周立平

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南常德415000）

時間管理在護(hù)理技能競賽中的應(yīng)用

周立平

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南常德415000）

時間管理；護(hù)理技能競賽；技能指導(dǎo)

近幾年，教育部提出“今后將每年舉辦全國職業(yè)院校技能競賽”，形成“普通教育有高考，職業(yè)教育有技能競賽”的制度[1]。舉辦職業(yè)院校技能競賽是我國教育工作的一項(xiàng)重大制度改革與創(chuàng)新，也是新時期促進(jìn)職業(yè)教育改革與發(fā)展的重要舉措。舉辦職業(yè)院校技能大賽，加強(qiáng)了職業(yè)院校之間的交流，提高了教學(xué)質(zhì)量，展示了職業(yè)教育辦學(xué)成果，使技能人才脫穎而出[2]。我院連續(xù)參加了3屆全國護(hù)理技能競賽（國賽），在競賽中取得了一些成績，也獲得了一些經(jīng)驗(yàn)。今年我院有兩名學(xué)生參加天津國賽，獲得了兩個二等獎的好成績，這與我們在整個技能指導(dǎo)工作中加強(qiáng)對學(xué)生的時間管理培訓(xùn)是分不開的。時間管理是指通過事先規(guī)劃并運(yùn)用一定的技巧、方法與工具，靈活有效地運(yùn)用時間，從而實(shí)現(xiàn)個人或組織的既定目標(biāo)[3]。現(xiàn)將時間管理在護(hù)理技能競賽中的具體應(yīng)用介紹如下。

1 方法

1.1 確定時間總長度

每屆比賽大賽組委會都會給出比賽總時間。我們觀察歷屆參賽學(xué)生錄像發(fā)現(xiàn)，在競賽規(guī)定時間內(nèi)完成操作對于比賽至關(guān)重要。2012年的職業(yè)院校全國護(hù)理技能競賽項(xiàng)目有徒手心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)測、靜脈輸液，比賽時間為20分鐘[4]；2013年的競賽項(xiàng)目有徒手心肺復(fù)蘇、口腔護(hù)理、靜脈輸液、置胃管，比賽時間為30分鐘；2014年的競賽項(xiàng)目有包扎、徒手心肺復(fù)蘇、密閉式靜脈輸液、置胃管，比賽時間為30分鐘，均要求選手在規(guī)定時間內(nèi)完成操作。因此，我們以大賽組委會設(shè)置的比賽時間總長度為準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2 確定單項(xiàng)操作細(xì)分動作時間

為了計(jì)算各項(xiàng)操作的最短時間，指導(dǎo)教師將各項(xiàng)操作逐一分解，如將靜脈輸液分成評估階段和實(shí)施階段，再將評估階段分為查對醫(yī)囑、查對無菌物品、查對患者；而查對醫(yī)囑要求做到查對床號、姓名，查對藥物名稱、濃度、劑量、給藥時間等。將動作細(xì)分后確定各細(xì)分動作時間，讓學(xué)生熟記。

1.3 確定各項(xiàng)目時間

各項(xiàng)目的操作流程確定下來后，根據(jù)各細(xì)分動作時間得出各項(xiàng)目操作最短時間，如包扎時間3分15秒、徒手心肺復(fù)蘇4分35秒、密閉式靜脈輸液8分9秒、置胃管至拔管10分鐘、輸液停止2分30秒、心電圖辨認(rèn)1分鐘。練習(xí)中記錄操作時間，若有時間延長現(xiàn)象則停下來分析，找出延長的原因。

1.4 靈活調(diào)控各項(xiàng)目操作時間

全國職業(yè)院校技能競賽對時間總長度有具體要求，但對4項(xiàng)參賽項(xiàng)目的操作時間沒有明確規(guī)定，因此，若學(xué)生某項(xiàng)操作時間延長，可在下一項(xiàng)操作中節(jié)約時間，確保在規(guī)定時間內(nèi)完成比賽。如包扎時間未在目標(biāo)時間內(nèi)完成，接著的技能操作是徒手心肺復(fù)蘇，可以在徒手心肺復(fù)蘇完成后的測量血壓、判斷復(fù)蘇效果、整理用物等環(huán)節(jié)加快速度，節(jié)約時間；密閉式靜脈輸液（包括停止輸液）目標(biāo)時間限定在10分39秒，置胃管至拔管時間10分鐘，如果靜脈輸液操作拖延了時間，可以在置胃管時加快速度。這樣，通過靈活調(diào)控各項(xiàng)目操作時間，從而按時完成比賽。

2 強(qiáng)化時間管理培訓(xùn)的效果

通過明確各細(xì)分動作時間、各項(xiàng)目操作時間及總時間，在學(xué)生熟悉操作流程后，加強(qiáng)學(xué)生各項(xiàng)操作時間管理培訓(xùn)。強(qiáng)化階段20天，分別在第1天、5天、10天、15天、20天進(jìn)行模擬比賽，各項(xiàng)操作實(shí)際所用時間與目標(biāo)時間的比較見表1～4。

表1 密閉式靜脈輸液實(shí)際所用時間與目標(biāo)時間的比較

表2 包扎實(shí)際所用時間與目標(biāo)時間的比較

表3 徒手心肺復(fù)蘇實(shí)際所用時間與目標(biāo)時間的比較

表4 置胃管至拔管實(shí)際所用時間與目標(biāo)時間的比較

4 項(xiàng)技能操作均在20天時達(dá)到了目標(biāo)時間，學(xué)生在本屆技能競賽中獲得了好成績，且在比賽中均提前完成了操作。

3 討論

在領(lǐng)導(dǎo)高度重視職業(yè)技能競賽的情況下，在競賽前兩個月制訂計(jì)劃，包括參賽學(xué)生選拔、逐級晉級淘汰、確定學(xué)生、技能專項(xiàng)強(qiáng)化、技能綜合強(qiáng)化、查漏補(bǔ)缺、模擬比賽等內(nèi)容，重點(diǎn)強(qiáng)化時間管理培訓(xùn)。

在強(qiáng)化時間管理培訓(xùn)的過程中，指導(dǎo)教師用秒表記錄學(xué)生各項(xiàng)操作時間，再將操作中存在的問題記錄在筆記本上，以便給學(xué)生糾正錯誤。學(xué)生明確了問題，操作速度明顯加快。

在護(hù)理技能競賽中應(yīng)用時間管理，明顯提高了學(xué)生的技能競賽成績，充分體現(xiàn)了時間管理的優(yōu)勢。

[1]陳炳和.技能大賽對高職人才培養(yǎng)的價(jià)值研究[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2008（9）：42-43.

[2]姬曉光.護(hù)理技能競賽的收獲與反思[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2013（19）：116.

[3]祝婷.大學(xué)生時間管理的短期干預(yù)[D].開封：河南大學(xué)，2013.

[4]繆禮紅.淺談護(hù)理技能競賽指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（3）：71-72.

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