左芳，褚傳蓮，王長梅

濟南市中心醫(yī)院保健科，山東濟南 250100

莫沙必利聯合復方消化酶治療老年功能性消化不良療效與安全性分析

左芳，褚傳蓮，王長梅

濟南市中心醫(yī)院保健科，山東濟南 250100

目的 研究莫沙必利聯合復方消化酶治療老年功能性消化不良療效與安全性。方法 整群選擇2013年8月—2014年11月來該院治療老年功能性消化不良的患者126例，隨機將其分成兩組，每組63例。對照組患者采用復方消化酶治療；治療組患者在對照組治療基礎上聯合莫沙必利治療，觀察兩組患者的治療效果及復發(fā)率。結果 治療組患者的治療總有效率及復發(fā)率均優(yōu)于對照組患者，差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療組患者治療后的HAMD評分明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 采用莫沙必利聯合復方消化酶治療老年功能性消化不良的效果顯著，復發(fā)率低，能有效的提高患者的生活質量。

莫沙必利；復方消化酶；老年功能性消化不良

功能性消化不良是消化內科常見的一種疾病，而年齡越大，越容易發(fā)病，所以功能性消化不良的主要人群為老年人[1]。近些年，由于生活條件的不斷改善，人們的飲食也越來越多樣化，增加了消化不良疾病的發(fā)生。此疾病嚴重影響老年患者的正常生活，所以如何更好的治療老年患者的功能性消化不良是目前臨床的首要任務[2]。為了提高治療有效率，減少復發(fā)率，該院對2013年8月—2014年11月來該院治療老年功能性消化不良的患者采用莫沙必利聯合復方消化酶治療老年功能性消化，觀察其取得的效果，為臨床治療老年功能性消化不良尋找新的方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選擇2013年8月—2014年11月來該院治療老年功能性消化不良的患者126例，隨機將其分成兩組，每組63例。對照組中男35例，女28例，患者年齡67～88歲，平均年齡(69.1±6.2)歲，病程1周～5個月，平均病程(45.5±8.1)d；治療組中男33例，女30例，患者年齡66～89歲，平均年齡(68.4±7.1)歲，病程1周～6個月，平均病程(44.7±7.7)d。兩組患者的年齡、病程等一般資料、病情及抑郁量表(HAMD)評分等差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

兩組患者均采用藥物治療，對照組患者飯后半小

時口服復方消化酶 (國藥準字H20051951)，2粒/次，3次/d；治療組患者在對照組服用復方消化酶基礎上加服莫沙必利（國藥準字H19990317)，5 mg/次，3次/d，兩組患者均服藥4周。

1.3 評分標準

治療前及治療后均進行抑郁量表(HAMD)評分，患者治療后進行血常規(guī)及肝臟腎臟功能復查，統計癥狀好轉情況及是否有不良反應[3]。通過治療，患者無任何不適癥狀為顯效；患者有輕微不適，臨床癥狀基本消失為有效；患者不適較重，且臨床癥狀基本無改變?yōu)闊o效[4]。在治療2個月后統計復發(fā)率。

1.4 統計方法

采用SPSS 13.0軟件對數據進行統計分析處理，計量資料采用（）表示，配對t檢驗。計數資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示兩組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

治療后，治療組患者的總有效率為90.48%明顯高于對照組患者的61.90%，差異有統計學意義(P＜0.01)，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者的HAMD評分比較

治療組患者治療后的HAMD評分明顯低于對照組患者，差異有統計學意義(P＜0.01)，見表2。

表2 兩組患者HAMD評分比較(，分)

表2 兩組患者HAMD評分比較(，分)

組別 治療前 治療后對照組(n=63)治療組(n=63) tP 18.29±2.76 18.64±2.58 0.735＞0.05 15.32±3.11 7.52±2.69 15.056＜0.01

2.3 兩組患者的復發(fā)率比較

治療后2個月進行復發(fā)率的統計，結果治療組有5例復發(fā)(7.94%)明顯低于對照組的16例復發(fā)(25.40%)，差異有統計學意義(χ2=6.914，P＜0.05)。

3 討論

功能性消化不良是老年人的常見疾病之一，主要原因是胃動力異常，容易使老年人產生抑郁等情緒，嚴重影響老年患者的正常生活[5]。臨床治療功能性消化不良的方法較多，取得的效果并不明顯[6]。該院采用莫沙必利聯合復方消化酶治療老年功能性消化不良，其效果較單一采用復方消化酶治療更顯著。莫沙必利有苯甲酰胺結構[7]。其具有加速胃部消化的功能，并且不會增加患者的不良反應，能有效緩解患者的胃脹感覺。

通過本研究發(fā)現，經過治療后，治療組患者的治療總有效率為90.48%明顯高于對照組患者的61.90%，差異具有統計學意義(P＜0.05)；這與馬敏俊等人的臨床研究結果相一致[8]。治療組患者治療后的HAMD評分為(7.52±2.69)分明顯低于對照組患者(15.32±3.11)分，差異有統計學意義(P＜0.05)，說明莫沙必利聯合復方消化酶能夠有效改善老年功能性消化不良患者的不良情緒，提高患者的生活質量。治療組復發(fā)率為7.94%明顯低于對照組復發(fā)率25.40%，差異有統計學意義(P＜0.05)，說明莫沙必利聯合復方消化酶臨床應用預后效果顯著。這與馬敏俊等人[8]的臨床研究結果相一致，進一步證實了沙必利聯合復方消化酶對治療老年功能性消化不良有明顯作用。

綜上所述，采用莫沙必利聯合復方消化酶能有效地治療老年功能性消化不良，提高治療有效率，改善抑郁并且降低復發(fā)率，有效的提高患者的生活質量，具有較高的臨床應用價值。

[1]夏燕軍.自擬健胃湯治療功能性消化不良的療效觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學學報，2010，34(4):557，566.

[2]陳磊，全俊，張旭東，等.老年人腸易激綜合征并功能性消化不良與胃腸激素相關性研究 [J].中華老年醫(yī)學雜志，2015，34(4):394-396.

[3]周豐年.香芍顆粒聯合奧氮平治療老年前期女性功能性消化不良的療效觀察 [J].現代消化及介入診療，2015，20 (1):59-60.

[4]張玉萍.氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良的療效觀察[J].中國藥物與臨床，2013，13(z1):81-83.

[5]倪猛，鄭喜勝.多潘立酮聯合復方消化酶治療老年人功能性消化不良的療效[J].中國老年學雜志，2013，33(2):416-417.

[6]陳志平，殷漢華，肖新李.復方消化酶膠囊治療老年功能性消化不良患者的療效 [J].中國老年學雜志，2012，32(16): 3529-3530.

[7]李曉燕，石穎，馮妮.健脾疏肝和胃法治療功能性消化不良42例[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志，2012，20(3):128-129.

[8]馬敏俊，蔣靜，何志剛，等.莫沙必利聯合復方消化酶治療老年人功能性消化不良療效觀察 [J].中國醫(yī)刊，2011，46 (4):61-62.

Observation on the Efficacy and Safety of Mosapride Combined with Compound Digestive Enzyme in Treatment of Elderly Patients with Functional Dyspepsia

ZUO Fang,CHU Chuan-lian,WANG Chang-mei
Department of Health Care,Jinan Central Hospital,Jinan,Shandong Province,250100 China

Objective To observe and study the efficacy and safety of mosapride combined with compound digestive enzyme in the treatment of elderly patients with functional dyspepsia.Methods 126 elderly patients with functional dyspepsia treated in our hospital from August 2013 to November 2014 were included and randomly divided into two groups with 63 in each one.Patients in the control group were treated with compound digestive enzymes,while those in the treatment group were treated with mosapride combined with compound digestive enzyme.The curative effect and recurrence rate of the patients in the two groups were observed.Results Both the total efficiency and the recurrence rate were better in the treatment group than in the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).After treatment,the HAMD score of the patients were significantly lower in the treatmentgroup than in the controlgroup,and the difference was significant(P＜0.05). Conclusion Mosapride combined with compound digestive enzyme in the treatment of elderly patients with functional dyspepsia can effectively improve their quality of life with remarkable effect and low recurrence rate.

Mosapride;Compound digestive enzyme;Elderly functional dyspepsia

R57

A

1674-0742（2015）12（a）－0136-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.34.137

2015-09-18）

左芳(1974.8-)，女，山東濟南人，主治醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于山東大學，主要從事于老年消化方向的研究。