ摰貐^(qū)醫(yī)務人員的心理健康產(chǎn)生一定的影響。

女性SDS總評分高于男性，護士SDS總評分高于醫(yī)生，與有關研究結(jié)果一致［9－13］。本研究對象中，低學歷者以護士為主，且護士均為女性，研究結(jié)果提示抑郁癥狀隨學歷的降低呈增加趨勢，說明護士承受著更大的心理壓力，這與蘇暢等［14－15］研究結(jié)果相反?？赡芘c女性的心理生理特征有關，其一般身心承受能力低于男性，在社會認知和人際關系處理方面比男性更為消極和保守，同時作為職業(yè)女性，要承受來自社會和家庭的雙重壓力，其心理問題更為突出。

近年來，醫(yī)患關系日益緊張，醫(yī)患糾紛頻頻發(fā)生，醫(yī)務人員的權益有時無法得到應有的保護，給醫(yī)務人員造成了一定的精神壓力，工作中難免會出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒。該地區(qū)沒有精神專科或心理咨詢門診為存在心理問題或心理疾病的人群服務，因此應加大投入，開設相關科室，建立心理援助長效機制，提供咨詢服務，以提高醫(yī)務人員的心理素質(zhì)，減少心理問題的發(fā)生。

由于本研究對象較少，僅對該少數(shù)民族地區(qū)某縣醫(yī)院的醫(yī)務人員進行調(diào)查研究，調(diào)查所使用量表種類單一，無法全面反映整個四川省少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)務人員的心理健康狀況，有待進一步研究證實。

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Study on the mental health of medical staff in the ethnic minority area of Sichuan

GUO Yan
Mental Health Center of Zigong，Zigong643020，China

ObjectiveTo explore mental health status of medical staff in the ethnic minority area.MethodsBy cluster sampling，all medical staff of 130 in the ethnic minority area accepted the guestionnaire survey with SDS and SAS.ResultsThe detection rate of anxiety was 26.15%and the incidence of depression was 36.92%among medical staff in the ethnic minority area.There was no statistically significant in anxiety between the different gender，occupation and education(P＞0.05).The SDS score of female group was higher than that of the male group(P＜0.05)，the SDS score of nurse group was higher than that of the doctor group(P＜0.05). There was no statistically significant difference of the SDS score between technical secondary school and junior college，junior college and undergraduate group(P＞0.05)，and the SDS score of technical secondary school group was higher than the undergraduate group (P＜0.05).ConclusionThe mental health of medical staff in the ethnic minority area have depression and anxiety symptoms.The hospital managers should pay attention to on the mental health of medical staff，and take positive and effective measures to reduce the occurrence of psychological problems.

Ethnic minority area;Medical staff; Mental health

B844.3

A

10.11886/j.issn.1007－3256.2015.06.016

2015－05－21)

643020自貢市精神衛(wèi)生中心