趙 越（遼寧省葫蘆島市龍港區(qū)解放軍第313醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

健康教育在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

趙 越
（遼寧省葫蘆島市龍港區(qū)解放軍第313醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

目的 分析健康教育在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年7月～2014年7月我院收治的冠心病患者90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各45例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，研究組SAS、SDS評(píng)分下降程度及用藥依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，值得應(yīng)用推廣。

健康教育；冠心?。蛔o(hù)理；應(yīng)用效果

冠心病是一種典型地、慢性、終身性疾病，該病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，且伴隨病情的進(jìn)展，極易造成機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)、器官的并發(fā)癥，給患者及其家屬帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。大量研究認(rèn)為，給予冠心病患者適當(dāng)?shù)慕】到逃?，能夠提高患者用藥依從性，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量[1]。本文主要研究健康教育在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2014年7月我院收治的冠心病患者90例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方法分為對(duì)照組和研究組，各45例。對(duì)照組男26例，女19例；年齡36～65歲，平均年齡（33±3.52）歲；研究組男27例，女18例；年齡35～63歲，平均年齡（32±6.47）歲。兩組患者的性別、年齡等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)

參照WHO擬定的相關(guān)冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，所選研究對(duì)象均為自愿參加，且患者思維比較清晰，無合并精神疾病者，無嚴(yán)重肝、腎等功能異常者。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，如：基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理等；研究組則在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育，具體措施如下。

（1）建立健康教育路徑表，全面開展健康教育：患者入院后，由護(hù)士長(zhǎng)、當(dāng)班護(hù)理人員等負(fù)責(zé)介紹入院的情況；再由主管護(hù)理人員向患者及家屬講解疾病的發(fā)生原因、預(yù)防措施和治療原則等，并指導(dǎo)患者正確監(jiān)測(cè)病情，提升患者自我防護(hù)意識(shí)。

（2）加強(qiáng)患者生活及飲食的健康教育：護(hù)理人員應(yīng)積極糾正患者不良作息規(guī)律，囑患者早睡早起，盡可能避免熬夜；同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)為患者擬定一份科學(xué)、合理的飲食方案，囑患者多食清淡、易消化的食物，切忌辛辣、油膩等刺激性食物；護(hù)理人員還應(yīng)告知患者及其家屬要嚴(yán)格控制飲食的總熱量，多進(jìn)食低膽固醇、低脂、低糖的食物；定期補(bǔ)充新鮮蔬菜及水果。護(hù)理人員應(yīng)積極糾正患者不良生活習(xí)慣，告知患者及家屬煙酒是導(dǎo)致腦中風(fēng)、心肌梗死的危險(xiǎn)因素之一，應(yīng)戒除。此外，護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者病情、體重等給予患者運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，如健身操、打太極或慢跑等；但運(yùn)動(dòng)過程中，應(yīng)避免突然用力活動(dòng)或飽餐后運(yùn)動(dòng)，且還應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)的量和度，避免勞累過度而加重疾病。

（3）加強(qiáng)對(duì)患者心理指導(dǎo)：有研究證實(shí)，精神因素能夠影響動(dòng)脈血管，最終誘發(fā)冠心?。灰虼?，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)和患者的溝通和交流，告知患者保持身心的愉快，對(duì)于減緩或預(yù)防疾病的重要性。冠心病屬于慢性病之一，該病需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療；加之，冠心病有明顯的心絞痛癥狀，極易增加患者焦慮、抑郁、恐懼等不良心理情緒；因此，護(hù)理人員應(yīng)給予患者有效的心理健康教育，盡可能安撫患者，進(jìn)而緩解或消除患者不良心理情緒，提升患者生活的質(zhì)量。

1.4 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁程度進(jìn)行評(píng)定，其中，評(píng)分越低，表示患者焦慮、抑郁程度越輕；并于入院后第一天、出院前一天采用本院自擬問卷調(diào)查表對(duì)兩組患者用藥的依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，具體包括：藥物價(jià)格、服用本藥的意愿、是否能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥、有無忘記服用藥物的情況等；滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者用藥依從性越好[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）與百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組SAS、SDS評(píng)分均呈下降程度，且研究組下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較（，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較（，分）

組別n SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 45 55.63±3.65 31.26±3.41 49.68±3.21 30.58±3.67對(duì)照組 4554.23±4.8147.36±3.56 48.79±3.68 39.58±3.74

2.2 兩組護(hù)理后用藥依從性比較

護(hù)理后，研究組用藥依從性為（66.26±5.14）分、對(duì)照組用藥依從性為（89.68±6.95）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)變，但人們的日?；顒?dòng)量下降，致使冠心病的患病率逐年上升。大量臨床研究顯示，加強(qiáng)對(duì)冠心病患者的健康教育，能夠有效改善冠心病預(yù)后。由于健康教育能夠加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，使其能夠盡快恢復(fù)到最佳的心理、生理狀態(tài)，進(jìn)而緩解其心絞痛癥狀。本次研究中，加強(qiáng)健康教育的研究組，其SAS、SDS評(píng)分下降程度及用藥依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與孫華婧[3]等臨床研究結(jié)果基本一致。由此表明，冠心病護(hù)理中加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，不僅能夠有效緩解患者不良心理情緒，而且還能夠提升患者用藥依從性，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1] 史宇穎,范琳琳,耿桂靈,等.結(jié)構(gòu)化健康教育對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量及終末事件影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(4):235-240.

[2] 梁 婷,都冬梅.康復(fù)路徑教育在冠心病介入治療患者心臟康復(fù)中的應(yīng)用[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(11):1155-1158.

[3] 孫華婧.健康教育在提高冠心病患者自護(hù)能力和生活質(zhì)量中的應(yīng)用研究[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(9):2444-2446.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.15.184.02