劉雅玲，董玉波（吉林省梅河口市中心醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 通化 135300）

克羅氯米芬與來曲唑治療多囊卵巢不孕癥患者的對比研究

劉雅玲，董玉波
（吉林省梅河口市中心醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 通化 135300）

目的 探析克羅氯米芬與來曲唑治療多囊卵巢不孕癥患者的療效。方法 選取2014年1月～2014年12月我院收治的多囊卵巢不孕癥患者94例作為研究對象，按患者意愿將其分為對照組與觀察組，各47例。對照組給予克羅氯米芬治療，觀察組給予來曲唑治療，對比分析兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組的促排卵成功率、妊娠率、優(yōu)質(zhì)及成熟卵泡數(shù)量、宮頸粘液評分、子宮內(nèi)膜厚度以及血清E2水平均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.13%，低于對照組的21.28%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 來曲唑治療多囊卵巢不孕癥的療效優(yōu)于克羅氯米芬，可提高患者的妊娠率，且治療后副作用小，值得推廣應(yīng)用。

克羅氯米芬；來曲唑；多囊卵巢不孕癥；療效

多囊卵巢不孕癥是臨床上較為常見的婦科疾病，是指多囊卵巢綜合癥患者繼發(fā)的內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥，主要特征為排卵少或不排卵、內(nèi)分泌紊亂，可對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響?，F(xiàn)階段上主要采用藥物治療，但療效良莠不齊。本文選取我院收治的多囊卵巢不孕癥患者94例為研究資料，對克羅氯米芬與來曲唑治療多囊卵巢不孕癥患者的療效予以對比評價，獲得較好的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2014年12月我院收治的多囊卵巢不孕癥患者94例為研究對象，將患者分為對照組和觀察組，各47例。對照組年齡25～37歲，平均年齡（29.68±2.33）歲；病程1～7年，平均病程（3.56±0.32）年；觀察組年齡26～38歲，平均年齡（29.98±2.21）歲；病程1～8年，平均病程（3.79±0.37）年。兩組患者在年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

病例納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：第一，所有患者的臨床癥狀及影像學(xué)檢查結(jié)果均符合不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；第二，所有患者均有排卵少或不排卵癥狀；第三，所有患者的卵巢直徑均在2～9 mm內(nèi)，且卵泡數(shù)量均在10個以上；第四，所有患者均患有不同程度的高雄激素血癥；第五，所有患者均在參與研究前，簽署知情同意書。

病例排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：第一，男方無生育能力；第二，患有嚴(yán)重精神疾病患者；第三，治療前檢查結(jié)果顯示子宮內(nèi)膜功能異常，或發(fā)病原因非多囊卵巢。

1.2 方法

對照組口服克羅氯米芬（廣州康和藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H44021970）50 mg×20粒，50 mg/次，1次/d，用藥時間為5天。若患者服藥后排卵，但未受孕，則增加1療程（5天）的治療，直到患者受孕；若治療1療程后未排卵，則在下一療程中劑量加倍，100 mg/次，1次/d。

觀察組口服來曲唑（芙瑞，江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19991001）治療，規(guī)格2.5 mg，2.5 mg/次，1次/d，用藥時間為5天。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療后的促排卵成功率、妊娠率、優(yōu)質(zhì)及成熟卵泡數(shù)量、宮頸粘液評分、子宮內(nèi)膜厚度、血清E2水平以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察和統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 促排卵成功率、妊娠率比較

治療后，觀察組的促排卵成功率、妊娠率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的促排卵成功率、妊娠率比較 [n（%）]

2.2 優(yōu)質(zhì)卵泡和成熟卵泡數(shù)量對比

治療后，觀察組的優(yōu)質(zhì)卵泡和成熟卵泡數(shù)量均多于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后的優(yōu)質(zhì)卵泡和成熟卵泡數(shù)量對比（±s，個）

表2 兩組患者治療后的優(yōu)質(zhì)卵泡和成熟卵泡數(shù)量對比（±s，個）

組別 n 優(yōu)質(zhì)卵泡數(shù)量 成熟卵泡數(shù)量觀察組 47 1.79±0.58 1.56±0.38對照組 47 1.25±0.42 1.06±0.21 P - ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者治療后宮頸粘液評分、子宮內(nèi)膜厚度、血清E2水平比較

治療后，觀察組的宮頸粘液評分、子宮內(nèi)膜厚度、血清E2水平均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

R711.6

B

ISSN.2095-8803.2015.10.114.02