徐 紅（徐州市銅山區(qū)中醫(yī)院心內(nèi)科，徐州 銅山 221116）

老年慢性心力衰竭舒適護(hù)理干預(yù)的效果分析

徐 紅
（徐州市銅山區(qū)中醫(yī)院心內(nèi)科，徐州 銅山 221116）

目的 分析對(duì)老年慢性心力衰竭患者行舒適護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取2013年8月～2014年8月我院收治的老年慢性心力衰竭患者58例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各29例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行舒適護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組總有效率為93.10%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的68.97%；觀察組的護(hù)理滿意度為93.10%，明顯高于對(duì)照組的79.31%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將舒適護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在老年慢性心力衰竭患者的護(hù)理中，不僅可有效提高治療總有效率，還能增強(qiáng)護(hù)理滿意度，建立良好的護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣與應(yīng)用。

舒適護(hù)理；慢性心力衰竭；效果

慢性心力衰竭為臨床常見(jiàn)的心血管類(lèi)疾病，主要是由于血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重、心肌梗死、炎癥及心肌病等多種原因損傷心肌，使心肌功能和結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，從而導(dǎo)致心室充盈功能低下或泵血的一種疾病，主要表現(xiàn)為液體潴留、乏力、呼吸困難等癥狀[1]。老年患者由于年齡較大、治療依從性差，為該病的好發(fā)人群，所以良好的護(hù)理服務(wù)尤為重要。選取我院收治的老年慢性心力衰竭患者行舒適護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年8月～2014年8月我院收治的老年慢性心力衰竭患者58例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各29例。對(duì)照組男19例，女10例，年齡53～86歲，平均年齡（63.12±2.44）歲；觀察組男17例，女12例，年齡54～87歲，平均年齡（63.56±2.61）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予對(duì)癥治療，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行舒適護(hù)理干預(yù)。護(hù)理內(nèi)容：（1）心理護(hù)理。由于患者年齡較大，病程較長(zhǎng)，患者容易產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁及恐懼等負(fù)面情緒，對(duì)療效有一定影響。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到心理護(hù)理的重要性，多與患者進(jìn)行溝通，保持和藹可親的態(tài)度，認(rèn)真傾聽(tīng)其內(nèi)心想法，盡量幫助解決實(shí)際問(wèn)題，消除疑慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心，使患者能夠調(diào)整好心理狀態(tài)，配合治療；（2）體位護(hù)理?；颊甙l(fā)病后，會(huì)出現(xiàn)氣喘、水腫等癥狀，為了使患者感受到舒適，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者保持半坐臥位，及時(shí)將床頭調(diào)高，緩解患者的呼吸困難；（3）吸氧護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用無(wú)菌剪刀剪掉吸氧管上的鼻塞，放入氣管套管中，放置無(wú)菌紗布在套管口上。吸痰時(shí)，輕輕叩擊患者的背部，促進(jìn)痰液順利排出。同時(shí)，依據(jù)患者的缺氧程度，合理調(diào)節(jié)氧流量，以控制患者病情；（4）觀察病情。護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的病情和生命體征，尤其是體溫、咳痰、咳嗽及呼吸音等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)告知醫(yī)生，迅速采取有效處理措施，降低出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率；（5）健康教育。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的癥狀特征，進(jìn)行健康教育，講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、危害、治療及預(yù)防措施等，使患者能夠正確認(rèn)識(shí)和了解疾病，叮囑嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，提高患者治療依從性，有助于治療的順利進(jìn)行。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：體征和癥狀基本消失，心功能較治療前上升2級(jí)；有效：體征和癥狀明顯改善，心功能較治療前上升1級(jí)；無(wú)效：體征和癥狀無(wú)任何變化，心功能無(wú)任何改善，或病情進(jìn)一步惡化[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組總有效率為93.10%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的68.97%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組非常滿意24例，滿意4例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為93.10%；對(duì)照組非常滿意13例，滿意10例，不滿意6例，護(hù)理滿意度為79.31%，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，尤其是護(hù)理質(zhì)量，在一定程度上給護(hù)理工作帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。慢性心力衰竭是一種比較常見(jiàn)的老年疾病，由于患者年齡較大，身體各項(xiàng)機(jī)能明顯衰退，機(jī)體抵抗力和免疫力下降，如果護(hù)理不當(dāng)，容易出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響療效[3-4]。研究表明，護(hù)理質(zhì)量的高低關(guān)系著療效的好壞，并且對(duì)改善患者預(yù)后有著極其重要的意義[5]。所謂舒適護(hù)理，主要指的是在對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估后，根據(jù)患者要求和治療需求，制定針對(duì)性護(hù)理措施，對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理，從而增加患者舒適感的一種綜合護(hù)理模式。在本次研究中，觀察組總有效率為93.10%，明顯高于對(duì)照組的68.97%；觀察組護(hù)理滿意度為93.10%，明顯高于對(duì)照組的79.31%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，將舒適護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在老年慢性心力衰竭患者的護(hù)理中，不僅可有效提高治療總有效率，還能增強(qiáng)護(hù)理滿意度，建立良好的護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 占 艷.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的觀察與體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,10:1407-1408.

[2] 周瑜利,劉亞平,劉藝華.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的觀察與體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,12:2664-2665.

[3] 李 莉,鐘建英,廖玉英,郭 琴,張?jiān)?綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者的影響[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2010,11:1086-1087.

[4] 齊 虹.慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士(專(zhuān)科版),2011,03.

[5] 梅麗珍.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2015.15.186.02