李紅李艷

健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用研究

李紅①李艷②

目的：探討健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2013年4月-2014年1月收治的158例小兒肺炎患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患兒78例，采用常規(guī)性護(hù)理措施；觀察組患兒80例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用健康教育方式護(hù)理。比較分析兩組患者的療效、并發(fā)癥發(fā)生率、對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分。結(jié)果：兩組患兒經(jīng)治療，痊愈出院，但觀察組患兒在肺炎X線吸收時(shí)間、體溫正常時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間、病程長(zhǎng)短等方面均優(yōu)于對(duì)照組；對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為19.23%，觀察組為6.25%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的治愈率也顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患兒家屬分別對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度評(píng)分，觀察組對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心、業(yè)務(wù)熟練程度和滿意度均高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理人員給予患兒家屬系統(tǒng)的健康教育，對(duì)肺炎患兒的康復(fù)可起到輔助作用，有助于患兒培養(yǎng)良好的習(xí)慣，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，有利于提升患者的生存質(zhì)量與患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣。

健康教育； 小兒肺炎； 療效

小兒肺炎是兒科常見(jiàn)疾病，病原微生物以空氣中的飛沫以及呼吸道的分泌物的形式進(jìn)入機(jī)體，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間對(duì)機(jī)體的作用導(dǎo)致兒童患肺炎[1]。臨床給予患兒家屬系統(tǒng)的健康教育護(hù)理，對(duì)肺炎患兒的康復(fù)可起到輔助作用，有助于患兒培養(yǎng)良好的習(xí)慣，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，有利于提升患者的生存質(zhì)量與患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度[2-3]。為了探討健康教育在小兒肺炎患者治療中的作用，筆者對(duì)部分患者家屬進(jìn)行了系統(tǒng)的健康教育，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月-2014年1月本院158例小兒重癥肺炎患者為研究對(duì)象，其中男84例，女74例；年齡2～12歲，平均（4.8±2.5）歲。采用隨機(jī)數(shù)表法將158例患者分為觀察組和對(duì)照組兩組，其中觀察組80例，對(duì)照組78例。觀察組男43例，女37例；年齡2～12歲，平均（4.2±1.3）歲。對(duì)照組男41例，女37例；年齡2～12歲，平均（5.3±2.9）

歲。兩組在性別、年齡等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性?；颊呒覍倬椴⒑炇鹬橥鈺?shū)，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 （1）對(duì)照組患兒給予抗生素、止咳、平喘以及營(yíng)養(yǎng)支持治療。（2）觀察組患兒在對(duì)照組患兒接受護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床健康教育方面護(hù)理：①嚴(yán)格控制環(huán)境的溫度（25°左右）和濕度（55%左右），注意患者的保暖并保持在崗維護(hù)術(shù)中的環(huán)境護(hù)理，盡量營(yíng)造一個(gè)寬松的環(huán)境，可以根據(jù)患者的喜好適當(dāng)?shù)恼{(diào)整諸如房間布置，病床的選擇等。②對(duì)于口腔有黏液的患兒要在喂藥前給其喂水，對(duì)于嚴(yán)重咳嗽患兒要給予服用止咳糖漿。③做好對(duì)小兒肺炎患者的飲食護(hù)理工作。④做好對(duì)小兒肺炎患者家屬的健康教育工作，護(hù)理人員需要定期給患兒家長(zhǎng)講解小兒肺炎疾病的治療與預(yù)防相關(guān)的理論知識(shí)，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行患兒的護(hù)理，以提升患兒與患兒家屬對(duì)醫(yī)院治療與護(hù)理工作的滿意度。

1.3 療效評(píng)價(jià) 了解兩組患者肺炎X線吸收時(shí)間、體溫正常時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間、病程等指標(biāo)；了解兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率；患兒治療前后SAS心理焦慮評(píng)分情況；患者對(duì)兩種護(hù)理措施的滿意度，滿意度評(píng)分60分以下定義為差，評(píng)分在60～80分為良，評(píng)分在80以上為優(yōu)[4-7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用 χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒療效對(duì)比 觀察組患兒在肺炎X線吸收時(shí)間、體溫正常時(shí)間以及病程、咳嗽停止時(shí)間等方面均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒療效對(duì)比（±s） d

表1 兩組患兒療效對(duì)比（±s） d

組別咳嗽停止時(shí)間體溫正常時(shí)間肺炎X線吸收時(shí)間病程對(duì)照組（n=78）15.31±2.806.90±1.5515.05±2.89 16.03±3.11觀察組（n=80）9.56±2.345.17±0.5710.35±2.47 10.58±2.43 χ2值13.9899.26510.97711.646 P值0.0000.0000.0000.000

2.2 兩組患者康復(fù)效果分析比較 對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為19.23%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的治愈率也顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3 兩組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度情況 兩組患兒家屬分別對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度評(píng)分，觀察組對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心、業(yè)務(wù)熟練程度和滿意度均高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表2 兩組患者的并發(fā)癥和治愈率發(fā)生情況比較 例（%）

表3 兩組患者住院治療滿意度評(píng)分情況 例

3 討論

兒童和成年人不一樣，不能準(zhǔn)確表達(dá)自己患病時(shí)的感受，也不能積極主動(dòng)配合疾病治療過(guò)程[8-9]。大部分學(xué)者認(rèn)為，對(duì)患兒治療時(shí)，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育也是有一定的作用的[10-11]。不但可以使家長(zhǎng)了解疾病相關(guān)的知識(shí)，而且在治療過(guò)程中采用健康教育的護(hù)理工作，可以促進(jìn)患兒早日接受治療，使患兒早日康復(fù)[12]。

本文通過(guò)對(duì)比采用常規(guī)性護(hù)理措施的對(duì)照組和觀察組患兒采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用健康教育方面護(hù)理的兩種方案，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒療效優(yōu)于對(duì)照組，與李秀珍等[13]報(bào)道一致。表明觀察組不但可以明顯縮短康復(fù)時(shí)間，而且有極大的優(yōu)越性。并發(fā)癥的發(fā)生率和治愈率是評(píng)價(jià)康復(fù)效果常用的指標(biāo)，結(jié)果顯示觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和治愈率顯著高于對(duì)照組，與王黎黎等[14]報(bào)道一致。表示在護(hù)理中應(yīng)用健康教育使患者達(dá)到了更好的治療效果，這也能在一定程度上能讓家長(zhǎng)參與到患兒治療護(hù)理過(guò)程中，不但可以有效改善護(hù)患之間關(guān)系，而且可以使患兒得到更為良好的護(hù)理。研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果也顯示，觀察組的滿意度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，與劉瑜等[15]報(bào)道一致?；颊哒J(rèn)為醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心更強(qiáng)，業(yè)務(wù)更熟練，服務(wù)態(tài)度更好，顯示在護(hù)理中采用健康教育滿意度大于常規(guī)護(hù)理。在促進(jìn)患兒的康復(fù)同時(shí)，并建立和諧的醫(yī)患關(guān)系有一定意義。

綜上所述，護(hù)理人員給予患兒家屬系統(tǒng)的健康教育，對(duì)肺炎患兒的康復(fù)可起到輔助作用，有助于患兒培養(yǎng)良好的習(xí)慣，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，有利于提升患者的生存質(zhì)量與患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣。

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Application of Health Education in Nursing of Children with Pneumonia/

LI Hong，LI Y an.//Medical Innovation of China，2015，12（08）：075-077

Objective：To investigate the effect of health education applied in children with pneumonia. Method： 158 cases of children with pneumonia were treated in our hospital from April 2013 to January 2014 were selected and randomly divided into two groups，the control group of 78 cases，were treated routine care measures；the observation group of 80 cases，were treated health education on the basis of comparative.The efficacy of the incidence of complications and the care satisfaction of the two groups were compared and analyzed.Result：After treatment，two groups of children were discharged， the time of pneumonia X-ray absorptiometry， body temperature normal， cough stop time， duration and so on of the observation group were better than the control group；the incidence of complications in the observation group（6.25%） was lower than the control group（19.23%），the difference was statistically significant（P＜0.05）；the cure rate of the observation group was also significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）； the nurses attitude， responsibility， business proficiency and satisfaction of the observation group were higher than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Health education nurses plays a supporting role to help children develop good habits， to promote children speedy recovery， to help improve the quality of life of patients and to enhance hospital patients nursing satisfaction，it’s worthy of further promotion.

Health education； Pneumonia in children； Effectiveness

10.3969/j.issn.1674-4985.2015.08.027

2014-11-05） （本文編輯：周亞杰）

①河南省洛陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)療保健中心 河南 洛陽(yáng) 471000

②河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院

李紅

First-author’s address：L uoyang Maternal and Child Health Hospital of Henan Province，L uoyang 471000，China