楊宏桂　河南南陽婦嬰醫(yī)院兒科，河南省南陽市　473000

嬰兒添加輔食時間與缺鐵性貧血的關(guān)系分析

楊宏桂河南南陽婦嬰醫(yī)院兒科，河南省南陽市473000

摘要目的：探討嬰兒缺鐵性貧血和添加輔食時間的相關(guān)性。方法：以我院門診血常規(guī)化驗嬰幼兒為觀察對象，6個月后添加輔食的為觀察組，未添加輔食的為對照組。對比兩組嬰幼兒的血紅蛋白值和缺鐵性貧血情況。結(jié)果：觀察組貧血比率顯著低于對照組(P<0.01)；觀察組血紅蛋白值明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論：嬰幼兒時期科學(xué)添加輔食，可以顯著降低小兒缺鐵性貧血的發(fā)生。

關(guān)鍵詞嬰幼兒添加輔食時間缺鐵性貧血

嬰幼兒發(fā)育是兒童發(fā)育的關(guān)鍵，這一時期的嬰幼兒出現(xiàn)貧血的主要原因是缺少鐵元素，而缺鐵性貧血會阻礙嬰幼兒認(rèn)知和行為等方面的發(fā)展。現(xiàn)回顧性分析我院就診的嬰幼兒臨床資料，探討嬰兒缺鐵性貧血和添加輔食時間的相關(guān)性，旨在為嬰幼兒缺鐵性貧血的預(yù)防提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年5月-2014年5月期間到我院門診進(jìn)行血常規(guī)化驗嬰幼兒1 168例為觀察對象，男638例，女530例。所有入選的嬰幼兒均大于6個月，均足月出生，且無器質(zhì)性疾病。按照給嬰兒添加營養(yǎng)輔食的時間分為兩組，6個月后添加輔食的為觀察組，6個月后未添加輔食的為對照組。觀察組782例，男426例，女356例，月齡6～26個月，平均為(20.8±2.6)個月；對照組386例，男212例，女174例，月齡6～26個月，平均為(22.5±2.2)個月。兩組月齡、性別比例等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2缺鐵性貧血的判斷標(biāo)準(zhǔn)[1]血紅蛋白<110g/L者為貧血，110～90g/L為輕度貧血，90～60g/L為中度貧血，60～30g/L為重度貧血。

1.3方法全部嬰幼兒均采集無名指指端血，送檢我院化驗室，檢測血常規(guī)。觀察兩組嬰幼兒貧血狀況和血紅蛋白的變化情況。

2結(jié)果

2.1兩組缺鐵性貧血狀況比較觀察組中，輕度貧血32例(4.09%)，中度貧血2例(0.26%)，無重度貧血。對照組中，輕度貧血66例(17.10%)，中度貧血6例(1.55%)，重度貧血1例(0.26%)。觀察組貧血34例，貧血比率4.35%；對照組貧血73例，貧血比率18.91%。觀察組貧血比率顯著低于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。

2.2兩組嬰幼兒的血紅蛋白值比較觀察組平均血紅蛋白值(86.27±14.75)g/L，對照組平均血紅蛋白值(74.26±13.21)g/L。觀察組血紅蛋白值明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

缺鐵性貧血是一種常見的嬰幼兒營養(yǎng)性疾病，在3歲以下散居兒童中發(fā)病率比較高。患兒多有口唇蒼白、面容乏色、注意力難以集中、記憶力下降等癥狀，常見坐臥不寧、睡眠不佳、食欲減退甚至厭食，患兒免疫力降低，易繼發(fā)感染，智力發(fā)育遲滯，影響認(rèn)知及精神思維等方面的正常生長發(fā)育，嚴(yán)重影響小兒的健康發(fā)育。

嬰幼兒時期鐵代謝的獨特特點是嬰幼兒多發(fā)缺鐵性貧血的關(guān)鍵因素。隨著嬰兒的生長發(fā)育，嬰兒從母體獲得的鐵不斷消耗，6個月齡時，母體獲得的鐵逐漸耗盡。而6個月時嬰兒生長發(fā)育比較迅速，機體對鐵的需求量明顯增加，如果在此期間沒有合理添加輔食，則難以滿足生長發(fā)育對營養(yǎng)的需求，導(dǎo)致缺鐵性貧血。本組數(shù)據(jù)顯示，觀察組貧血發(fā)生率顯著低于對照組。提示嬰幼兒時期的營養(yǎng)均衡是兒童健康發(fā)育的關(guān)鍵[2]。另外，挑食、飲食結(jié)構(gòu)不合理、輔食添加不合理等是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要外因。家長應(yīng)從小養(yǎng)成小兒良好的飲食習(xí)慣，及時發(fā)現(xiàn)和糾正厭食、挑食的不良習(xí)慣，在6個月左右及時、科學(xué)地添加輔食，在不同年齡段添加不同的輔食種類。對合理添加營養(yǎng)輔食的嬰幼兒來說，即便發(fā)生貧血，一般也是輕度缺鐵性貧血，家長只要及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，一般都可以很快獲得糾正。6個月時，嬰幼兒味蕾發(fā)育進(jìn)入關(guān)鍵期，添加輔食能有效刺激小兒味蕾，有利于味蕾的發(fā)育，有益于適應(yīng)各種食物，從生理上克服偏食、厭食等現(xiàn)象[3]。嬰幼兒添加輔食要根據(jù)嬰幼兒自身生理特點合理配置[4]，外源性鐵的來源應(yīng)以食物為基礎(chǔ)，蛋類、瘦肉、豆類、動物肝臟等和新鮮蔬菜、水果要合理搭配。添加輔食時，根據(jù)小兒的飲食情況調(diào)整添加的量和種類，由少到多，循序漸進(jìn)。

總之，嬰幼兒時期科學(xué)添加輔食，可以明顯提高血紅蛋白值，顯著降低小兒缺鐵性貧血的發(fā)生，有益于小兒健康成長。

參考文獻(xiàn)

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[3]練文梅.兒童輔食的添加與缺鐵性貧血發(fā)生的關(guān)系〔J〕.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(21):208.

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(編輯落落)

收稿日期2014-06-30

中圖分類號：R723

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)02-0235-02