李偉權(quán) 陳宏輝 周秀蓮 胡 婷

·經(jīng)驗交流·

龍珠軟膏治療中度痤瘡的療效觀察

李偉權(quán) 陳宏輝 周秀蓮 胡 婷

我們自2012年9月采用龍珠軟膏外用治療中度痤瘡患者，取得了滿意效果，報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 120例患者均來自我院門診，臨床表現(xiàn)符合Pillsbury分類的中度痤瘡的標(biāo)準(zhǔn)。1將120例患者采用單盲、平行、對照的臨床實驗方法隨機分為2組，實驗組60例，男12例，女48例，年齡11～35歲，病程1～15年。對照組60例，男16例，女44例，年齡12～33歲，病程1～17年。兩組患者在性別、年齡、病程輕重程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。有嚴(yán)重心、肺、肝、腎、胃等系統(tǒng)性疾病者排除在外，對龍珠軟膏過敏者除外。

1.2 治療方法 治療組用龍珠軟膏(馬應(yīng)龍藥業(yè)股份有限公司)，對照組予紅霉素軟膏。潔面后將軟膏涂在膿皰及炎性丘疹上，早晚各1次，兩組同時服用羅紅霉素(石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司)0.15，日2次，2周后分別對患者治療前后臨床表現(xiàn)及治療反應(yīng)等指標(biāo)進行記錄。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 療效觀察指標(biāo)包括皮損類型、數(shù)量、顏色、腫脹破潰情況等。各項指標(biāo)在評估時按4級評分法進行(0分＝無，1分＝輕度，2分＝中度，3分＝重度)，以各項指標(biāo)的評分合計作為治療前后療效評價依據(jù)。

療效分痊愈、顯效、有效及無效。根據(jù)積分下降指數(shù)進行評定，積分下降指數(shù)＝(治療前－治療后)積分/治療前總積分×100%。痊愈:積分下降指數(shù)＞95%；顯效:積分下降指數(shù)為70%～94%；有效:積分下降指數(shù)為30%～69%；無效:積分下降指數(shù)＜30%。痊愈加顯效例數(shù)占總的例數(shù)百分比計為有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用U檢驗，兩個率的比較用卡方檢驗，應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后評分比較 見表1。①治療前兩組評分比較P＞0.05，提示兩組有可比性。②兩組治療后評分比較，P＜0.01。

表1 兩組患者治療前后評分比較

2.2 兩組療效比較 見表2。兩組有效率比較χ2＝6.57，P＜0.05。治療組優(yōu)于對照組。

表2 兩組患者療效比較

2.3 不良反應(yīng) 兩組均有6例不同程度的胃腸道反應(yīng)，均能堅持治療。

3 討論

中醫(yī)痤瘡臨床中肺胃熱盛證的主要臨床表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰、少量結(jié)節(jié)，伴面部灼熱感，相當(dāng)于Pillsbury分類中的II類，即中度痤瘡，這一階段恰好是本病治療的關(guān)鍵時期，若此期失治，病情會加重形成大量結(jié)節(jié)、囊腫，遺留瘢痕，臨床治療較為棘手。目前西醫(yī)治療以抗生素為主，如羅紅霉素、阿奇霉素、四環(huán)素、米諾環(huán)素等。龍珠軟膏為馬應(yīng)龍藥業(yè)生產(chǎn)的針對炎性皮膚病的外用藥物，其中爐甘石具有收斂，消腫、防腐之功。冰片有抗菌、收斂、消炎和止痛作用。珍珠、琥珀為解毒散瘀，生肌止血之品，有防腐止痛作用。牛黃為清熱鎮(zhèn)驚，治瘡癤及一切瘡瘍之病癥。硼砂對大腸桿菌、綠膿桿菌、炭疽桿菌、葡萄球菌及白色鏈球菌等均有抑菌作用。全方共具清熱解毒、消腫止痛之功，對于炎性痤瘡有較好療效，輕者單用此藥2～3日即可奏效。

1張學(xué)軍.皮膚性病學(xué).6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004.165.

(收稿:2014－03－18)

粵北人民醫(yī)院皮膚科，廣東韶關(guān)，512026