羅桂金 晏潔影 陳遠(yuǎn)博

馬來酸曲美布汀聯(lián)合谷維素 治療腸易激綜合征的臨床療效及安全性

羅桂金 晏潔影 陳遠(yuǎn)博

目的 探討馬來酸曲美布汀聯(lián)合谷維素治療腸易激綜合征的療效及安全性。方法 收集50例腸易激綜合征患者資料，將患者完全隨機(jī)分為觀察組和對照組，各 25例，觀察組患者采用馬來酸曲美布汀聯(lián)合谷維素治療，對照組患者采用馬來酸曲美布汀治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 馬來酸曲美布汀聯(lián)合谷維素治療腸易激綜合征可有效提高治療效果，且安全性較高。

馬來酸曲美布汀；谷維素；腸易激綜合征；療效

腸易激綜合征是臨床中較為常見的一種腸道功能紊亂疾病，其主要癥狀有腹痛、腹瀉、便秘等，易反復(fù)發(fā)作、交替出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的日常生活，降低其生活質(zhì)量[1-2]。有研究表明，馬來酸曲美布汀具有調(diào)節(jié)腸胃功能的效果，而谷維素有降血脂和抗脂氧化等功效[3]。本研究就腸易激綜合征患者給予馬來酸曲美布汀聯(lián)合谷維素治療，獲得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年10月至2014年10月在我院接受治療的50例腸易激綜合征患者資料，將患者完全隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組25例。其中觀察組患者男13例，女12例，年齡22～67歲，平均（37±6）歲，病程1～11年，平均（4.3±2.3）年；對照組患者男14例，女11例，年齡23～65歲，平均（37±5）歲，病程0.5～13年，平均（4.5± 2.1）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予馬來酸曲美布汀（海南普利制藥股份有限公司，批號：20100913）治療，每天餐前0.5 h服用200 mg，3次/d；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予谷維素（上海普康藥業(yè)有限公司，批號：20101028）治療，3次/d，60 mg/次。兩組患者均持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄患者治療前后的腹痛、腹瀉（腹痛、腹脹癥狀進(jìn)行評分，0分為正常、1分為輕度、2分為重度）、每天排便次數(shù)及大便異常率，并觀察患者的不良反應(yīng)情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]顯效：患者臨床癥狀全都消失，大便恢復(fù)正常，排便無不適癥狀；有效：患者臨床癥狀基本消失或者半數(shù)以上消失；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，或者加重。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀改善情況比較 觀察組患者治療后的各癥狀改善情況均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

2.2 療效比較 觀察組患者總有效率為 92.0%，對照組患者總有效率為76.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 不良反應(yīng)情況 觀察組患者中嗜睡1例，厭食1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%；對照組患者嗜睡3例，厭食4例，虛弱2例，多汗4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為52.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后癥狀改善情況比較(±s)

表1 兩組患者治療前后癥狀改善情況比較(±s)

組別 例數(shù) 腹痛(分)腹瀉(分) 每天排便次數(shù)(次)大便異常率(%)對照組 25 治療前 1.3±0.4 1.3±0.5 5.0±2.0 0.7±0.1治療后 0.8±0.3 0.9±0.4 3.0±1.0 0.4±0.1觀察組 25 治療前 1.2±0.5 1.1±0.4 5.0±3.0 0.6±0.1治療后 0.5±0.3 0.4±0.2 2.0±1.0 0.2±0.1

表2 兩組患者臨床療效比較

3 討論

腸易激綜合征發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，嚴(yán)重影響患者的腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致腸功能失調(diào)、內(nèi)分泌功能紊亂，且患者的不良情緒會(huì)影響到神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能[5]。臨床治療腸易激綜合征主要依靠藥物進(jìn)行治療，其中馬來酸曲美布汀是一種較為常用的藥物，為全消化道運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)劑，促進(jìn)胃腸道異常運(yùn)動(dòng)恢復(fù)至正常，改善腸胃功能的作用。當(dāng)患者的腸道平滑肌處于興奮狀態(tài)時(shí)，其具有抑制作用，當(dāng)腸道平滑肌處于抑制狀態(tài)時(shí)，又有興奮作用，因此具有雙向調(diào)節(jié)功能[6]。谷維素是植物甾醇和阿魏酸的結(jié)合脂，具有降血脂和抗脂氧化等功效，主要作用于患者的下丘腦以及大腦邊緣系統(tǒng)，因此能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，改善患者的內(nèi)分泌平衡障礙，對精神神經(jīng)失調(diào)也有一定的療效。谷維素能穩(wěn)定患者的情緒，緩解其緊張、焦慮的心理，改善睡眠質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，馬來酸曲美布汀聯(lián)合谷維素治療腸易激綜合征具有明顯的療效，可改善患者的癥狀，且安全性高。

[1]趙先群.馬來酸曲美布汀聯(lián)合谷維素治療腸易激綜合征的臨床療效探討析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(35):534-535.

[2]尚現(xiàn)偉.馬來酸曲美布汀聯(lián)合谷維素應(yīng)用于腸易激綜合征中的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(13):179-180.

[3]查建剛.馬來酸曲美布汀聯(lián)合谷維素在老年腸易激綜合征治療中的臨床應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(1):71-71.

[4]周立平,劉尚忠.馬來酸曲美布汀聯(lián)合谷維素治療腸易激綜合征40例效果觀察[J].中外醫(yī)療,2013,22(17):106-108.

[5]陳倫虎,趙華,羅壽軍.馬來酸曲美布汀聯(lián)合谷維素治療腸易激綜合征的療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué),2011,23(11):2164-2165.

[6]袁耀宗.馬來酸曲美布汀治療腸易激綜合征的療效和安全性研究[J].胃腸病學(xué),2011,10(3):143-147.

Trimebutine Maleate Combined with Oryzanol in the Treatment of Intestinal Clinical Efficacy and Safety of Irritable bowel Syndrome

Luo Guijin Yan Jieying Chen Yuanbo

Objective To evaluate trimebutine maleate combined with oryzanol in treatment of irritable bowel syndrome efficacy and safety.Methods We selected 50 cases of patients with irritable bowel syndrome,the patients were randomly divided into observation group and control group,each 25 cases,observation combined with oryzanol treated with trimebutine maleate group of patients,the control group was treated with trimebutine maleate in the treatment of patients,treatment effects were compared between the two groups.Results Patients in the observation group treatment is better than the control group,and the adverse reaction is lower than that of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Trimebutine maleate combined with oryzanol in treatment of irritable bowel syndrome can effectively improve the effect,and high safety.

Maleic acid trimebutine;Oryzanol;Irritable bowel syndrome;The curative effect

R574.4

A

1673-5846(2015)05-0088-02

廣東省深圳市松崗人民醫(yī)院，廣東深圳 518105