劉士龍 李曉梅 李 鵑

醫(yī)院負(fù)壓吸引系統(tǒng)的構(gòu)建與維護(hù)

劉士龍①李曉梅①李 鵑②

醫(yī)用負(fù)壓吸引系統(tǒng)主要是采用真空技術(shù)吸除患者體內(nèi)的痰、血、膿及其他污物，普遍應(yīng)用于手術(shù)室、搶救室、監(jiān)護(hù)室、住院病房和口腔科等臨床科室。該系統(tǒng)設(shè)備通常與中心供氧系統(tǒng)配套安裝使用，是醫(yī)院醫(yī)用氣體重要組成部分。其中，負(fù)壓的壓力按醫(yī)院各科室需求不同，分別由中心負(fù)壓吸引系統(tǒng)與口腔科負(fù)壓抽吸系統(tǒng)構(gòu)成[1-4]。

1 中心負(fù)壓吸引系統(tǒng)

中心負(fù)壓吸引系統(tǒng)主要由中心吸引設(shè)備、負(fù)壓管路和負(fù)壓終端等裝置組成[5-7]。

1.1 中心吸引

中心吸引系統(tǒng)由3臺(tái)VC300油式旋片真空泵，2臺(tái) 1.5 m3負(fù)壓儲(chǔ)罐及自動(dòng)控制裝置等組成。負(fù)壓灌保持-300～500 mm Hg的真空度，并以自動(dòng)控制的方式運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)負(fù)壓罐的壓力達(dá)到-300 mm Hg時(shí)，真空泵即開(kāi)始工作，當(dāng)負(fù)壓罐的壓力達(dá)到-500 mm Hg時(shí)，真空泵即停止運(yùn)行，真空泵技術(shù)參數(shù)最大抽氣量為300 m3/h；電機(jī)功率為5.5 kW；重量為204 kg；噪音≤72 dB(A)。

(1)負(fù)壓罐。負(fù)壓罐是儲(chǔ)存負(fù)壓的容器，選用2臺(tái)容積為1.5 m3的負(fù)壓罐，為防止管道內(nèi)的水進(jìn)入負(fù)壓罐，應(yīng)定期將負(fù)壓罐下面的截止閥旋開(kāi)進(jìn)行排出，排出后隨即關(guān)閉，截止閥不得有泄漏，否則影響負(fù)壓上限值。

(2)自動(dòng)控制裝置。自動(dòng)電控柜控制兩套機(jī)組的真空泵以達(dá)到備用的目的，保證系統(tǒng)負(fù)壓不間斷。當(dāng)負(fù)壓達(dá)到-70 kPa，真空泵自動(dòng)停機(jī)；當(dāng)負(fù)壓達(dá)到-20 kPa，真空泵自動(dòng)開(kāi)啟；當(dāng)負(fù)壓值在-20～-70 kPa范圍以外、噪音環(huán)境在55 dB(A)左右時(shí)，在1.5 m范圍內(nèi)可聽(tīng)到鳴音報(bào)警和紅色光報(bào)警。

(3)噪聲。室內(nèi)≤75 dB(A)，室外≤760 dB(A)。1.2 負(fù)壓吸引管路

根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)YY/T0186-94的要求，其負(fù)壓吸引中心系統(tǒng)管路采用國(guó)標(biāo)熱鍍鋅管，其尺寸規(guī)格應(yīng)符合GB/ T3091-93《低壓流體輸送用焊接鋼管》的要求，進(jìn)入房間內(nèi)管路采用優(yōu)質(zhì)不銹鋼鋼管，其尺寸規(guī)格符合GB/ T14976-2002《流體輸送用不銹鋼無(wú)縫鋼管》的要求。

1.3 吸引終端

終端采用快速自密封插拔式接頭，快速接頭出口接吸引瓶，所有終端距地面高度為1.4 m。

1.4 負(fù)壓系統(tǒng)的檢測(cè)

負(fù)壓系統(tǒng)遵循YY/T0186-94的要求進(jìn)行耐壓驗(yàn)證試驗(yàn)，試驗(yàn)用0.2 MPa的無(wú)油壓縮空氣或惰性氣體進(jìn)行，要求持續(xù)10 min，在各連接處涂上中性肥皂水，檢查接頭焊縫、管道應(yīng)無(wú)滲漏及肉眼可見(jiàn)的變形；耐壓試驗(yàn)合格后做氣密試驗(yàn)，將系統(tǒng)抽至-0.07 MPa，保持24 h，要求每小時(shí)因泄漏引起的增壓率≤1.8%，氣密試驗(yàn)采取先分段后整體方法進(jìn)行[8-12]。

2 口腔科負(fù)壓抽吸系統(tǒng)

口腔科負(fù)壓抽吸系統(tǒng)與醫(yī)院的中心負(fù)壓系統(tǒng)比較，要求負(fù)壓壓力更低，設(shè)值為20 kPa，抽吸流量要達(dá)到6.5 m3/min。負(fù)壓抽吸分為干抽和濕抽兩種：干抽方式為負(fù)壓泵只將氣體吸入泵體，從牙科綜合治療臺(tái)抽吸出來(lái)的水分和雜質(zhì)經(jīng)由汽水分離器分離后，再排泄出去；濕抽方式為負(fù)壓泵將牙科綜合治療臺(tái)抽吸出來(lái)水分、雜質(zhì)和氣體全部吸入泵體，再排出去。

德國(guó)迪爾V9000負(fù)壓抽吸系統(tǒng)選配3臺(tái)抽吸電機(jī)，當(dāng)?shù)谝慌_(tái)牙科椅使用抽吸時(shí)，第一臺(tái)電機(jī)即啟動(dòng)，當(dāng)?shù)谝慌_(tái)電機(jī)負(fù)壓不夠時(shí)，依次啟動(dòng)第二臺(tái)、第三臺(tái)電機(jī)，負(fù)壓通過(guò)內(nèi)置的傳感器檢測(cè)。V9000負(fù)壓抽吸系統(tǒng)可負(fù)荷30余臺(tái)牙科椅同時(shí)工作。

3 負(fù)壓系統(tǒng)的維護(hù)

3.1 中心負(fù)壓吸引系統(tǒng)的維護(hù)

中心值班人員每2小時(shí)巡檢一次，重點(diǎn)觀察負(fù)壓報(bào)警裝置是否正常，有無(wú)報(bào)警信息，測(cè)試聲光報(bào)警要求在55 dB(A)噪聲環(huán)境下，在1.5 m范圍內(nèi)可聽(tīng)到?？剖抑蛋嘧o(hù)士每日觀察各病區(qū)電接點(diǎn)壓力表，如發(fā)現(xiàn)負(fù)壓報(bào)警立即通知檢修人員現(xiàn)場(chǎng)處置[13-14]。

3.2 口腔科負(fù)壓抽吸系統(tǒng)的維護(hù)

每日查看機(jī)房有無(wú)報(bào)警信息，發(fā)現(xiàn)燈光報(bào)警立即處理，見(jiàn)表1。

表1 負(fù)壓抽吸系統(tǒng)的常規(guī)維護(hù)項(xiàng)目

抽吸系統(tǒng)的清潔和消毒液應(yīng)使用無(wú)腐蝕性、無(wú)泡沫液體，V抽吸系統(tǒng)的廢物可按醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處理。

4 小結(jié)

負(fù)壓吸引系統(tǒng)是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療工作中心設(shè)備，應(yīng)當(dāng)科學(xué)構(gòu)建，合理進(jìn)行選型配置，建立嚴(yán)格的操作管理規(guī)程和巡檢維護(hù)制度，始終保持系統(tǒng)穩(wěn)定，保障臨床工作的正常運(yùn)行。

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劉士龍,男,(1980- ),碩士，工程師。青島大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科，從事醫(yī)療設(shè)備管理與維修工作。

1672-8270(2015)01-0131-03

R197.324

B

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.01.044

2014-01-16

①青島大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科 山東 青島 266003

②青島大學(xué)附屬醫(yī)院病案室 山東 青島 266003