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        中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的療效觀察

        2015-11-29 06:40:55劉國良
        關(guān)鍵詞:消癭屏風(fēng)甲狀腺炎

        劉國良

        (磁縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,河北 邯鄲 056500)

        中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的療效觀察

        劉國良

        (磁縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,河北 邯鄲 056500)

        目的 觀察旋甲狀腺素片聯(lián)合屏風(fēng)消癭湯治療慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的療效。方法 選取本院2010年12月~2014年1月收治的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者213例作為研究對象,隨機分為治療組107例及對照組106例。其中對照組患者給予旋甲狀腺素片治療;治療組患者則在此基礎(chǔ)上給予屏風(fēng)消癭湯治療,治療3個療程后對兩組患者的療效進(jìn)行對比。結(jié)果 治療后,治療組患者總有效率為93.46%,顯著高于對照組的76.42%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 旋甲狀腺素片聯(lián)合屏風(fēng)消癭湯治療慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,療效顯著,同時還能夠調(diào)節(jié)患者的機體免疫力,減少因停藥而造成的疾病復(fù)發(fā),值得臨床推廣應(yīng)用。

        慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎;旋甲狀腺素片;屏風(fēng)消癭湯

        慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱為橋本氏甲狀腺炎,為臨床上常見的非特異性自身免疫性疾病,本病是由于血清中出現(xiàn)大量的抗甲狀腺抗體以及甲狀腺組織中的淋巴細(xì)胞廣泛性浸潤為主要病理表現(xiàn)的一種疾病[1]。本病多見于女性,在疾病早期無明顯的臨床表現(xiàn),大部分患者以甲狀腺彌漫性腫大來院就診,表現(xiàn)為頸部緊束感;一些患者可在疾病早期表現(xiàn)出甲亢癥狀,但在疾病后期部分患者可表現(xiàn)為甲狀腺功能減退[2]。本文現(xiàn)研究臨床上選用旋甲狀腺素片聯(lián)合屏風(fēng)消癭湯對慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎進(jìn)行治療,取得了顯著療效,具體如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2010年12月~2014年1月收治的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者213例作為研究對象。所有患者均經(jīng)彩色多普勒超聲檢查所確診,超聲線束:患者的雙側(cè)甲狀腺腫大,且表現(xiàn)為彌漫性病變,但未見結(jié)節(jié)樣病灶,回聲增粗。隨機分為治療組107例與對照組106例,治療組男29例,女78例,年齡29~68歲,病程3~18年;對照組男32例,女74例,年齡28~68歲,病程2~18年。兩組患者的性別、年齡及患病時間等一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組患者給予旋甲狀腺素片治療,50 μg/次,1次/d,在4周后需根據(jù)患者的甲狀腺激索水平以調(diào)整服藥劑量。治療組患者則在此基礎(chǔ)上給予屏風(fēng)消癭湯治療,藥物組成為:生黃芪30 g,白花蛇舌草21 g,白芍、白術(shù)、巴戟天、當(dāng)歸、浙貝母、仙靈脾、夏枯草各15 g,柴胡、防風(fēng)、云苓各12 g,炒莪術(shù)9 g,炙甘草6 g。1劑/d,200 ml/次,早晚溫服。4周為1個療程,治療3個療程后,對兩組患者的療效進(jìn)行對比。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        痊愈:經(jīng)過治療,患者的臨床癥狀消失,甲狀腺體積恢復(fù)正常;顯效:經(jīng)過治療,患者的臨床癥狀顯著改善,甲狀腺體積顯著縮??;有效:經(jīng)過治療,患者的臨床癥狀略有改善,甲狀腺體積基本縮??;無效:患者的臨床癥狀、甲狀腺體積未見改善[3]??傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        經(jīng)臨床治療后,治療組患者總有效率為93.46%,顯著高于對照組的76.42%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者的療效比較 [n(%)]

        3 討 論

        中醫(yī)學(xué)上將慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎歸屬于“郁癥”、“虛勞”等疾病的范疇?;颊叨嘤捎谙忍炷I氣不足,后天情志不調(diào),致使肝失條達(dá),脾失健運,痰氣郁結(jié)于頸前而使得脖頸腫大[4-5]。

        屏風(fēng)消癭湯則是由玉屏風(fēng)散加減而來,而中藥方劑玉屏風(fēng)散具有益氣固表、扶正固本的功效,在增強機體免疫力的方面有著顯著的功效。屏風(fēng)消癭湯方中的白花蛇舌草、浙貝母、夏枯草等均具有顯著的消腫散結(jié)功效;芍藥、當(dāng)歸、柴胡、云苓等藥則可發(fā)揮理氣解郁的功能;巴戟天、仙靈脾可補腎助陽;甘草起到調(diào)和諸藥的作用[6]。上述諸藥合用可共奏理氣解郁,疏肝化痰,活血散結(jié),扶正固表之效。此外,方中的白芍、夏枯草、茯苓等藥物經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實亦可調(diào)節(jié)機體免疫力[7]。

        綜上所述,旋甲狀腺素片聯(lián)合屏風(fēng)消癭湯治療慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,療效顯著,同時還能夠調(diào)節(jié)患者的機體免疫力,減少因停藥而造成的疾病復(fù)發(fā),值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1] 劉愛武,劉曉敏,苗德光,等.消癭化結(jié)湯治療230例橋本氏病患者的療效分析[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2009,16(5):313-314.

        [2] 李曉雯,楊 靜.曲安奈德局部注射治療慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2011,09(2):45-46.

        [3] 趙翔宇,賽力克,阿勒哈,等.59例慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的臨床診治經(jīng)驗[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,05:33-34.

        [4] 姜莉莉,吳 軍,張德憲,等.溫陽消癭湯治療慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎繼發(fā)甲狀腺功能減退[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(6):705-706.

        [5] 徐惠芬.隔藥餅灸加左旋甲狀腺素鈉治療慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,23(06): 459-461.

        [6] 陳瓊科,鄭世霞,劉 靜.二仙湯加芪海消癭湯治療慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎伴甲狀腺功能減退癥的臨床研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(8):1023-1024,1027.

        [7] 張 媛,邵 鑫.屏風(fēng)消癭湯聯(lián)合優(yōu)甲樂治療橋本甲減30例[J].實用醫(yī)藥雜志,2011,28(09):793-794.

        R581.4

        B

        ISSN.2095-6681.2015.08.056.02

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