孫愛華

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬合肥第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科，安徽 合肥 230011）

阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病的療效分析

孫愛華

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬合肥第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科，安徽 合肥 230011）

目的 探討阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病的藥理學(xué)機(jī)理以及所起到的作用。方法 選取我院2013年11月～2014年6月收治的心腦血管疾病患者作136例為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采取心腦血管疾病常規(guī)預(yù)防治療方式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上服用阿司匹林，對兩組患者心腦血管疾病的發(fā)生情況及療效進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果 治療6個月后，對照組68例患者，死亡9例，死亡率為13.2%；觀察組68例患者，死亡3例，死亡率為4.4%。觀察組冠心病和心肌梗死而導(dǎo)致的死亡患者均明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿司匹林對心腦血管疾病能夠起到良好的預(yù)防作用，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

心腦血管疾??；阿司匹林；預(yù)防作用；療效

近年來，心腦血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，嚴(yán)重影響到患者的身體健康以及生存質(zhì)量，該類疾病的預(yù)防已經(jīng)成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究的一項(xiàng)重要課題。阿司匹林在抗炎解熱鎮(zhèn)痛等方面療效明顯，其也是心腦血管疾病預(yù)防的常用藥，而且價格便宜，也容易被更多的人接受[1]。本研究對阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病的藥理學(xué)機(jī)理以及療效進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年11月～2014年6月收治的心腦血管疾病患者136例作為研究對象，其中男79例，女57例，年齡35～75歲，平均年齡（52.4±5.3）歲。所有患者檢查均符合心腦血管疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中，冠心病61例，心肌梗死75例，對病情嚴(yán)重或存在意識障礙的患者予以排除，將所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各68例，對照組冠心病31例，心肌梗死37例，觀察組冠心病30例，心肌梗死38例，兩組患者基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取心腦血管疾病常規(guī)預(yù)防治療方式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予阿司匹林，口服，1次/d，100 mg/次。住院期間，對所有患者的基本情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，患者出院后對其開展為期6個月的隨訪，觀察和比較兩組患者心腦血管疾病的發(fā)生情況及療效，探討不同臨床情況下應(yīng)用阿司匹林治療的獲益與風(fēng)險比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所獲數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療6個月后心腦血管疾病的發(fā)生情況

治療6個月后，對照組68例患者，死亡9例，死亡率為13.2%；觀察組68例患者，死亡3例，死亡率為4.4%。兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療6個月后死亡例數(shù)比較 [n（%）]

2.2 不同臨床情況下服用阿司匹林治療的獲益與風(fēng)險比

通過對不同臨床情況下應(yīng)用阿司匹林治療的獲益與風(fēng)險比進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓和心血管危險的獲益和與風(fēng)險比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛和既往心肌梗死的獲益均大于風(fēng)險，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同臨床情況下服用阿司匹林治療的獲益與風(fēng)險比

3 討 論

正常人的心腦血管彈性較好，血運(yùn)比較穩(wěn)定，能夠自行產(chǎn)生前列環(huán)素來對抗血栓素A2，從而有效防止血栓形成，而心腦血管疾病患者因血運(yùn)不穩(wěn)，難以分泌前列環(huán)素，在血栓素誘導(dǎo)作用下，血管內(nèi)的血小板會聚集起來，從而形成血栓[2]。心腦血管疾病患者服用阿司匹林可降低絲氨酸乙?；幕钚?，抵制血栓素，有效防止了血小板的聚集以及由此引發(fā)的血栓。此外，阿司匹林對動脈粥樣硬化也能夠起到良好的抑制作用，其藥理學(xué)機(jī)理為對炎癥反應(yīng)的抑制作用[3]。

本次研究結(jié)果顯示，對照組，死亡9例（冠心病4例，心肌梗死5例），死亡率為13.2%；觀察組，死亡3例（冠心病1例，心肌梗死2例），死亡率為4.4%。觀察組冠心病和心肌梗死而導(dǎo)致的死亡患者均明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過對不同臨床情況下應(yīng)用阿司匹林治療的獲益與風(fēng)險比進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓和心血管危險的獲益與風(fēng)險比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛和既往心肌梗死的獲益均大于風(fēng)險，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此證實(shí)，阿司匹林對心腦血管疾病能夠起到良好的預(yù)防作用，可有效阻止血小板聚集，降低血栓形成率，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1] 賈 安.阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病的獲益與風(fēng)險[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,12(5):236-238.

[2] 姜永昌,呂繼紅.論阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病的藥物機(jī)理[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,24(11):32-33.

[3] 蔡 然,劉艷霞.阿司匹林對心腦血管疾病的預(yù)防研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(7):81-82.

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ISSN.2095-6681.2015.01.009.02