曾健，劉麗萍，徐輝航

（廣西醫(yī)科大學(xué)，廣西南寧530021）

綜合性學(xué)業(yè)成績評價在外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究

曾健，劉麗萍，徐輝航

（廣西醫(yī)科大學(xué)，廣西南寧530021）

目的探索綜合性學(xué)業(yè)成績評價在外科護理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的效果，建立科學(xué)、合理的外科護理學(xué)學(xué)業(yè)成績評價體系。方法選擇高職護理學(xué)專業(yè)4個班學(xué)生分為對照組和實驗組，對照組采用期末考試為主的成績評價方法，實驗組采用多元化的綜合性學(xué)業(yè)成績評價方法，并增大形成性評價的比例。結(jié)果實驗組學(xué)生學(xué)業(yè)成績及期末考試成績顯著高于對照組（P＜0.05），且實驗組學(xué)生對綜合性學(xué)業(yè)成績評價方式較為認可和支持。結(jié)論綜合性學(xué)業(yè)成績評價方式有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)外科護理學(xué)的積極性，提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績和綜合素質(zhì)。

綜合性學(xué)業(yè)成績評價；外科護理學(xué)；形成性評價

外科護理學(xué)是一門實踐性與應(yīng)用性極強的學(xué)科，傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生以考試為目的，重知識輕技能、重理論輕實踐、重記憶輕理解。針對外科護理學(xué)，學(xué)生反映學(xué)習(xí)吃力，教師反映教學(xué)辛苦，實習(xí)基地和用人單位普遍反映學(xué)生動手能力差。造成這種情況的部分原因是傳統(tǒng)的外科護理學(xué)教學(xué)模式是應(yīng)試式教學(xué)。在醫(yī)學(xué)教育改革不斷深化的大背景下，以提高護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力、職業(yè)道德、創(chuàng)新能力、實踐技能為目標，力求構(gòu)建符合時代發(fā)展需要的、科學(xué)的多站點綜合性考核體系，促進學(xué)生知識結(jié)構(gòu)與臨床護理需求相適應(yīng)是目前護理學(xué)教育教學(xué)改革的熱點[1]。本研究通過研究和探索合理的外科護理學(xué)學(xué)業(yè)成績評價體系，通過考試的導(dǎo)向性作用，推動外科護理學(xué)教學(xué)改革。

1 對象與方法

1.1 對象

以我院2012級高職護理學(xué)專業(yè)4個班學(xué)生為研究對象，隨機選擇兩個班為實驗組（189人），兩個班為對照組（194人）。兩組學(xué)生在入學(xué)成績、性別構(gòu)成比、年齡分布方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。對照組與實驗組所用教材、課時、授課教師均一致。

1.2 方法

對照組：理論課采用全班多媒體教學(xué)，以教師講授為主。教師在教學(xué)過程中進行考勤檢查、布置課后作業(yè)，學(xué)生實驗課后提交實驗報告，期末進行閉卷筆試。對照組學(xué)生學(xué)業(yè)成績評價的構(gòu)成分為形成性評價和終結(jié)性評價，詳見表1。

表1 對照組學(xué)生學(xué)業(yè)成績評價的構(gòu)成

實驗組：采用小組教學(xué)，由教師演示及學(xué)生操作為主。理論課部分內(nèi)容教師采用多媒體進行教學(xué)，部分內(nèi)容如“休克患者的護理”、“腫瘤患者的護理”等章節(jié)由教師課前提供病例，然后學(xué)生以小組為單位收集資料后進行課堂討論，課后提交論文或報告。實驗課部分內(nèi)容如“手術(shù)室的護理工作”、“創(chuàng)傷患者的救護”等章節(jié)由教師課前提供病例，然后學(xué)生以小組為單位進行情景模擬表演，最后由學(xué)生進行相互評價并打分。期末進行閉卷筆試。實驗組學(xué)生學(xué)業(yè)成績評價的構(gòu)成分為形成性評價和終結(jié)性評價，詳見表2。

表2 實驗組學(xué)生學(xué)業(yè)成績評價的構(gòu)成

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生成績比較（見表3）

結(jié)果顯示，實驗組學(xué)生的期末考試成績及學(xué)業(yè)成績均高于對照組（P＜0.05）。

表3 兩組學(xué)生成績比較（±s，分）

表3 兩組學(xué)生成績比較（±s，分）

組別期末考試成績學(xué)業(yè)成績對照組73.33±8.21 82.66±7.32實驗組77.62±6.64 86.27±5.81 t 5.24 6.51 P＜0.05＜0.05

2.2 實驗組學(xué)生對綜合性學(xué)業(yè)成績評價方式的問卷調(diào)查結(jié)果（見表4）

表4 實驗組學(xué)生對綜合性學(xué)業(yè)成績評價方式的問卷調(diào)查結(jié)果[n（%），人]

3 討論

學(xué)業(yè)成績的評價方式對學(xué)生學(xué)習(xí)具有重要的導(dǎo)向性作用。本研究中，實驗組外科護理學(xué)成績評價方式采用的是綜合性評價，該評價方式包含形成性評價和終結(jié)性評價兩部分。我們特別增大了形成性評價在學(xué)生最終學(xué)業(yè)成績中的比例，對學(xué)生病例討論、情景模擬表演等環(huán)節(jié)中的表現(xiàn)都予以評價和打分，并計入最終學(xué)業(yè)成績。實驗組學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性高漲，這是實驗組學(xué)生期末考試成績和最終學(xué)業(yè)成績優(yōu)于對照組的主要原因。同時，多元化的綜合性評價方式得到了學(xué)生的廣泛認可和支持，實驗組學(xué)生普遍反映期末考試壓力明顯減小，對外科護理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣增加。

增大形成性評價在學(xué)業(yè)成績評價體系中的比例，有利于學(xué)生學(xué)業(yè)成績的提高和培養(yǎng)評判性思維。傳統(tǒng)的外科護理學(xué)考試多是期末采用終結(jié)性考試，考試形式單一，以閉卷、理論考試為主?？荚噧?nèi)容理論性強，如考查“靜脈補液原則”、“胸腔引流管的護理要點”、“泌尿系結(jié)石患者的健康教育”等，這些都是外科護理學(xué)常見考點，但是學(xué)生經(jīng)常是考了就忘，臨床工作中遇到諸如“補液速度的控制”、“引流管道的觀察內(nèi)容”、“如何與患者交流”等問題時就手足無措、無從下手。單一的考試形式以及考試內(nèi)容理論性強，難以體現(xiàn)外科護理學(xué)實踐性強的特點，只能單純考核學(xué)生理論知識的掌握程度，無法綜合考核學(xué)生運用知識的能力以及創(chuàng)造、實踐、思維等能力，導(dǎo)致學(xué)生平常不注重學(xué)習(xí)，考前突擊、死記硬背現(xiàn)象嚴重[2]。本研究改變傳統(tǒng)的外科護理學(xué)成績評價體系，通過建立合理和科學(xué)的外科護理學(xué)成績評價體系，注重形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合，特別是加大平時成績考核的比例，如出勤、聽課、作業(yè)、課堂提問、學(xué)習(xí)心得體會、學(xué)科論文寫作等，使學(xué)生更多地關(guān)注自己的平時表現(xiàn)和積累，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)更加有效。本研究是改變低年資護士、護生“高分低能”現(xiàn)象的一次嘗試和探索。

本研究對外科護理學(xué)實驗課教學(xué)做了較大改革。傳統(tǒng)的實驗課是先由教師演示然后由學(xué)生操練，而我們把部分外科護理學(xué)實驗課內(nèi)容，例如“創(chuàng)傷患者的救護”、“手術(shù)室的護理工作”等設(shè)計成案例，然后交由學(xué)生進行情景模擬表演，采取學(xué)生之間互評的形式打分。該類實驗課課堂氣氛非?；钴S，學(xué)生對知識的理解更為深刻，更為重要的是，通過角色扮演，使學(xué)生更加深刻地理解了臨床患者的真實感受，學(xué)會了換位思考，懂得了人文關(guān)懷，也增強了學(xué)生的合作意識以及與人溝通協(xié)作的能力，同時也有利于學(xué)生形成對護理事業(yè)的責(zé)任感和使命感[3]。

傳統(tǒng)的課程評價方法單一、片面，缺乏激勵機制。不同領(lǐng)域的教育工作者已經(jīng)逐步認識到問題的嚴重性，從而不斷探索新的課程評價模式并取得了一定的成效，例如通過大幅提高平時成績考核比例、注重平時培養(yǎng)來調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[4]。劉麗萍等[5]在老年護理學(xué)課程教學(xué)中建立多元考核評價體系，包括對老年護理理論、實用老年護理操作技能形成過程、臨床應(yīng)用能力形成過程和護理綜合創(chuàng)新能力應(yīng)用過程等進行測評，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、積極參與，有效促進學(xué)生綜合能力的全面提高。根據(jù)國家教育、衛(wèi)生工作方針，堅持以服務(wù)為宗旨、以崗位需求為導(dǎo)向的原則，建立以培養(yǎng)職業(yè)能力為重點、以專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力和基本職業(yè)素質(zhì)為主線的課程體系，對教學(xué)內(nèi)容進行科學(xué)選擇，構(gòu)建學(xué)生科學(xué)的知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，這是目前臨床護理教育改革的重要任務(wù)。本研究對外科護理學(xué)學(xué)業(yè)成績評價體系建設(shè)進行了初步探索，包括成績評定的內(nèi)容、方式、方法及其效果和可行性，為深化外科護理學(xué)課程改革奠定了基礎(chǔ)。

[1]劉文娜，劉姝.婦產(chǎn)科護理考核模式的研究與實施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（10）：91-92.

[2]馮組琴，徐娟.建立健全考試和成績評價體系，推進高校考試管理改革[J].教育探索，2010（3）：77-78.

[3]馬玲，蔡小紅，胡小萍，等.情景教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理管理雜志，2011，7（11）：501-502.

[4]白曉艷.分析化學(xué)實驗課程成績評價體系及考核方法改進[J].呼倫貝爾學(xué)院學(xué)報，2011，4（19）：86-88.

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1671-1246（2015）02-0131-02