李建芳

(福建省三明市第五醫(yī)院365000)

腦卒中是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢，這種疾病和其他疾病相比具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高等特點(diǎn)。常規(guī)藥物雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，再加上部分患者治療過程中由于缺乏理想的護(hù)理方法，使得患者后遺癥發(fā)生率較高，影響患者正常生活和工作。近年來，康復(fù)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在腦卒中后遺癥患者中廣為使用，且效果理想［1］。為了探討康復(fù)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在腦卒中后遺癥患者中的臨床護(hù)理效果。對2010年4月至2014年4月我院收治的60例腦卒中后遺癥患者資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料對我院收治的60例腦卒中后遺癥患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同護(hù)理方案將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組有患者30例，男19例，女11例，年齡為(32．1 ～78．3)歲，平均年齡為(55．7 ±3．1)歲;對照組有患者30 例，男17 例，女13例，患者年齡為(3．20 ～76．1)歲，平均年齡為(57．4±1．3)歲?；颊邔χ委煼桨?、護(hù)理措施等有知情權(quán)，患者年齡、病程等差異不顯著(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，入院后加強(qiáng)患者日常護(hù)理，告知患者腦卒中疾病相關(guān)知識，讓患者對疾病有一個全面的了解;同時(shí)，加強(qiáng)患者藥物、飲食護(hù)理干預(yù)，提高患者治療依從性。

實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合康復(fù)護(hù)理，(1)心理護(hù)理。腦卒中后遺癥患者發(fā)病后內(nèi)心不免產(chǎn)生恐懼、害怕等心理，部分患者一時(shí)難以適應(yīng)。因此，護(hù)士應(yīng)分析掌握患者心理，給予提供相關(guān)疾病、治療及預(yù)后可靠信息，關(guān)心、尊重患者，多與患者交談，并鼓勵表達(dá)自己的感受，指導(dǎo)克服焦躁、悲觀情緒，激發(fā)其對生活的信心，從而有利于康復(fù)。(2)肢體功能鍛練及ADL指導(dǎo)。康復(fù)護(hù)理過程中，護(hù)士根據(jù)患者病情進(jìn)行早期康復(fù)干預(yù)，重視患側(cè)刺激，保持良肢位。對癱瘓的患者可早期進(jìn)行按摩及被動功能訓(xùn)練，同時(shí)指導(dǎo)主動運(yùn)動，由健側(cè)肢體帶動患肢活動，促進(jìn)自主運(yùn)動。在進(jìn)行功能鍛煉的過程中穿插日常生活能力訓(xùn)練。(3)語言、吞咽功能恢復(fù)訓(xùn)練。對于語言和吞咽后遺癥者，應(yīng)該盡早進(jìn)行語言的訓(xùn)練和吞咽功能鍛煉，由簡至繁，循序漸進(jìn)，教會患者正確的發(fā)音和吞咽，提高患者生活質(zhì)量［2］。

1．3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:患者肢體功能基本恢復(fù)，生活能夠自理;好轉(zhuǎn):患者肢體功能部分得到恢復(fù)，生活尚不能完全自理;無效:患者肢體功能和日常生活能力差，或需要臥床及致殘

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 搜集的數(shù)據(jù)采用SPSS16軟件分析，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，采用n(%)表示，計(jì)量資料行T檢驗(yàn)，采用(±s)表示，P＜0．05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組95%對護(hù)理方案療效顯著，明顯優(yōu)于對照組(療效有效率為85%)(P＜0．05)。見表1

表1 兩組患者護(hù)理效果對比

3 討論

近年來，康復(fù)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在腦卒中后遺癥患者中廣為使用，且效果理想，這種護(hù)理模式和其他護(hù)理模式相比優(yōu)勢較多，該護(hù)理模式中的心理護(hù)理、肢體功能鍛煉、ADL指導(dǎo)和語言功能及吞咽功能訓(xùn)練等實(shí)施，能夠幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀情緒，并與護(hù)士建立良好的護(hù)患管理，促使患者更加積極的配合治療。同時(shí)患者通過對腦卒中后遺癥的認(rèn)識，擺脫對照顧者的依賴心理，從而提高患者生活自理能力。最后，在對患者進(jìn)行肢體功能鍛練、日常生活能力訓(xùn)練及語言、吞咽功能指導(dǎo)，更大程度地幫助患者恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量，從而發(fā)揮不同護(hù)理功能的優(yōu)勢，提高患者治療依從性［3］。

綜上所述，腦卒中后遺癥患者治療過程中在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)護(hù)理效果理想，值得推廣使用。

［1］石國鳳，楊碩，吳雁，等．情志護(hù)理在腦卒中患者心理和情感障礙康復(fù)中的應(yīng)用［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25(2):149～150．

［2］周紅艷，張少茹，盧丹丹，等．超早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者偏癱肢體功能的影響［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27(18):1674～1675．

［3］黃亞萍．早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的影響［J］．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21(5):116 ～117，120．