朱紅梅

吉林省白山市撫松縣人民醫(yī)院，吉林白山 134500

優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施預(yù)防妊娠期糖尿病孕婦并發(fā)癥的效果觀察

朱紅梅

吉林省白山市撫松縣人民醫(yī)院，吉林白山 134500

目的觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施預(yù)防妊娠期糖尿病孕婦并發(fā)癥的效果。方法選擇在2012年5月—2013年5月期間在該院接受治療的60例妊娠期糖尿病孕婦，將這60例孕婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組的30例孕婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組30例孕婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。對(duì)兩組孕婦在接受不同護(hù)理措施后的血糖控制情況、并發(fā)癥發(fā)生率以及孕婦和家屬對(duì)護(hù)理的滿意度等情況進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果經(jīng)過一段時(shí)間觀察，觀察組30例孕婦在優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，取得了滿意效果，孕婦的血糖恢復(fù)水平以及對(duì)護(hù)理的滿意程度情況均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組孕婦產(chǎn)生并發(fā)癥率僅為，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論對(duì)妊娠期糖尿病孕婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于控制孕婦的血糖、預(yù)防并發(fā)癥產(chǎn)生，從而提高孕婦與家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期糖尿病孕婦的護(hù)理中效果極佳，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊娠期糖尿??；并發(fā)癥；效果觀察

不僅孕婦的身體健康將受到嚴(yán)重?fù)p害，還將危機(jī)腹中胎兒，例如引發(fā)早期流產(chǎn)、胎兒巨大。新生兒窘迫等并發(fā)癥。目前臨床上采取治療妊娠期糖尿病的方法是胰島素注射和飲食控制[1]。雖然這些治療手段能對(duì)孕婦的血糖起到一定的控制作用，然而由于孕婦心里不穩(wěn)定以及外界的諸多因素，這些方法都不能起到長(zhǎng)期效果。該研究選取在該院接受治療的60例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對(duì)象，進(jìn)行觀察和分析，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究對(duì)象是2012年5月—2013年5月期間在該院接受治療的60例妊娠期糖尿病孕婦，所有產(chǎn)婦經(jīng)診斷均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。60例孕婦中，妊娠前均無(wú)糖尿病、無(wú)心血管、高血壓等疾病[2]。兩組產(chǎn)婦均為服用過影響糖類、脂類代謝等藥物。將這60例孕婦根據(jù)隨機(jī)抽樣法地進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組各30例。觀察組的30例孕婦中，年齡分布在21～42歲，平均年齡為（27.3±4.2）歲；孕周為16～35周，平均孕周（31.4±3.3）周；其中初孕婦21例，經(jīng)孕婦9例。對(duì)照組30例孕婦，年齡分布為22～40歲，平均年齡為（26.7± 4.1）歲；孕周為15～35周，平均孕周為（30.5±3.2）周；其中初孕婦23例，經(jīng)孕婦7例。兩組患者在年齡、孕周等基本情況等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組孕婦接受醫(yī)院的常規(guī)護(hù)理，包括給孕婦注射胰島素、觀察孕婦生理狀態(tài)、定時(shí)檢查胎兒胎心以及給孕婦檢測(cè)血糖水平，制定合理的膳食計(jì)劃等。

觀察組孕婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括：①飲食護(hù)理：對(duì)妊娠期糖尿病的孕婦必須進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制，飲食干預(yù)可以有效控制孕婦血糖。護(hù)理人員要根據(jù)患者具體病情，結(jié)合孕婦平時(shí)的飲食習(xí)慣，為孕婦制定合理的飲食方案，提供飲食指導(dǎo)。在保證孕婦和胎兒營(yíng)養(yǎng)的情況下，讓妊娠期糖尿病孕婦盡量少吃多餐，多攝入牛奶、雞蛋等高蛋白質(zhì)食物，多吃蔬菜、豆類等高纖維素食物。②健康指導(dǎo)：孕婦在住院后護(hù)理人員就要對(duì)其進(jìn)行健康教育宣傳，告知孕婦有關(guān)妊娠、營(yíng)養(yǎng)和保健方面的相關(guān)知識(shí)。開展教育工作，使孕婦能夠在了解產(chǎn)科知識(shí)后，正確認(rèn)知妊娠期糖尿病對(duì)妊娠的影響和危害。讓孕婦重視飲食、運(yùn)動(dòng)和良好生活習(xí)慣對(duì)于治療病情的重要性。③胰島素使用：護(hù)理人員要積極測(cè)量孕婦血糖，根據(jù)孕婦的血糖情況對(duì)患者進(jìn)行胰島素注射。在合理運(yùn)用胰島素治療的基礎(chǔ)上，避免孕婦發(fā)生低血糖和并發(fā)癥的產(chǎn)生，護(hù)理人員要密切關(guān)注孕婦的病情變化，如若發(fā)生異常情況，要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生。④心理護(hù)理：孕婦由于妊娠關(guān)系，心情原本就比一般患者敏感、焦躁，又加上孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病，行動(dòng)不便，很容易產(chǎn)生焦躁、不安的不良心理，當(dāng)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)孕婦產(chǎn)生不良情緒時(shí)，就應(yīng)該立刻對(duì)孕婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)。若沒有對(duì)孕婦進(jìn)行及時(shí)的心理排解，很容易導(dǎo)致孕婦病情加重，嚴(yán)重影響著孕婦的妊娠。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)孕婦的心理狀態(tài)，采取一對(duì)一心理輔導(dǎo)方式，積極和孕婦進(jìn)行思想交流，了解孕婦發(fā)生不良情緒的原因，針對(duì)原因?qū)υ袐D進(jìn)行疏導(dǎo)工作，緩解孕婦的不良情緒，使孕婦能夠積極配合治療，提高治療依從性[3]。

1.3 療效判定

觀察兩組孕婦在實(shí)施不同護(hù)理方式后的血糖控制情況、并發(fā)癥產(chǎn)生情況、焦躁等不良心理產(chǎn)生情況以及孕婦及家屬對(duì)護(hù)理滿意程度等方面情況。

血糖控制情況∶血糖控制率良好：孕婦空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)血糖水平為3.8～6.0mmol/L；一般：血糖表達(dá)為6.0～7.2 mmol/L；差：血糖水平高于7.2 mmol/L。血糖控制率=良好+一般）/總例數(shù)×100%[3]。

孕婦焦躁等不良情緒產(chǎn)生情況：采取焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)產(chǎn)婦焦躁、抑郁等不良情緒進(jìn)行評(píng)分?？偡譃?00分，51分為分界線，＞51分則判定為焦慮、抑郁，＞72分則為重度抑郁、焦躁。評(píng)分越高則代表孕婦焦躁、抑郁程度越高。

護(hù)理滿意程度表為該院自行設(shè)計(jì)，表格包括服務(wù)態(tài)度、溝通能力等內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦血糖控制情況比較

觀察組良好率為93.3%，對(duì)照組良好率為66.7%，觀察組良好率明顯高于對(duì)照組，兩組形成的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組孕婦血糖控制情況比較[n（%）]

2.2 兩組孕婦及家屬對(duì)護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意率為93.3%，對(duì)照組護(hù)理總滿意率為83.3%，觀察組護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組，兩組形成的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組孕婦及家屬對(duì)護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組孕婦產(chǎn)生不良情緒及并發(fā)癥情況比較

觀察組孕婦產(chǎn)生不良情緒和并發(fā)癥的人數(shù)明顯少于對(duì)照組，觀察組情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組形成的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3 討論

隨著社會(huì)發(fā)展，人們生活水平提高和工作壓力的不斷增加，生活習(xí)慣和日常飲食不健康等問題，孕婦在妊娠期間發(fā)生妊娠期糖尿病逐漸成為常見的現(xiàn)象。如果孕婦不能得到及時(shí)治療，容易危害母嬰的生命安全，誘發(fā)羊水異常、胎膜早破等并發(fā)癥。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要是指以病人為中心，一切圍繞病人的需求出發(fā)，注重提高服務(wù)質(zhì)量，提供更加整體、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，給予患者更多精神和生理各方面的關(guān)懷與照顧，使患者能夠積極配合治療，提高護(hù)理效果。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，提高護(hù)理人員的工作水平，促進(jìn)和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系。

表3 兩組孕婦產(chǎn)生不良情緒及并發(fā)癥情況比較[n（%）]

實(shí)踐證明，觀察組孕婦在采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，孕婦血糖控制的良好率為93.3%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的66.7%，兩組形成的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。孕婦及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度也達(dá)到了93.3%，對(duì)照組護(hù)理總滿意率為83.3%，觀察組護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組，兩組形成的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病孕婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于控制孕婦的血糖、預(yù)防并發(fā)癥產(chǎn)生，從而提高孕婦與家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期糖尿病孕婦的護(hù)理中效果極佳，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

[1]張欣玲.童海珊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界,2015（4）：168-169.

[2]王美麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)妊娠期糖尿病的臨床價(jià)值分析[J].大家健康，2015,9（7）∶175-176.

[3]史慧芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2014，25(13)∶2019-2020.

Effect of Quality Nursing Measures to Prevent Complications of Pregnant Women with Diabetes

ZHU Hong-mei
Fusong Baishan City County,Jilin province people's Hospital，Baishan,Jilin Province,134500 China

Objective To observe the effect of nursing care on the complications of pregnant women with gestational diabetes mellitus.Methods 60 pregnant women with gestational diabetes who received treatment in our hospital during May 2012-2013,May,60 cases of pregnant women were randomly divided into observation group and control group with 30 cases in each group.The control group of 30 cases of pregnant women were routine care,observation group of 30 cases of pregnant women in the conventional care based on the quality of nursing care.The blood glucose control,complications,and satisfaction of pregnant women and their families were observed in the two groups of pregnant women in different nursing measures.Results After a period of observation,the observation group of 30 cases of pregnant women in the high quality care,achieved satisfactory results,the blood glucose level of pregnant women and nursing satisfaction were better than the control group,the difference in the formation of the two groups was significant(P<0.05).The incidence of complications in observation group was far lower than that of the control group(P<0.05).Conclusion High quality nursing care for pregnant women with gestational diabetes,help to control the blood sugar and prevent complications,so as to improve the satisfaction degree of pregnant women and their families,to explain the effect of quality nursing in the nursing of pregnant women with gestational diabetes,which is worthy of clinical application and promotion.

High quality care;Gestational diabetes mellitus;Complications;Effect observation妊娠糖尿病主要是指孕婦在妊娠期間機(jī)體代謝糖存在異?；蛱悄土慨惓５奶悄虿?。隨著人們生活習(xí)慣改變和經(jīng)濟(jì)條件的改善，妊娠期糖尿病呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)。如果孕婦在患病后不能得到全方位、及時(shí)的治療，

R59

A

1672-4062（2015）12（a）－0168-03

10.16658/j.cnki.1672-4062.2015.23.168

2015-09-10）

朱紅梅（1979.6-），女，山東諸城人，本科，主管護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理。