■ 胡斌春繆建華駱曉琳高 超張革來(lái)黃麗佳單 丹葛科宏

基于醫(yī)療質(zhì)量管理的醫(yī)院核心指標(biāo)直報(bào)系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用

■ 胡斌春①繆建華①駱曉琳①高 超①?gòu)埜飦?lái)①黃麗佳①單 丹①葛科宏①

醫(yī)院管理 醫(yī)療質(zhì)量 核心指標(biāo) 直報(bào)系統(tǒng)

介紹了浙江省醫(yī)療質(zhì)量管理核心指標(biāo)直報(bào)系統(tǒng)的建設(shè)背景、構(gòu)建過(guò)程和具體做法，總結(jié)了成效和體會(huì)，針對(duì)存在的問(wèn)題提出下一步完善措施。直報(bào)系統(tǒng)提高了數(shù)據(jù)收集的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，也提高了數(shù)據(jù)資料的共享性和利用度，為改善醫(yī)療質(zhì)量提供了數(shù)據(jù)支撐，為衛(wèi)生行政部門(mén)制定政策提供了客觀依據(jù)，為醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)建立了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。

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1 背景

1.1 國(guó)內(nèi)外醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)與借鑒

英國(guó)是世界上最早建立國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（NHS）的國(guó)家。進(jìn)入21世紀(jì)，患者的醫(yī)療記錄和醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)除了服務(wù)于臨床之外，還服務(wù)于個(gè)人健康檔案、醫(yī)患溝通決策、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理等其他目的。因此NHS開(kāi)始對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)記錄和傳送方式等進(jìn)行重大變革，成立醫(yī)療信息的監(jiān)管機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)療單位和患者之間的信息進(jìn)行監(jiān)督，每年抽調(diào)專(zhuān)家對(duì)信息進(jìn)行抽查審核，確保信息符合相關(guān)規(guī)定[1]。

美國(guó)非常重視醫(yī)療信息化建設(shè)，政府與私人機(jī)構(gòu)合作確立技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)生、醫(yī)院、藥房、實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以相互連接、分享信息。美國(guó)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)協(xié)會(huì)（HIMSS）將區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)定義如下：為改進(jìn)和提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使得醫(yī)療衛(wèi)生的決策者（包括客戶(hù)和病人）能夠共享醫(yī)療衛(wèi)生信息，從而改進(jìn)和提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[2]。

在臺(tái)灣地區(qū)，目前所有的醫(yī)療院所全部都已實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)化，每家醫(yī)療院所的信息都與衛(wèi)生署疾病管制局、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和緊急救護(hù)中心聯(lián)網(wǎng)，定時(shí)上傳病人的基本資料、加護(hù)病房空床等信息，醫(yī)療信息資源由過(guò)去的重收集轉(zhuǎn)變?yōu)橹厥褂肹3]。

我國(guó)內(nèi)地衛(wèi)生信息化經(jīng)歷了從“點(diǎn)”向“線(xiàn)”、連“線(xiàn)”成面的過(guò)程[4]。首先在局部地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部開(kāi)展，并逐步建立各種業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。此后，為了實(shí)現(xiàn)信息資源共享和業(yè)務(wù)工作協(xié)同，開(kāi)始建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。但由于我國(guó)各地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的不平衡性，平臺(tái)建設(shè)過(guò)程中仍然存在指標(biāo)設(shè)定過(guò)于繁雜、脫離當(dāng)?shù)貙?shí)際、數(shù)據(jù)利用度低等問(wèn)題。

1.2 浙江省醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

浙江省醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)起步較早，全省絕大部分二級(jí)以上醫(yī)院已經(jīng)建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)了日常醫(yī)療信息的自動(dòng)抓取和傳輸，具備了開(kāi)展數(shù)字化醫(yī)療信息上報(bào)工作的基礎(chǔ)和可行性。

通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)家座談和相關(guān)人員訪(fǎng)談，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的醫(yī)療信息上報(bào)管理工作還存在以下問(wèn)題：一是醫(yī)院上報(bào)指標(biāo)數(shù)量繁多，重點(diǎn)不夠突出?，F(xiàn)有上報(bào)指標(biāo)對(duì)于醫(yī)療服務(wù)工作的重點(diǎn)內(nèi)容——質(zhì)量和安全兩部分缺乏針對(duì)性。二是缺乏制度安排和長(zhǎng)效管理。現(xiàn)有的醫(yī)院信息上報(bào)工作有定期的，如病案首頁(yè)數(shù)據(jù)等，也有上級(jí)部門(mén)臨時(shí)要求的，在數(shù)據(jù)管理方面缺乏統(tǒng)一的制度安排，數(shù)據(jù)的時(shí)效性差，難以實(shí)現(xiàn)管理的常態(tài)化和動(dòng)態(tài)監(jiān)管。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)沉重。繁重的數(shù)據(jù)上報(bào)任務(wù)一方面挫傷了醫(yī)院主動(dòng)上報(bào)信息的積極性，另一方面也造成了醫(yī)院資金和人力投入的重復(fù)和浪費(fèi)。四是各醫(yī)院信息系統(tǒng)兼容性差。浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)在信息化建設(shè)方面投入較早，系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)了多種不同的系統(tǒng)版本，彼此間兼容性較差，以致部分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)接困難。五是數(shù)據(jù)分析利用不足。這是浙江目前醫(yī)療信息上報(bào)及管理工作中最薄弱的環(huán)節(jié)。

1.3 醫(yī)院信息實(shí)時(shí)直報(bào)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)的意義

做好醫(yī)院信息的收集、上報(bào)、存

儲(chǔ)、利用工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、信息化管理，對(duì)控制醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、監(jiān)管醫(yī)院運(yùn)行具有十分重要的意義，是破解醫(yī)改難題、推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新的重要手段[5]。建設(shè)醫(yī)院信息實(shí)時(shí)直報(bào)數(shù)據(jù)庫(kù)，從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，完善對(duì)醫(yī)院的行為監(jiān)管，是醫(yī)院管理科學(xué)化發(fā)展的必然趨勢(shì)。

2 做法與步驟

2.1 組織機(jī)構(gòu)及其工作內(nèi)容

2010年7月，浙江省在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中邁開(kāi)了“政事分開(kāi)”的重要一步，成立了浙江省醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)辦公室(簡(jiǎn)稱(chēng)“省質(zhì)評(píng)辦”)，相對(duì)獨(dú)立的第三方醫(yī)療質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)體系開(kāi)始運(yùn)行。

省質(zhì)評(píng)辦的工作內(nèi)容包括準(zhǔn)入管理、日常監(jiān)控、評(píng)審評(píng)價(jià)、社會(huì)反饋4大方面，把“三庫(kù)”（即專(zhuān)家?guī)臁?biāo)準(zhǔn)庫(kù)、數(shù)據(jù)庫(kù)）建設(shè)作為基礎(chǔ)性工作，三庫(kù)之中又以數(shù)據(jù)庫(kù)最為關(guān)鍵。省質(zhì)評(píng)辦成立以來(lái)，開(kāi)展了多方調(diào)研，掌握了全省醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)水平的總體情況，與省衛(wèi)生信息中心合作，參與了醫(yī)院新病案首頁(yè)的制訂工作并實(shí)現(xiàn)了信息共享。

2.2 浙江省醫(yī)院管理信息數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)的基本內(nèi)容

浙江省醫(yī)院管理信息數(shù)據(jù)庫(kù)將包含以下內(nèi)容：（1）醫(yī)院核心指標(biāo)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)；（2）省衛(wèi)生信息中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；（3）藥械采購(gòu)中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；（4）衛(wèi)生行政部門(mén)各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)；（5）國(guó)家和省有關(guān)部門(mén)公開(kāi)發(fā)布的信息；（6）各省級(jí)質(zhì)控中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；（7）患者滿(mǎn)意度調(diào)查數(shù)據(jù)；（8）全省醫(yī)學(xué)鑒定數(shù)據(jù)等。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)方式獲取的醫(yī)院核心指標(biāo)數(shù)據(jù)是整個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)和主體部分。

2.3 醫(yī)院核心指標(biāo)體系的建立

為篩選醫(yī)院核心指標(biāo)，我們于2011年底—2012年上半年進(jìn)行了多輪專(zhuān)家咨詢(xún)。專(zhuān)家主要來(lái)自浙江省衛(wèi)生行政部門(mén)，省級(jí)醫(yī)療質(zhì)控中心，醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理和行政管理部門(mén)等，所有專(zhuān)家均具有高級(jí)以上職稱(chēng)和多年醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)。指標(biāo)篩選過(guò)程總體上依照衛(wèi)生部下發(fā)的《三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)(2011年版)》，結(jié)合浙江省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展水平和醫(yī)院運(yùn)行管理實(shí)際，從重要性、準(zhǔn)確性、可行性等方面對(duì)指標(biāo)及其定義進(jìn)行反復(fù)推敲和提煉，在省級(jí)醫(yī)院和地市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)廣泛征求意見(jiàn)，最終確定了門(mén)急診、住院、其他3個(gè)大類(lèi)共62個(gè)核心指標(biāo)納入指標(biāo)體系（見(jiàn)表1）。

2.4 醫(yī)院核心指標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)

以醫(yī)院核心指標(biāo)體系為基礎(chǔ)，省質(zhì)評(píng)辦開(kāi)發(fā)了醫(yī)院核心指標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)。數(shù)據(jù)庫(kù)依靠網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，由醫(yī)院直報(bào)，內(nèi)容包含醫(yī)院一般情況和三大類(lèi)醫(yī)院核心指標(biāo)。其中，醫(yī)院一般情況包括占地面積、床位數(shù)、衛(wèi)技人員數(shù)等規(guī)模性指標(biāo)，要求醫(yī)院至少每半月主動(dòng)更新一次。省質(zhì)評(píng)辦在“浙江醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)”網(wǎng)站上設(shè)置了入口，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)院核心指標(biāo)直報(bào)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)管理工作。

2.5 核心數(shù)據(jù)聯(lián)絡(luò)員培訓(xùn)及直報(bào)范圍

2013年4月初，省衛(wèi)生廳下發(fā)《浙江省醫(yī)療質(zhì)量核心指標(biāo)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作方案》，委托省質(zhì)評(píng)辦開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作。省質(zhì)評(píng)辦立即針對(duì)全省醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)科室展開(kāi)培訓(xùn)，著重介紹了醫(yī)院核心指標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)的指標(biāo)含義、操作方法和上報(bào)流程。

數(shù)據(jù)直報(bào)工作自5月份起首先在全省三級(jí)醫(yī)院范圍內(nèi)開(kāi)展，首批納入直報(bào)系統(tǒng)管理的醫(yī)院共計(jì)128家。每家醫(yī)院設(shè)置一位直報(bào)系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)員，于每月20日之前上報(bào)該院上一月度的醫(yī)院核心數(shù)據(jù)。醫(yī)院在系統(tǒng)中可以對(duì)本院各期填報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行查看和下載，市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可以查看和下載本市各醫(yī)院各期填報(bào)數(shù)據(jù)。

2.6 醫(yī)院核心指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析與應(yīng)用

表1 浙江省醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理核心指標(biāo)體系

省質(zhì)評(píng)辦定期針對(duì)數(shù)據(jù)直報(bào)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，報(bào)送衛(wèi)生行政部門(mén)。經(jīng)過(guò)10個(gè)月的運(yùn)行，醫(yī)院核心數(shù)據(jù)上報(bào)的依從性良好，各醫(yī)院指標(biāo)填報(bào)完整率穩(wěn)定在93%左右。我們將全省三級(jí)醫(yī)院分成綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、中

醫(yī)類(lèi)醫(yī)院，對(duì)3類(lèi)醫(yī)院的各項(xiàng)核心指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，指出醫(yī)院直報(bào)工作存在的問(wèn)題，相關(guān)內(nèi)容以簡(jiǎn)報(bào)形式刊登到內(nèi)刊《浙江醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)》中，發(fā)往全省縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)和二甲以上醫(yī)院，提高了直報(bào)工作的規(guī)范性，保障了數(shù)據(jù)質(zhì)量。

3 成效與體會(huì)

3.1 提高了數(shù)據(jù)收集的及時(shí)性和準(zhǔn)確性

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作提高了統(tǒng)計(jì)效率，減少了中間環(huán)節(jié)干擾，減輕了調(diào)查對(duì)象負(fù)擔(dān)。同時(shí)，還可以通過(guò)信息的共享提高數(shù)據(jù)資料的利用度，大大提高了醫(yī)療信息的統(tǒng)計(jì)服務(wù)能力，提高了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。

3.2 提高了數(shù)據(jù)資料的共享性和利用度

醫(yī)院核心指標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)的建立實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的共享和流動(dòng)，使衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療質(zhì)量第三方管理組織能夠通過(guò)信息的分享，真正全面地參與到醫(yī)院管理工作中來(lái)。同一類(lèi)型、同一級(jí)別的醫(yī)院相互之間能夠進(jìn)行有價(jià)值的比較，更深入地挖掘出數(shù)據(jù)背后的內(nèi)涵，從而提高了數(shù)據(jù)資料的利用度。省質(zhì)評(píng)辦還安排專(zhuān)家，在省級(jí)質(zhì)控聯(lián)合檢查過(guò)程中，對(duì)醫(yī)院部分?jǐn)?shù)據(jù)報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)追蹤核實(shí)，進(jìn)一步確保了數(shù)據(jù)的質(zhì)量。

3.3 為醫(yī)療質(zhì)量的改善和提高提供了數(shù)據(jù)支撐

通過(guò)數(shù)據(jù)比較分析、內(nèi)刊通報(bào)，同類(lèi)醫(yī)院間的差距一目了然，使醫(yī)療質(zhì)量管理有了直觀的參照，很多醫(yī)院有了壓力，也有了努力的目標(biāo)，促進(jìn)了醫(yī)院狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理的積極性。

3.4 為衛(wèi)生行政部門(mén)制定政策提供了客觀依據(jù)

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作發(fā)揮了信息對(duì)制定衛(wèi)生政策與規(guī)劃的咨詢(xún)和引導(dǎo)作用，省質(zhì)評(píng)辦利用這一網(wǎng)上信息平臺(tái)，結(jié)合預(yù)約診療、陽(yáng)光用藥、抗菌藥物管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等醫(yī)療行業(yè)政策熱點(diǎn)，通過(guò)對(duì)核心指標(biāo)數(shù)據(jù)的分析評(píng)價(jià)，實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院質(zhì)量關(guān)鍵信息，為衛(wèi)生行政部門(mén)制定醫(yī)院管理政策提供了有力的依據(jù)。

3.5 為醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)建立了基本數(shù)據(jù)庫(kù)

傳統(tǒng)的醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)形式通常是由衛(wèi)生行政部門(mén)組織專(zhuān)家組對(duì)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地檢查。此種工作方式不僅連續(xù)性差、覆蓋面不足，而且由于實(shí)地檢查時(shí)間較短，許多醫(yī)療質(zhì)量和管理方面的問(wèn)題往往難以在檢查中暴露出來(lái)。數(shù)據(jù)庫(kù)建立之后，將成為醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作的重要參照，大大提高了檢查工作的針對(duì)性。

4 完善與拓展

衛(wèi)生行政部門(mén)的支持和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配合、重視，為浙江省醫(yī)院核心指標(biāo)直報(bào)系統(tǒng)的應(yīng)用提供了良好的基礎(chǔ)。省質(zhì)評(píng)辦除應(yīng)負(fù)責(zé)網(wǎng)站建設(shè)與日常維護(hù)，做好信息保密工作之外，對(duì)其今后有關(guān)工作，我們將在以下方面進(jìn)行完善和拓展：

4.1 醫(yī)院核心指標(biāo)體系的科學(xué)性與代表性

醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展日新月異，醫(yī)院管理的新變化、新問(wèn)題將會(huì)不斷產(chǎn)生。醫(yī)院核心指標(biāo)體系將在實(shí)踐中反復(fù)總結(jié)，結(jié)合醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)和反饋，驗(yàn)證指標(biāo)體系的信度和效度，并及時(shí)根據(jù)政策要求和行業(yè)環(huán)境的變化做出相應(yīng)的調(diào)整，始終保持體系的科學(xué)性與代表性。

4.2 操作系統(tǒng)功能的完善與更新

目前的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)已預(yù)留足夠空間，將根據(jù)國(guó)家和全省衛(wèi)生政策的調(diào)整及病案首頁(yè)、電子病歷、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等衛(wèi)生領(lǐng)域重點(diǎn)工作的實(shí)施推進(jìn)，在應(yīng)用過(guò)程中對(duì)指標(biāo)體系進(jìn)行合理修訂，使其趨于科學(xué)合理；優(yōu)化系統(tǒng)功能，使數(shù)據(jù)填報(bào)更加方便快捷；擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍，待系統(tǒng)應(yīng)用成熟后擴(kuò)展至二級(jí)醫(yī)院。目前省質(zhì)評(píng)辦已經(jīng)與省衛(wèi)生信息中心合作，實(shí)現(xiàn)了部分省級(jí)醫(yī)院病人病案信息實(shí)時(shí)上傳，隨著醫(yī)院信息化程度的不斷提高，醫(yī)療質(zhì)量管理核心指標(biāo)也將逐步實(shí)現(xiàn)自動(dòng)獲取與上傳。

4.3 指標(biāo)體系數(shù)據(jù)的收集、分析、共享與利用效率

省質(zhì)評(píng)辦將在指標(biāo)體系數(shù)據(jù)的利用方面進(jìn)行深入挖掘，并積極與省衛(wèi)生信息中心等單位合作，整合各方優(yōu)質(zhì)資源，提高數(shù)據(jù)共享和利用的效率。按照醫(yī)院類(lèi)別對(duì)直報(bào)數(shù)據(jù)開(kāi)展橫斷面的均數(shù)分析，指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量改進(jìn)的重點(diǎn)。在統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)上，選擇合適的載體（如報(bào)刊、網(wǎng)站等），將相關(guān)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果予以公開(kāi)發(fā)布，在擴(kuò)大系統(tǒng)影響的同時(shí)，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升。

4.4 培訓(xùn)工作制度的完善

直報(bào)系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)員的工作能力和業(yè)務(wù)水平關(guān)系到數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性，應(yīng)建立聯(lián)絡(luò)員培訓(xùn)制度，通過(guò)開(kāi)展相關(guān)學(xué)習(xí)，使得各聯(lián)絡(luò)員，尤其是新上崗人員能夠準(zhǔn)確把握各項(xiàng)核心指標(biāo)的定義、來(lái)源、計(jì)算公式、統(tǒng)計(jì)口徑等相關(guān)知識(shí)[6]，熟練掌握直報(bào)系統(tǒng)的操作規(guī)范和對(duì)數(shù)據(jù)的填報(bào)要求。

4.5 與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)相銜接

醫(yī)院核心指標(biāo)體系基本覆蓋了醫(yī)院管理的關(guān)鍵內(nèi)容，尤其側(cè)重于醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。省質(zhì)評(píng)辦將在衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，努力做好指標(biāo)體系與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的銜接。核心指標(biāo)直報(bào)系統(tǒng)是醫(yī)院管理的重要手段，其數(shù)據(jù)質(zhì)量和評(píng)價(jià)結(jié)果理應(yīng)逐步納入各地衛(wèi)生工作考核、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)中去，通過(guò)數(shù)據(jù)體現(xiàn)出醫(yī)療質(zhì)量的價(jià)值。

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Construction and application on direct reporting system of hospital core indicators based on medical care quality management

/ HU Binchun, MIAO Jianhua, LUO Xiaolin, GAO Chao, ZHANG Gelai, HUANG Lijia, SHAN Dan, GE Kehong// Chinese Hospitals. -2015,19(1):61-63

hospital management, medical care quality, core indicator, direct reporting system

This paper introduced the background, process and specific practices of Zhejiang provincial reporting system of medical care quality management core indicators and summarized the effectiveness and experience, and proposed the following improvement measures for the existential problems. The system had achieved the timeliness and accuracy of data collection, improved the sharing and application of the digital material, produced data supports for the improvement of medical care quality, provided objective basis for policies designed by health administrative departments, and built a basic database for accreditation and evaluation on hospitals.

2014-04-31](責(zé)任編輯 鮑文琦)

浙江省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展揚(yáng)子江研究基金項(xiàng)目(2011ZHA-YZJ102)

①浙江省醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)辦公室，310003 杭州市武林廣場(chǎng)省科協(xié)大樓1205

胡斌春：浙江省醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)辦公室常務(wù)副主任、主任護(hù)師

E-mail：zjszpb@163.com