陳秀英

（山東省威海市解放軍第404醫(yī)院心血管科，山東威海264200）

老年慢性肺心病合并冠心病的臨床分析

陳秀英

（山東省威海市解放軍第404醫(yī)院心血管科，山東威海264200）

目的：分析老年慢性肺心病合并冠心病的臨床特點.方法：選取我院2013－04／2014－05收治的80例肺心病患者作為研究對象.按病情分為對照組（n＝40）和研究組（n＝40）.對照組為慢性肺心病合并冠心病患者，研究組則全部屬于單純性肺心病患者.觀察并對比兩組老年患者的基本資料以及臨床癥狀.結(jié)果：通過對比后，研究組和對照組患者的一般資料差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），研究組患者的心絞痛、心率失常、糖尿病、糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的發(fā)病率明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）.結(jié)論：對慢性肺心病合并冠心病的臨床診斷中，應(yīng)結(jié)合其生活習(xí)慣以及過往病史，將誤診率降到最低.

老年慢性肺心?。还谛牟?；臨床分析

0　引言

慢性肺心病是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，隨著社會的發(fā)展，我國肺心病患者也在逐年增加，其中老年人的發(fā)病率最高，夏季是肺心病的高發(fā)時期，老年人應(yīng)該加強認知能力，提升自身身體素質(zhì)，對其做到有效的預(yù)防［1］.本研究對我院80例老年慢性肺心病合并冠心病患者的一般資料以及臨床癥狀進行研究，對其發(fā)病特點進行歸納總結(jié)，現(xiàn)報道如下.

1　資料和方法

1.1一般資料 選取我院2013－04／2014－05收治的80例老年肺心病患者作為研究對象，所有入選患者都經(jīng)過臨床診斷，并得到了確診，80例患者按照病情分為對照組（n＝40）和研究組（n＝40），對照組為慢性肺心病合并冠心病患者，研究組為單純性肺心病患者.研究組中，男24例，女16例，年齡60～87（平均73.4±5.4）歲，對照組中，男22例，女18例，年齡61～86（平均74.3±4.3）歲.兩組患者性別、年齡、病情嚴重情況等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 由心腦血管科的醫(yī)師組成專業(yè)的研究小組，對兩個小組的性別、年齡、過往病史、臨床癥狀以及各項生命體征、心電圖的表現(xiàn)，進行詳細的分析調(diào)查與分析，具體包括以下幾個方面：①是否存在糖尿病、冠心病等遺傳性的因素、有無高血脂、高血壓等病史，有無飲酒吸煙等不良的生活習(xí)慣.②對兩組患者發(fā)生心絞痛、心律失常等次數(shù)以及表現(xiàn)情況進行比較與分析.③對于心電圖的表現(xiàn)情況需進行仔細的研究與分析.

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，計量資料比較行t檢驗，并以±s表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.

2　結(jié)果

研究組和對照組的患者在一般資料比較上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組的生活習(xí)慣等比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，表1）.研究組患者的心絞痛、心率失常、糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的發(fā)病率明顯低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05，表2）［2］.

表1　兩組患者一般資料以及生活習(xí)慣的比較［n＝40，n（%）］

表2　兩組患者過往病史的比較?。踤＝40，n（%）］

3　討論

肺心病的病情發(fā)展較為緩慢，發(fā)病初期不易被患者察覺，往往會錯過最佳的治療時機，早期常常被患者忽視，特別是一部分老年人對疾病認識不足，擔(dān)心花錢而選擇自己拿藥.一旦病情發(fā)展蔓延到后期會產(chǎn)生極大的危害，患者會出現(xiàn)呼吸衰竭、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂、休克以及心律失常等臨床表現(xiàn)，嚴重時會對其生命構(gòu)成威脅，中老年人為慢性肺心病合并冠心病的高發(fā)人群，導(dǎo)致這兩種疾病的合并率比較多見［3］.有文獻表明，慢性肺心病合并冠心病占全球總發(fā)病率的59%，國內(nèi)為29%.雖然慢性肺心病合并冠心病在臨床上并不少見，但其診出率卻相對較為低下，只有發(fā)病率的10.30%，從根本上來說，是其臨床診斷不完善造成的［4］.

本研究對導(dǎo)致冠心病的相關(guān)不良習(xí)慣以及疾病進行對比分析，結(jié)果表明，體質(zhì)量嚴重超標(biāo)以及存在較長煙齡的人群比一般人患冠心病的幾率大得多，由此可知，在對患者進行病情診斷時，可以日常生活習(xí)慣為依據(jù)，為診斷提供必要的材料，從另一層面來說，應(yīng)該告誡肺心病患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到戒煙禁酒，從根本上對冠心病進行預(yù)防.高血壓、高血脂以及糖尿病都是導(dǎo)致其發(fā)病的危險因素，本研究也證明了這一觀點，這就提醒我們在平時的診治工作中應(yīng)加強對患者過往病史的排查，需更加全面地了解其病史［5］.同時，慢性肺心病合并冠心病患者會出現(xiàn)夜間呼吸障礙，而單純性肺心病患者并沒有此癥狀，應(yīng)該仔細對其進行觀察.

綜上所述，對慢性肺心病合并冠心病的臨床診斷中，應(yīng)結(jié)合其生活習(xí)慣以及過往病史，將誤診率降到最低.

［1］王學(xué)軍.老年慢性肺心病合并冠心病臨床分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（8）：1265－1266.

［2］封大慧.老年慢性肺心病合并冠心病臨床分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，25（13）：2002－2003.

［3］毛秀志.老年慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床特點分析［J］.臨床合理用藥，2013，6（9C）：39.

［4］田茂瓊.老年慢性肺心病伴發(fā)冠心病60例臨床分析［J］.河北醫(yī)學(xué)，2012，18（2）：177－179.

［5］李國珍.老年慢性肺原性心臟病合并冠心病臨床探析［J］.大家健康，2014，8（1）：112－113.

［6］雷仲新，曾獻菊.老年矽肺并發(fā)慢性肺心病合并冠心病20例臨床觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（26）：162－163.

R541

A

2095?6894（2015）10?022?02

2015－07－27；接受日期：2015－08－09

陳秀英.碩士，主治醫(yī)師.研究方向：心血管.Tel：0631?5344104 E?mail：1095021582＠qq.com