孫永合 嚴(yán)秀麗

性病門診就診者艾滋病相關(guān)知識(shí)及HIV、梅毒感染狀況調(diào)查

孫永合 嚴(yán)秀麗

調(diào)查泰山區(qū)男性性病門診就診者艾滋病相關(guān)知識(shí)、高危行為情況、HIV及梅毒感染狀況，為制定艾滋病性病防治策略提供依據(jù)。2011年4～7月，在綜合醫(yī)院性病門診設(shè)立監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)對(duì)性病就診者進(jìn)行綜合監(jiān)測(cè)調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

對(duì)2011年4～7月前來(lái)就診的15歲以上男性就診者279人進(jìn)行了問卷調(diào)查，并采血檢測(cè)HIV抗體和梅毒抗體，問卷調(diào)查內(nèi)容包括艾滋病基本知識(shí)、高危行為發(fā)生情況、接受性病艾滋病防治服務(wù)情況等，HIV抗體檢測(cè)采取酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA法 北京萬(wàn)泰生物有限公司)，梅毒初篩試驗(yàn)采用梅毒抗體甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)(TRUST)，(上海榮盛生物公司)，確認(rèn)試驗(yàn)采用明膠凝集試驗(yàn)(TPPA)(日本富士公司)，以上試劑均在有效期內(nèi)使用。將調(diào)查數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)軟件，并用SPSS 11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)特征 共收集合格調(diào)查問卷279份，年齡17～58歲，平均31.89歲，見表1。

2.2 艾滋病知識(shí)知曉情況 艾滋病相關(guān)知識(shí)采用艾滋病預(yù)防國(guó)家級(jí)問卷的8個(gè)問題，回答正確≥6個(gè)為知曉。艾滋病知識(shí)總知曉率為81.59%，17歲～組知曉率為84.46%、31歲～組為83.68%、41～58歲組為75.00%，不同年齡組艾滋病知識(shí)知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；未婚知曉率為85.64%、已婚和同居組為79.28%；不同婚姻狀況組艾滋病知識(shí)知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。正確率較低的題目是:蚊蟲叮咬會(huì)傳播艾滋病嗎?和艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯會(huì)感染艾滋病嗎?見表2。

表1 男性性病門診就診者人口學(xué)特征

2.3 發(fā)生高危性行為、曾患性病及接受預(yù)防艾滋病服務(wù)情況 見表3。最近一年曾患過性病的47人，占總?cè)藬?shù)的16.85%，最近一年接受過艾滋病宣傳咨詢或檢測(cè)服務(wù)的47人，占16.85%。

表2 男性性病門診就診者艾滋病知識(shí)知曉情況

2.4 HIV和梅毒感染情況 271人采血檢測(cè)，采血率97.13%，梅毒抗體陽(yáng)性11人，陽(yáng)性檢出率為4.06%，沒有檢出HIV抗體陽(yáng)性者。梅毒抗體陽(yáng)性者中最小年齡21歲，最大56歲，平均年齡37歲，承認(rèn)與小姐發(fā)生過性行為2人，與臨時(shí)性伴發(fā)生過性行為2人，注射過毒品1人。

3 討論

截至2011年底，估計(jì)中國(guó)存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者約62～94萬(wàn)人，經(jīng)性途徑傳播占63.9%，且呈逐年上升趨勢(shì)。1性病門診就診者中普遍存在著多性伴等危險(xiǎn)行為，與小姐發(fā)生性行為或有一些臨時(shí)性伴是感染艾滋病性病的危險(xiǎn)因素。2本次調(diào)查男性性病門診就診者沒有檢出HIV抗體陽(yáng)性者，梅毒抗體陽(yáng)性檢出率為4.06%，低于2009年的4.85%和2010年的13.02%，3，4遠(yuǎn)高于邱紅恒調(diào)查的2.5%和劉雯調(diào)查的1%，2，5提示泰山區(qū)男性性病門診就診者梅毒感染率較高。

性病患者的性病艾滋病防制知識(shí)及安全套知識(shí)與安全套使用呈正相關(guān)。6本次調(diào)查顯示泰山區(qū)男性性病門診就診者艾滋病知識(shí)總知曉率為81.59%，比2009年(87.14%)和2010年(82.04%)要低，3，4高年齡組和已婚/同居的調(diào)查對(duì)象艾滋病知識(shí)知曉率低于低年齡組未婚的調(diào)查對(duì)象(P＜0.01)。

本次調(diào)查對(duì)象中與小姐(暗娼)發(fā)生過性行為者77人(27.60%)，與臨時(shí)性伴發(fā)生過性行為者74人(26.52%)。有調(diào)查顯示性病門診就診者近3個(gè)月有非婚性行為性伴者占34.58%～59.72%，每次性活動(dòng)都用安全套的僅占4.31%～11.11%；7－9另有調(diào)查顯示僅有21.0%的娛樂場(chǎng)所暗娼知曉艾滋病性病預(yù)防知識(shí)，12.6%的暗娼愿意和偶爾使用安全套。10醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病門診醫(yī)生對(duì)就診者要積極主動(dòng)地開展艾滋病咨詢檢測(cè)服務(wù)和行為干預(yù)，免費(fèi)發(fā)放安全套，大幅度提高性病門診就診者的艾滋病知識(shí)知曉率和安全套使用率，從而有效遏制性病艾滋病在性亂人群中傳播蔓延。

1中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署，世界衛(wèi)生組織.2011年中國(guó)艾滋病疫情估計(jì).中國(guó)艾滋病性病，2012，18 (1):1－5.

2邱紅恒，侯國(guó)女.2011年青云譜區(qū)性病門診男性就診者哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析.心理醫(yī)生(下)，2011，9:1113.

3杜圣英，孫永合，耿文.2010年泰安市泰山區(qū)性病門診就診者艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32(6): 435－437.

4孫永合，耿文，嚴(yán)秀麗.2009年泰山區(qū)男性性病門診就診者艾滋病知識(shí)、梅毒感染及危險(xiǎn)因素分析.預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2010，16(8):711－713.

5劉雯，朱參勝，王歡.性病門診男性就診者艾滋病、丙肝、梅毒哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析.疾病監(jiān)測(cè)與控制雜志，2011，5(1):18－19.

6蔡碧珊，孫希鳳，鄭道成，等.性病患者健康知識(shí)水平對(duì)安全套使用態(tài)度的影響.嶺南皮膚性病科雜志，2004，11(1):60－62，68.

7何素萍.嘉峪關(guān)市2004－2008年性病門診就診者血清學(xué)檢測(cè)及行為特征分析.醫(yī)學(xué)信息(下旬刊)，2011，24(5):294.

8何慧萍，黃金莢，孫小康，等.清遠(yuǎn)市清城區(qū)2005－2008年性病門診就診者HIV哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào). 2010，16(13):1659－1661.

9賈會(huì)珍，王宏艷，孫勇，等.密云縣2005－2009年性病門診就診者艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)分析.職業(yè)與健康，2010，21:2480－2482.

10潘洪娟.娛樂場(chǎng)所人員性病艾滋病監(jiān)測(cè)及健康教育.基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15(4):186－187.

(收稿:2012－07－25)

山東省泰安市泰山區(qū)疾病預(yù)防控制中心，271000