涂辰哨 張華麗 林曉君 李美金

患者手術(shù)室等候時(shí)間的滿意度調(diào)查

涂辰哨 張華麗 林曉君 李美金

目的 調(diào)查患者手術(shù)室等候時(shí)間的滿意度，為提升醫(yī)院手術(shù)科室服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)。方法 選取2013年6月至2014年6月腰-硬聯(lián)合麻醉、氣管插管全身麻醉加靜脈復(fù)合麻醉、頸叢或臂叢神經(jīng)阻滯麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉的擇期手術(shù)患者1 128例為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查患者入手術(shù)室至麻醉開(kāi)始時(shí)間。按患者進(jìn)入手術(shù)室后在30 min以內(nèi)開(kāi)始麻醉和在30 min以上開(kāi)始麻醉分為兩組，計(jì)算兩組人數(shù)百分率。對(duì)200例手術(shù)患者入手術(shù)室等候時(shí)間滿意率進(jìn)行比較。結(jié)果 1 128例手術(shù)患者入室至麻醉開(kāi)始在30 min以內(nèi)的536例（47.5%），在30 min以上的592例（52.5%）；術(shù)后對(duì)200例手術(shù)患者等候時(shí)間滿意度調(diào)查，30 min以內(nèi)患者對(duì)等候時(shí)間滿意率為97.8%；30 min以上患者對(duì)等候時(shí)間滿意率為53.7%；兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 縮短患者手術(shù)室等候手術(shù)時(shí)間，有利于提高患者滿意率，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

擇期手術(shù)；等候時(shí)間；滿意率；服務(wù)質(zhì)量

手術(shù)室的患者由于受到各種因素的影響，部分患者需要在手術(shù)室等候較長(zhǎng)時(shí)間才能進(jìn)行手術(shù)。隨著等候時(shí)間的延長(zhǎng)，有些患者會(huì)出現(xiàn)多次詢問(wèn)手術(shù)醫(yī)師何時(shí)進(jìn)入手術(shù)室、開(kāi)始手術(shù)或自訴體位不適，還有些患者擔(dān)心家屬在外等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等焦慮表現(xiàn)。對(duì)2013年6月至2014年6月?lián)衿谑中g(shù)的1 128例病例進(jìn)入手術(shù)室至麻醉開(kāi)始時(shí)間，即手術(shù)室等候時(shí)間進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)200例患者分別于術(shù)后第2天進(jìn)行手術(shù)室等候時(shí)間滿意度調(diào)查，為提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量及促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調(diào)查對(duì)象為2013年6月至2014年6月的擇期手術(shù)病例1 128例，麻醉方式為腰-硬聯(lián)合麻醉、氣管插管全身麻醉加靜脈復(fù)合麻醉、頸叢或臂叢神經(jīng)阻滯麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉。其中男645例，女483例，年齡16～68歲，平均（34±6）歲，手術(shù)方式有擇期剖宮產(chǎn)194例，腹式全子宮切除術(shù)148例，下肢骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)及內(nèi)固定取出術(shù)288例，腹股溝無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)264例，甲狀腺手術(shù)163例，恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)19例，其他手術(shù)52例?；颊呔鶡o(wú)神經(jīng)精神障礙，收集資料期間手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士無(wú)變動(dòng)。

1.2 調(diào)查方法 分別記錄患者進(jìn)入手術(shù)室至麻醉開(kāi)始時(shí)間，以分鐘計(jì)算。按進(jìn)入手術(shù)室至麻醉開(kāi)始在30 min內(nèi)和在30 min以上分為兩組，統(tǒng)計(jì)患者百分率。并隨機(jī)對(duì)200例手術(shù)患者在術(shù)后第2天進(jìn)行手術(shù)室等候時(shí)間的滿意度調(diào)查。對(duì)手術(shù)室等候時(shí)間的滿意度分為滿意和不滿意，請(qǐng)患者如實(shí)填寫，將患者分為進(jìn)入手術(shù)室至麻醉開(kāi)始在 30 min內(nèi)和在30 min以上兩組，計(jì)算兩組患者滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)均采用 SPPS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者進(jìn)入手術(shù)室至麻醉開(kāi)始30 min以內(nèi)及30 min以上例數(shù)比較 收集資料合計(jì)為1 128例，其中患者入室至麻醉開(kāi)始在30 min以內(nèi)536例（47.5%），最短等候時(shí)間為5 min；在30 min以上者592例（52.5%），最長(zhǎng)手術(shù)室等候時(shí)間為70 min。

2.2 等候時(shí)間滿意度比較 隨機(jī)對(duì) 200例手術(shù)患者在術(shù)后第2天對(duì)手術(shù)室等候時(shí)間滿意度調(diào)查，由表1可知，30 min以內(nèi)組的患者滿意度為97.8%， 30 min以上組的患者滿意度為53.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者等候時(shí)間滿意度比較

3 討論

3.1 手術(shù)醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)忽視患者等候手術(shù)時(shí)間 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，人不僅是一個(gè)生物體，更重要的是一個(gè)具有心理、社會(huì)、文化和精神特征的綜合體，在不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)，如何提高服務(wù)水平和檔次是目前醫(yī)院所面臨的挑戰(zhàn)[1]。擇期手術(shù)與急診手術(shù)不同，前者比較有規(guī)律，突發(fā)事件較少，故一般醫(yī)院對(duì)擇期手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)間與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)間無(wú)明確規(guī)定，隨意性較強(qiáng)，忽視了患者等候手術(shù)時(shí)的心理感受，影響了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量[2]。手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)日合理安排工作，避免由于

查房、診療、會(huì)議等各種因素延遲進(jìn)入手術(shù)室時(shí)間，盡量將患者在手術(shù)室等候的時(shí)間控制在30 min之內(nèi)。

3.2 合理安排工作，縮短患者進(jìn)入手術(shù)室等候時(shí)間 進(jìn)入手術(shù)室等候手術(shù)的患者，短時(shí)間等候會(huì)有輕微不安，但隨等候時(shí)間的增加，患者的疑慮、擔(dān)憂、想法越來(lái)越多，且有害焦慮也越來(lái)越重[3]。在為患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，既要重視手術(shù)質(zhì)量，也應(yīng)理解患者等候手術(shù)時(shí)的心情，盡量縮短手術(shù)室等候時(shí)間。通常患者進(jìn)入手術(shù)室后需要完善各種手術(shù)準(zhǔn)備，如行心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、準(zhǔn)備無(wú)菌臺(tái)、進(jìn)行麻醉等[4]。臨床觀察，麻醉和護(hù)理準(zhǔn)備可同時(shí)進(jìn)行，也就是說(shuō)完善手術(shù)準(zhǔn)備通常在30 min內(nèi)完成，如無(wú)其他因素影響，患者進(jìn)入手術(shù)室后可很快開(kāi)始手術(shù)，無(wú)須等待較長(zhǎng)時(shí)間。根據(jù)麻醉方式，合理安排患者進(jìn)入手術(shù)室，也有利于縮短患者在手術(shù)室等候的時(shí)間[5]。持續(xù)性硬膜外麻醉的患者麻醉完成需較長(zhǎng)時(shí)間，可先安排該麻醉方式的患者進(jìn)入手術(shù)室，待麻醉起效后，通知手術(shù)醫(yī)師盡快進(jìn)入手術(shù)室；而采取氣管插管加靜脈復(fù)合麻醉、腰-硬聯(lián)合麻醉、臂叢或頸叢神經(jīng)阻滯麻醉等方式在較短時(shí)間內(nèi)便可完成麻醉[6]，醫(yī)師根據(jù)手術(shù)日的工作安排，在臨時(shí)醫(yī)囑和手術(shù)通知單開(kāi)具具體的送入時(shí)間，由病房護(hù)士按時(shí)送入，患者進(jìn)入手術(shù)室后，醫(yī)師需盡快進(jìn)入手術(shù)室；如果于接臺(tái)手術(shù)，手術(shù)室護(hù)士對(duì)前一臺(tái)手術(shù)的進(jìn)行情況，應(yīng)及時(shí)通報(bào)病房護(hù)士，可以避免患者手術(shù)室等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

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R47;R19

A

1673-5846(2015)06-0154-02

開(kāi)平市第二人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東開(kāi)平 529367