潘麗娟（吉林省松原市寧江區(qū)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 松原 138000）

護(hù)理干預(yù)在高血壓病伴更年期女性患者中的作用

潘麗娟
（吉林省松原市寧江區(qū)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 松原 138000）

目的 探究護(hù)理干預(yù)在高血壓伴更年期女性患者中的效果。方法 選取2013年1月～2014年1月我院收治的更年期高血壓患者100例為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，各50例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后，其血壓控制的效果。結(jié)果 實驗組患者血壓水平控制總有效率明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可以較好的改善更年期高血壓患者的不良癥狀，對降低患者的血壓有著十分積極的作用。

護(hù)理干預(yù)；高血壓；更年期

高血壓是一種常見的臨床疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓的主要原因為患者的心理因素以及飲食因素[1]。更年期女性的卵巢功能逐漸衰退，且其神經(jīng)系統(tǒng)以及性腺也出現(xiàn)調(diào)節(jié)紊亂的情況，這樣就導(dǎo)致更年期女性的心理出現(xiàn)一定的變化，主要變化為憂郁、多疑敏感、焦慮、易怒、失眠、腸胃功能紊亂等[2]。不良的心理會對更年期高血壓女性的治療造成一定的影響。本文主要分析更年期高血壓女性患者實施護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月我院收治的更年期高血壓患者100例為研究對象，均經(jīng)符合相關(guān)檢查確診。隨機將其分為實驗組和對照組，各50例。實驗組年齡44～55歲，平均病程（4.25±1.36）年。對照組年齡45～56歲，平均病程（4.23±1.35）年。兩組患者的基本資料（年齡、病程等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，即指導(dǎo)患者正確服藥以及相關(guān)注意事項等。

實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施護(hù)理干預(yù)，如下。

1.2.1 健康教育護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員告知患者更年期是女性由成熟轉(zhuǎn)向衰退的過程，是必然的規(guī)律。為患者講解更年期的具體特點，并根據(jù)患者的文化特點，相應(yīng)的通過小冊子、圖表、交談等方式使患者了解更年期不良的心理是影響治療高血壓的重要因素。同時，護(hù)理人員應(yīng)告知患者有效緩解自身不良情緒以及心理的方法，使得患者可以保持較好的狀態(tài)接受治 療。

1.2.2 飲食護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員應(yīng)正確指導(dǎo)患者飲食，告知患者合理飲食對控制血壓的重要性。患者每天攝入鹽分量應(yīng)在5 g以下[3]，應(yīng)減少醬油以及腌制食品的食入量，如皮蛋、火腿等。護(hù)理人員積極告知患者保持合理體重的重要性，指導(dǎo)患者合理控制體重的方式。

1.2.3 護(hù)患關(guān)系的建立

護(hù)理人員應(yīng)積極主動與患者進(jìn)行交流，了解患者的具體想法，并根據(jù)患者的具體心理狀態(tài)，給予相應(yīng)的心理護(hù)理。同時，護(hù)理人員應(yīng)告知患者積極配合治療的重要性，鼓勵患者建立戰(zhàn)勝高血壓的信心。在為患者治療時，應(yīng)親切的交談，以此建立較好的護(hù)患關(guān)系，提高患者治療的依從性。

1.2.4 心理干預(yù)

護(hù)理人員應(yīng)對導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒的原因進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的解決措施，以此調(diào)動患者治療的積極性?；颊咧委熎陂g，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者通過聽音樂的方式緩解自身的不舒適感。

1.2.5 運動干預(yù)

適當(dāng)?shù)倪\動對患者控制血壓有著積極的意義，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運動，如太極、慢跑、散步等運動，增加抵抗力，降低其血壓水平。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后的效果，將患者血壓控制情況分為顯效、有效、無效3個等級。顯效：患者的收縮壓下降≥20 mmHg或恢復(fù)正常，或者舒張壓下降≥10 mmHg，或恢復(fù)正常。有效：患者的收縮壓下降≥30 mmHg，或者舒張壓下降范圍在10～20 mmHg，但未恢復(fù)至正常水平[4]。無效：患者的血壓控制水平未達(dá)到以上水平?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組血壓水平控制總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓控制情況比較 [n（%）]

3 討 論

更年期女性卵巢功能會出現(xiàn)衰退以及萎縮的情況，同時更年期女性的神經(jīng)系統(tǒng)和性腺的調(diào)節(jié)也會出現(xiàn)紊亂的情況[5]，導(dǎo)致其較易出現(xiàn)血壓升高的情況。更年期高血壓患者的血壓波動較大，因此，給予有效控制血壓的干預(yù)十分重要。

患者在采取相關(guān)藥物治療的同時，給予有效的護(hù)理干預(yù)，對患者更好控制血壓有著較好的輔助作用[6]。本研究中，給予患者護(hù)理干預(yù)，即健康教育護(hù)理、飲食護(hù)理、護(hù)患關(guān)系的建立、心理以及運動等干預(yù)，可以使其對更年期以及高血壓知識詳細(xì)的了解，改善飲食習(xí)慣，增加對治療的信心以及治療依從性，同時還可以增加患者自身的抵抗力，以此提高患者控制血壓的效果。

本文研究結(jié)果顯示，實驗組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，其血壓水平控制總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，有效的護(hù)理干預(yù)對更年期高血壓患者血壓的控制有著十分積極的作用，同時還可以緩解患者的不良心理，改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1] 龐玲英,徐衛(wèi)平.護(hù)理干預(yù)在高血壓病伴更年期女性患者中的作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,31(16):2678-2679.

[2] 張淑華,洪 華.心理護(hù)理對女性更年期高血壓降壓效果的影響[J].中外健康文摘,2011,08(44):320.

[3] 單麗梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對更年期婦女血糖血壓的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,29(31):119-120.

[4] 楊菊昌,敖春梅,吉正萍,等.更年期女性高血壓病的護(hù)理對策探討[J].中外女性健康研究,2015,07(14):56.

[5] 葉映林,劉潔珍,梁淑雯,等.自我管理對更年期肥胖高血壓患者健康生活方式的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,36(18):2517-2519.

[6] 陳 艷.護(hù)理更年期抑郁癥經(jīng)驗分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,29(10): 184.

本文編輯：楊 志

表2 兩組效果比較 [n（%）]

3 討 論

慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未徹底治療，導(dǎo)致病程的遷延及反復(fù)發(fā)作。病菌（如沙眼衣原體）的侵入也可誘發(fā)慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情頑固，在進(jìn)行常規(guī)治療后采取綜合護(hù)理，對患者進(jìn)行積極全面的指導(dǎo)與護(hù)理更有利于其身體恢復(fù)。

本次研究通過對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的精力、疼痛、情感、社會活動、身體活動的質(zhì)量優(yōu)于對照組；觀察組總有效率為96.7%。高于對照組的63.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在綜合護(hù)理中采用心理護(hù)理、癥狀護(hù)理、預(yù)防護(hù)理等為患者提供生理、心理、社會、精神等方面的呵護(hù)，在治療過程中使患者能夠更加全面的掌握護(hù)理知識，與醫(yī)務(wù)人員的配合更加協(xié)調(diào)，達(dá)到事半功倍的效果。通過心理護(hù)理，使患者能夠增加治療的信心，積極面對治療過程中的瓶頸期。在預(yù)防護(hù)理中，患者通過自己對日常生活習(xí)慣的注意，可以有效預(yù)防病菌的侵入。也可通過白帶等生理信息方面的判斷，在最佳時期及時的入院治療。

總之，綜合護(hù)理在慢性盆腔炎中的應(yīng)用效果顯著，可有效提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王淑英.盆腔炎湯配合中藥外敷治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].新中醫(yī),2011,43(04):60-61.

[2] 王海娜,胡超峰,蔣優(yōu)芬.中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(12):2492-2493.

[3] 師 偉,劉瑞芬,楊曉娜,徐 麗.活血化瘀法對慢性盆腔炎雌性大鼠血清TGF-β1和IL-4、IL-10水平的影響[J].中國婦幼保健,2011,26(36):5794-5796.

[4] 羅艷琴,馬 云,宋路瑤,羅紅成,侯連兵.菝葜活性成份對慢性盆腔炎大鼠子宮組織腫瘤壞死因子-ɑ和白介素-4的影響[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,34(02):236-240.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2015.10.138.02