周立平

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南常德415000）

時(shí)間管理在護(hù)理技能競(jìng)賽中的應(yīng)用

周立平

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南常德415000）

時(shí)間管理；護(hù)理技能競(jìng)賽；技能指導(dǎo)

近幾年，教育部提出“今后將每年舉辦全國(guó)職業(yè)院校技能競(jìng)賽”，形成“普通教育有高考，職業(yè)教育有技能競(jìng)賽”的制度[1]。舉辦職業(yè)院校技能競(jìng)賽是我國(guó)教育工作的一項(xiàng)重大制度改革與創(chuàng)新，也是新時(shí)期促進(jìn)職業(yè)教育改革與發(fā)展的重要舉措。舉辦職業(yè)院校技能大賽，加強(qiáng)了職業(yè)院校之間的交流，提高了教學(xué)質(zhì)量，展示了職業(yè)教育辦學(xué)成果，使技能人才脫穎而出[2]。我院連續(xù)參加了3屆全國(guó)護(hù)理技能競(jìng)賽（國(guó)賽），在競(jìng)賽中取得了一些成績(jī)，也獲得了一些經(jīng)驗(yàn)。今年我院有兩名學(xué)生參加天津國(guó)賽，獲得了兩個(gè)二等獎(jiǎng)的好成績(jī)，這與我們?cè)谡麄€(gè)技能指導(dǎo)工作中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的時(shí)間管理培訓(xùn)是分不開的。時(shí)間管理是指通過事先規(guī)劃并運(yùn)用一定的技巧、方法與工具，靈活有效地運(yùn)用時(shí)間，從而實(shí)現(xiàn)個(gè)人或組織的既定目標(biāo)[3]?，F(xiàn)將時(shí)間管理在護(hù)理技能競(jìng)賽中的具體應(yīng)用介紹如下。

1 方法

1.1 確定時(shí)間總長(zhǎng)度

每屆比賽大賽組委會(huì)都會(huì)給出比賽總時(shí)間。我們觀察歷屆參賽學(xué)生錄像發(fā)現(xiàn)，在競(jìng)賽規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成操作對(duì)于比賽至關(guān)重要。2012年的職業(yè)院校全國(guó)護(hù)理技能競(jìng)賽項(xiàng)目有徒手心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)測(cè)、靜脈輸液，比賽時(shí)間為20分鐘[4]；2013年的競(jìng)賽項(xiàng)目有徒手心肺復(fù)蘇、口腔護(hù)理、靜脈輸液、置胃管，比賽時(shí)間為30分鐘；2014年的競(jìng)賽項(xiàng)目有包扎、徒手心肺復(fù)蘇、密閉式靜脈輸液、置胃管，比賽時(shí)間為30分鐘，均要求選手在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成操作。因此，我們以大賽組委會(huì)設(shè)置的比賽時(shí)間總長(zhǎng)度為準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2 確定單項(xiàng)操作細(xì)分動(dòng)作時(shí)間

為了計(jì)算各項(xiàng)操作的最短時(shí)間，指導(dǎo)教師將各項(xiàng)操作逐一分解，如將靜脈輸液分成評(píng)估階段和實(shí)施階段，再將評(píng)估階段分為查對(duì)醫(yī)囑、查對(duì)無(wú)菌物品、查對(duì)患者；而查對(duì)醫(yī)囑要求做到查對(duì)床號(hào)、姓名，查對(duì)藥物名稱、濃度、劑量、給藥時(shí)間等。將動(dòng)作細(xì)分后確定各細(xì)分動(dòng)作時(shí)間，讓學(xué)生熟記。

1.3 確定各項(xiàng)目時(shí)間

各項(xiàng)目的操作流程確定下來(lái)后，根據(jù)各細(xì)分動(dòng)作時(shí)間得出各項(xiàng)目操作最短時(shí)間，如包扎時(shí)間3分15秒、徒手心肺復(fù)蘇4分35秒、密閉式靜脈輸液8分9秒、置胃管至拔管10分鐘、輸液停止2分30秒、心電圖辨認(rèn)1分鐘。練習(xí)中記錄操作時(shí)間，若有時(shí)間延長(zhǎng)現(xiàn)象則停下來(lái)分析，找出延長(zhǎng)的原因。

1.4 靈活調(diào)控各項(xiàng)目操作時(shí)間

全國(guó)職業(yè)院校技能競(jìng)賽對(duì)時(shí)間總長(zhǎng)度有具體要求，但對(duì)4項(xiàng)參賽項(xiàng)目的操作時(shí)間沒有明確規(guī)定，因此，若學(xué)生某項(xiàng)操作時(shí)間延長(zhǎng)，可在下一項(xiàng)操作中節(jié)約時(shí)間，確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成比賽。如包扎時(shí)間未在目標(biāo)時(shí)間內(nèi)完成，接著的技能操作是徒手心肺復(fù)蘇，可以在徒手心肺復(fù)蘇完成后的測(cè)量血壓、判斷復(fù)蘇效果、整理用物等環(huán)節(jié)加快速度，節(jié)約時(shí)間；密閉式靜脈輸液（包括停止輸液）目標(biāo)時(shí)間限定在10分39秒，置胃管至拔管時(shí)間10分鐘，如果靜脈輸液操作拖延了時(shí)間，可以在置胃管時(shí)加快速度。這樣，通過靈活調(diào)控各項(xiàng)目操作時(shí)間，從而按時(shí)完成比賽。

2 強(qiáng)化時(shí)間管理培訓(xùn)的效果

通過明確各細(xì)分動(dòng)作時(shí)間、各項(xiàng)目操作時(shí)間及總時(shí)間，在學(xué)生熟悉操作流程后，加強(qiáng)學(xué)生各項(xiàng)操作時(shí)間管理培訓(xùn)。強(qiáng)化階段20天，分別在第1天、5天、10天、15天、20天進(jìn)行模擬比賽，各項(xiàng)操作實(shí)際所用時(shí)間與目標(biāo)時(shí)間的比較見表1～4。

表1 密閉式靜脈輸液實(shí)際所用時(shí)間與目標(biāo)時(shí)間的比較

表2 包扎實(shí)際所用時(shí)間與目標(biāo)時(shí)間的比較

表3 徒手心肺復(fù)蘇實(shí)際所用時(shí)間與目標(biāo)時(shí)間的比較

表4 置胃管至拔管實(shí)際所用時(shí)間與目標(biāo)時(shí)間的比較

4 項(xiàng)技能操作均在20天時(shí)達(dá)到了目標(biāo)時(shí)間，學(xué)生在本屆技能競(jìng)賽中獲得了好成績(jī)，且在比賽中均提前完成了操作。

3 討論

在領(lǐng)導(dǎo)高度重視職業(yè)技能競(jìng)賽的情況下，在競(jìng)賽前兩個(gè)月制訂計(jì)劃，包括參賽學(xué)生選拔、逐級(jí)晉級(jí)淘汰、確定學(xué)生、技能專項(xiàng)強(qiáng)化、技能綜合強(qiáng)化、查漏補(bǔ)缺、模擬比賽等內(nèi)容，重點(diǎn)強(qiáng)化時(shí)間管理培訓(xùn)。

在強(qiáng)化時(shí)間管理培訓(xùn)的過程中，指導(dǎo)教師用秒表記錄學(xué)生各項(xiàng)操作時(shí)間，再將操作中存在的問題記錄在筆記本上，以便給學(xué)生糾正錯(cuò)誤。學(xué)生明確了問題，操作速度明顯加快。

在護(hù)理技能競(jìng)賽中應(yīng)用時(shí)間管理，明顯提高了學(xué)生的技能競(jìng)賽成績(jī)，充分體現(xiàn)了時(shí)間管理的優(yōu)勢(shì)。

[1]陳炳和.技能大賽對(duì)高職人才培養(yǎng)的價(jià)值研究[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2008（9）：42-43.

[2]姬曉光.護(hù)理技能競(jìng)賽的收獲與反思[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2013（19）：116.

[3]祝婷.大學(xué)生時(shí)間管理的短期干預(yù)[D].開封：河南大學(xué)，2013.

[4]繆禮紅.淺談護(hù)理技能競(jìng)賽指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（3）：71-72.

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1671-1246（2015）02-0084-02