醫(yī)學(xué)課程群建設(shè)中存在的問題及對策

伊正君A, 付玉榮B, 楊斌斌A, 李倩A

(濰坊醫(yī)學(xué)院：A.附屬醫(yī)院檢驗科、醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)系;B.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,山東 濰坊261031)

摘要：當前醫(yī)學(xué)課程群建設(shè)存在一些問題，主要有：課程群建設(shè)目標不清；課程群組合存在隨意性、盲目性；課程群建設(shè)力度不夠、難以圍繞中心任務(wù)開展工作；管理與評價機制不完善等。解決上述問題的對策是：明確課程群建設(shè)目標，因“校”制宜組建課程群；科學(xué)有效地進行課程群教學(xué)內(nèi)容整合、教學(xué)方法與課程群教材改革；積極建設(shè)合理的課程群師資隊伍；構(gòu)建有利于課程群建設(shè)的評價機制；完善相關(guān)配套政策與措施，營造良好課程群發(fā)展環(huán)境。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；課程群建設(shè)；問題；對策

收稿日期：2015-05-07

基金項目：山東省本科高校教學(xué)改革研究項目、濰坊醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)改革與研究專項(2014Y011)

作者簡介：伊正君(1973-)，男(漢族)，山東梁山人，博士，教授，主要從事臨床檢驗診斷學(xué)方向的教學(xué)與科研工作。

中圖分類號：G640

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.05.003

Problems and Countermeasures of Construction in Medical Curriculum Group

YI Zheng-jun1, FU Yu-rong2, YANG Bin-bin1, LI Qian1

(1. Department of Clinical Laboratory of the Affiliated Hospital;

2. School of Basic Medical Sciences, Weifang Medical University, Weifang 261031, China)

Abstract：There are many current problems in the medical courses group construction, mainly including goal of the course group construction not clear, the curriculum group of randomness and blindness, group construction course not enough, difficult to carry out the work around the central task, many problems in management and evaluation mechanism not perfect, etc. The countermeasures to solve these problems are: a clear course group construction target and to set up courses based on “school”, the scientific and effective integration of the teaching content of courses, teaching methods and curriculum group teaching reform, to actively construct reasonable team of teachers and evaluation mechanism that is beneficial to the construction of course group, to improve the relevant supporting policies and measures and create a good environment for the development of curriculum group. The advantages and the overall effect of the course group will be better to play, only to deal with these problems and realize the teaching resources optimization.

Key Words：medicine; curriculum group construction; problems; countermeasures

醫(yī)學(xué)課程是承載醫(yī)學(xué)人才知識、能力與素質(zhì)培養(yǎng)的主要載體，醫(yī)學(xué)課程建設(shè)是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標的重要環(huán)節(jié)[1]。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)類課程的設(shè)置強調(diào)單一課程內(nèi)容的系統(tǒng)性與完整性，缺乏對與其相關(guān)課程的橫向與縱向關(guān)系研究，導(dǎo)致學(xué)生知識結(jié)構(gòu)陳舊，學(xué)術(shù)視野狹窄，所學(xué)與實踐脫節(jié)等弊端，影響了人才培養(yǎng)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)課程群建設(shè)以突出學(xué)校特色辦學(xué)、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量與增強人才競爭力為目的，打破不同學(xué)科醫(yī)學(xué)教學(xué)資源壁壘，強化相關(guān)課程之間的聯(lián)系，提高課程建設(shè)的規(guī)模效益，這已成為醫(yī)學(xué)高校課程建設(shè)改革的特色和亮點。由于課程群建設(shè)缺少系統(tǒng)的理論指導(dǎo)，在醫(yī)學(xué)課程群建設(shè)內(nèi)涵理解、組建申報、內(nèi)容建設(shè)和評估體系等方面存在著許多問題，影響了課程群建設(shè)的質(zhì)量。深刻認識并科學(xué)解決這些問題，對于發(fā)揮課程群的示范功能、整體效應(yīng)與提高人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義。

1　醫(yī)學(xué)課程群建設(shè)中存在的問題

1.1課程群建設(shè)目標不清

醫(yī)學(xué)課程群建設(shè)是具有鮮明院校特色的教學(xué)活動，是基于對一些相關(guān)和重復(fù)醫(yī)學(xué)課程的新設(shè)計與新組合。目標是通過醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育資源的充分優(yōu)化配置與整合利用，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中形成系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，完善學(xué)生醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)的科學(xué)性、系統(tǒng)性，促進醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力，以更好的適應(yīng)社會對醫(yī)學(xué)人才的需求[2]。有的醫(yī)學(xué)院校對課程群的內(nèi)涵與功能在認識上還較為模糊，比如，有的學(xué)校視課程群為幾門單科醫(yī)學(xué)課程簡單的羅列綜合，在課程群建設(shè)中沒有進行實質(zhì)性結(jié)構(gòu)重組與整合優(yōu)化；有的醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建的課程群沒有彰顯院校特色，沒有體現(xiàn)院校的人才培養(yǎng)目標定位；有的醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建課程群的目標僅僅在于“打造學(xué)科優(yōu)勢”，并且只見“課程”不見“人”。事實上，因為有上述不恰當?shù)恼J識，導(dǎo)致了課程群建設(shè)的低效能。

1.2課程群組建的隨意性、盲目性

課程群建設(shè)是在醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)中基于系統(tǒng)角度，根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展和人才培養(yǎng)規(guī)律進行建設(shè)的。只有對基于某一專業(yè)的所有課程進行科學(xué)系統(tǒng)地課程群體系規(guī)劃，并進行有計劃地、分步驟地、課程群之間科學(xué)邏輯有序銜接的建設(shè)，才能形成課程群建設(shè)的集成規(guī)模效益[3]。由于對醫(yī)學(xué)課程群建設(shè)缺乏相應(yīng)的合理規(guī)劃與具體的科學(xué)理論指導(dǎo)，課程群的組建具有一定隨意性、盲目性。有的醫(yī)學(xué)院校不經(jīng)過認真科學(xué)分析與論證就想當然地組建課程群，沒有考慮整個專業(yè)系統(tǒng)有序、協(xié)調(diào)的發(fā)展，致使在同一所院校，某門醫(yī)學(xué)課程參與了幾個課程群的組建，而有些醫(yī)學(xué)課程一直處于群外的游離狀態(tài)。最終一方面導(dǎo)致課程群之間邏輯層次混亂，缺乏有序科學(xué)的銜接關(guān)系；另一方面不能使同屬某醫(yī)學(xué)專業(yè)的所有課程系統(tǒng)科學(xué)地、合理有序地融入到課程群建設(shè)中來，形成合力，共同進行課程群建設(shè)。

1.3課程群建設(shè)力度不夠，難以圍繞中心任務(wù)開展工作

醫(yī)學(xué)院校在課程群建設(shè)方面的現(xiàn)狀是積極申報，馬虎建設(shè)。學(xué)校、院系、教研室、課程群師資隊伍等各層面沒有深刻領(lǐng)會課程群建設(shè)的重要性，思想上不重視，在建設(shè)過程中沒有真正有效落實課程群建設(shè)的目標任務(wù)，沒有進行合理分工與協(xié)作，沒有積極進行課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段改革的實質(zhì)性建設(shè)行動。幾年下來，在師資隊伍結(jié)構(gòu)重組、教學(xué)內(nèi)容整合優(yōu)化、教材建設(shè)等方面沒有取得任何實質(zhì)性建設(shè)成果，與課程群建設(shè)前單一課程的實施效果幾乎沒有本質(zhì)性差異，沒有有效實現(xiàn)課程群建設(shè)的目標與任務(wù)，學(xué)生學(xué)習(xí)收益效果不明顯[4]。

1.4管理與評價機制不完善

一些高校由于沒有制定課程群建設(shè)的相關(guān)制度與措施，組織保障不到位，評價機制不完善，使已組建的課程群受到影響，發(fā)展舉步維艱[5]。一些學(xué)校沒有建立專家主導(dǎo)的課程發(fā)展決策機制，沒有對課程群進行合理規(guī)劃，沒有明確的建設(shè)目標和創(chuàng)新課程群的運行機制，就盲目上馬組建課程群，導(dǎo)致效果不佳。一是致使課程群隸屬關(guān)系和經(jīng)費籌措方式不明確，人員編制以及經(jīng)費投入受到影響；二是導(dǎo)致缺乏過程監(jiān)督，由于沒有配套的績效評價機制，使課程群職責(zé)不明確，無從考核與評估；三是不利于協(xié)調(diào)群內(nèi)資源和各方利益，難以營造良好課程群發(fā)展環(huán)境。

2　加強地方本科院校教學(xué)團隊建設(shè)的對策

地方本科院校教學(xué)團隊建設(shè)中暴露出的問題是多種因素影響的結(jié)果。要解決上述問題，以利于課程群建設(shè)內(nèi)容的科學(xué)性，增強課程群建設(shè)的積極作用，需要從多方面入手。

2.1明確課程群建設(shè)目標，因“?！敝埔私M建課程群

課程群建設(shè)目標應(yīng)指向?qū)W生的發(fā)展與綜合素質(zhì)的提升[6]。課程群建設(shè)工作要同學(xué)校的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計劃與服務(wù)社會緊密聯(lián)系起來，建設(shè)適應(yīng)學(xué)校辦學(xué)定位和人才培養(yǎng)目標的優(yōu)質(zhì)課程群。組建課程群時，以社會需求、專業(yè)核心能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)為導(dǎo)向，要充分挖掘利用本校的教學(xué)資源優(yōu)勢，在科學(xué)論證和教學(xué)改革實踐的基礎(chǔ)上，從本校的優(yōu)勢和特色課程入手打造課程群，遵循課程群構(gòu)建的合理性、邏輯性與系統(tǒng)性原則，積極探索能夠發(fā)揮院校特色的課程群，使學(xué)生能力與素質(zhì)的培養(yǎng)隨課程教學(xué)的推進而不斷加深和拓展，以提高教學(xué)質(zhì)量和創(chuàng)辦特色教學(xué)。

2.2在創(chuàng)新課程群實施過程中，提高課程群建設(shè)成效

制定課程群教學(xué)大綱，改革課程群教學(xué)內(nèi)容。制定基于全過程不斷培養(yǎng)提升醫(yī)學(xué)生知識、技能與綜合素質(zhì)的層次遞進式醫(yī)學(xué)課程群，制定課程群總教學(xué)大綱和群下各門課程的分教學(xué)大綱?；谡n程群建設(shè)的教學(xué)內(nèi)容要處理好群內(nèi)課程之間的相互關(guān)系，優(yōu)化課程設(shè)置，將主要知識點進行歸類、 整理，避免相互間知識點的遺漏、重復(fù)、知識點先后順序顛倒等問題。以培養(yǎng)學(xué)生嚴密的臨床邏輯思維能力、綜合分析問題的能力和創(chuàng)新能力為導(dǎo)向，對群內(nèi)課程之間的教學(xué)內(nèi)容進行科學(xué)結(jié)構(gòu)調(diào)整與合理整合重組，克服單門課程知識點、知識單元、知識體系的局限性，有效體現(xiàn)課程群更高層面的綜合能力培養(yǎng)特色；注重實踐教學(xué)內(nèi)容改革，強化基于課程群的整合性、研究創(chuàng)新性和設(shè)計性實驗內(nèi)容，形成科學(xué)合理、承前啟后、教學(xué)環(huán)節(jié)連貫遞進的理論與實驗教學(xué)內(nèi)容體系。使學(xué)生在有效時間內(nèi)，以最低成本獲得最大的理論與實踐知識。

建設(shè)課程群師資隊伍。師資隊伍建設(shè)是課程群建設(shè)的主要內(nèi)容，能否形成一支能力強、素質(zhì)高的教師隊伍是衡量課程群建設(shè)成果的首要標準[7]。遴選德才兼?zhèn)涞恼n程群總負責(zé)人，構(gòu)建合理的團隊結(jié)構(gòu)是課程建設(shè)的核心。課程群總負責(zé)人是課程群建設(shè)的引導(dǎo)者和組織者，合理的師資隊伍結(jié)構(gòu)不僅應(yīng)有利于人盡其才，而且還要使之能促進來自不同學(xué)科的成員之間通過取長補短、互相溝通與密切合作，不斷探索建立課程群合作的機制、改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法、開展教學(xué)研究、開展社會服務(wù)等，能更好地保證課程群建設(shè)工作的順利開展。

改革課程群教學(xué)方法與手段。教學(xué)方法改革是教學(xué)改革的關(guān)鍵和切人點，根據(jù)教學(xué)實際，課程群集體成員要不斷進行教學(xué)方法和教學(xué)手段的研究探索[8]。以學(xué)生為主體，以培養(yǎng)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)能力為導(dǎo)向，激發(fā)教與學(xué)的雙邊動力。在教學(xué)過程中加強啟發(fā)式、討論式、臨床案例式、情景式等教學(xué)策略，加大醫(yī)學(xué)生在教學(xué)過程中的參與度，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生臨床邏輯思維、獨立分析問題與解決問題的能力。課程群建設(shè)的最終目標是培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)生，因此在評價中應(yīng)加大形成性過程考核，全面評價學(xué)生的知識、能力和素質(zhì)提升方面的綜合學(xué)習(xí)效果，進而反饋調(diào)控學(xué)生學(xué)習(xí)的進度和成效。

建設(shè)課程群教材?；谡n程群教學(xué)需要的教材建設(shè)是實現(xiàn)課程群建設(shè)目標與提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證[9]。在課程群建設(shè)的帶動下，要加強與課程群建設(shè)相匹配的優(yōu)秀教材建設(shè)，使課程群建設(shè)與教材建設(shè)兩者相輔相成、互相促進?；谡n程群的教材建設(shè)應(yīng)強化課程群教學(xué)理念，符合人類思維方式和認知過程規(guī)律；在體系上應(yīng)加強課程群內(nèi)反映相關(guān)學(xué)科專業(yè)知識點之間的內(nèi)在聯(lián)系；在內(nèi)容上，應(yīng)體現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床、經(jīng)典與現(xiàn)代等的相互結(jié)合。開發(fā)基于課程群的教學(xué)資源庫，探索為師生提供全面教學(xué)和學(xué)習(xí)支持的立體化教學(xué)資源服務(wù)體系。

2.3構(gòu)建有利于課程群建設(shè)的評價機制

評價是檢驗課程群建設(shè)成效和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要手段[9]。要調(diào)動課程群成員在課程群建設(shè)過程中的積極性與協(xié)同作用、增強課程群競爭力、提升課程群建設(shè)成果，就必須建立利于課程群建設(shè)發(fā)展的科學(xué)合理的考核評價機制。在內(nèi)容評價方面：一是要注重課程群理論整合教學(xué)、實驗整合教學(xué)、課程群整合教材建設(shè)、課程群教學(xué)手段與方法改革、相關(guān)教學(xué)資源整合利用等成果的科學(xué)評價；二是要注重課程群負責(zé)人水平、團隊成員水平，探索建立有利于課程群有效建設(shè)的團隊合作機制與合作方式等的評價；三是要注重課程群建設(shè)成效對學(xué)生整合知識水平、實踐能力、創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)提升的評價。在方法評價方面：采取定性與定量評價、過程性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合等多樣化的評價方式，有效激發(fā)教學(xué)團隊成員課程群建設(shè)的積極性和學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

2.4完善相關(guān)配套政策與措施，營造良好課程群發(fā)展環(huán)境

要實現(xiàn)課程群健康科學(xué)持續(xù)的發(fā)展，學(xué)校必須營造良好的外部環(huán)境，完善相關(guān)的規(guī)章制度和責(zé)任制等配套政策與措施。要注重完善與課程群建設(shè)相匹配的教學(xué)、科研和行政管理等方面的人、財、物資源管理機制并落實責(zé)任制。必須建立科學(xué)合理的團隊分工合作運行機制，培育良好的團隊成員協(xié)作精神。

3　結(jié)語

課程群建設(shè)是醫(yī)學(xué)院校突破課程建設(shè)瓶頸、提高醫(yī)學(xué)院校發(fā)展能力、使培養(yǎng)的學(xué)生更好滿足社會發(fā)展需求的一條有效途徑[10]。課程群建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就，需要學(xué)校各層面積極協(xié)作，結(jié)合院校自身實際在建設(shè)實踐中不斷創(chuàng)新與完善，最終探索出能切實提高學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的突出院校發(fā)展特色的課程群建設(shè)體系。

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(編輯：楊俊武)