張靜

有一種眼疾被稱作視力的“小偷”。它無聲無息地發(fā)生，卻可能讓患者在不知不覺中遭遇視神經(jīng)損傷，最終失明。這個(gè)視力的“小偷”就是青光眼。

這種眼疾的危險(xiǎn)主要體現(xiàn)在其癥狀往往不易察覺，讓患者分不清視力模糊、惡心嘔吐和頭痛究竟是眼疾導(dǎo)致的，還是腸胃問題或頸椎病惹的禍。這個(gè)視力的“小偷”就是青光眼。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)字，青光眼是全球第二位的致盲因素，僅次于白內(nèi)障。武警總醫(yī)院眼科吳志鴻主任表示，青光眼和白內(nèi)障都被稱為致盲眼疾，但是有一點(diǎn)不同的是，白內(nèi)障失明了能夠通過手術(shù)復(fù)明，而青光眼導(dǎo)致失明就不能逆轉(zhuǎn)了，只有早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才是對(duì)抗青光眼的關(guān)鍵。

早期癥狀不易察覺

吳志鴻主任說，由于青光眼早期癥狀不易察覺，一旦患者感覺到自己視物不清再就診為時(shí)已晚，多數(shù)患者已經(jīng)進(jìn)入青光眼的中、晚期，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，最終影響治療效果。所以說青光眼是“視力的小偷”，偷偷摸摸就把光明竊走了。青光眼屬雙眼性病變，雙眼可先后發(fā)病，最終導(dǎo)致雙眼失明。

及時(shí)控制病情的發(fā)展

吳志鴻主任指出，青光眼是一種終生疾病，只能控制病情的發(fā)展，而無法做到治愈，患者需要終生治療。青光眼引起的視覺功能損害主要表現(xiàn)為特征性視野缺損，也就是眼睛看到的空間范圍縮小或缺損。這種損害是不可逆轉(zhuǎn)的，因此，只有早期診斷和規(guī)范治療，實(shí)現(xiàn)眼壓的“持久達(dá)標(biāo)”，才能控制病情的發(fā)展，保存現(xiàn)有視力。

正在治療的青光眼病人，即便病情穩(wěn)定了，也不可盲目樂觀。隨著時(shí)間的推移，有些抗青光眼藥物會(huì)逐漸減退藥效，手術(shù)效果也會(huì)降低。再則，患青光眼時(shí)間長了以后，由于視神經(jīng)對(duì)眼壓耐受性越來越差，需把眼壓降至更低，所以青光眼病人一定要定期到眼科測(cè)量眼壓，檢查眼底，必要時(shí)行視野檢查，以觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

在臨床中，吳主任也碰到過這樣的高齡患者：認(rèn)為“得了青光眼就等于給眼睛判了死刑，遲早都要瞎，治不治都一樣”，這種認(rèn)識(shí)的誤區(qū)導(dǎo)致這些患者充滿恐懼情緒，對(duì)治療缺乏信心，甚至不積極配合治療。吳主任說，其實(shí)，青光眼絕不是不可治療的，絕大多數(shù)青光眼通過藥物、激光及手術(shù)治療，可得到有效控制，長久保持良好視力。目前，臨床醫(yī)生不但能采取多種方法來治療青光眼，而且還能在某些青光眼（如閉角型青光眼）的臨床前期，通過及時(shí)干預(yù)來預(yù)防青光眼的發(fā)生。就目前醫(yī)療水平而言，如果患者積極配合治療，除無法使已經(jīng)失明的患眼復(fù)明外，一般來說，青光眼患者是不會(huì)輕易失明的。

四種人易中招

很多人認(rèn)為青光眼是老年性疾病，年輕人不會(huì)得。其實(shí)不然，任何年齡段的人都可能發(fā)生青光眼，只是隨著年齡的增長，發(fā)病率越來越高。吳志鴻主任為我們歸納了四種易患青光眼的高危人群：

調(diào)查顯示，本身就存在一定眼疾的人更容易患青光眼。

2.糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病患者。

身體的其他疾病如糖尿病、甲狀腺可能出現(xiàn)眼部的并發(fā)癥。

3.工作壓力大、生活無規(guī)律、日常情緒波動(dòng)較大的人。

心理疾病容易引起代謝紊亂，誘發(fā)青光眼。

4.有青光眼家族史的人。

由于遺傳因素，這類人患青光眼的幾率比其他人高出10倍左右。

小貼士：

吳主任特別指出，上述青光眼的高危人群一旦發(fā)現(xiàn)眼痛、眼脹，視力急性下降，不明原因的偏頭痛，并伴隨惡心、嘔吐以及虹視（即在燈光外看到一個(gè)彩虹樣的光環(huán)）等癥狀，就要懷疑青光眼的可能，及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的眼科檢查。

專家簡介

吳志鴻，武警總醫(yī)院眼科主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師，從事眼科臨床工作二十年，對(duì)眼科多發(fā)病、疑難病的診斷有豐富的經(jīng)驗(yàn)，擅長青光眼、角膜病和眼底病的診治。