羅奕鳳

（廣東省湛江市雷州市人民醫(yī)院中醫(yī)科 雷州524200）

幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，HP）屬微需氧菌，是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織瘤及胃癌等病癥的重要致病因素[1]。該細菌具有較強的傳染性，常以手、餐具等作為傳播媒介[2]，患病風險較高，對患者生命健康威脅較大。本次研究為觀察半夏瀉心湯結合奧美拉唑對幽門螺桿菌相關胃炎的臨床治療效果，選取2013年6月～2014年5月在我院門診治療的幽門螺桿菌性慢性胃炎患者41例為研究對象，對其中21例采用奧美拉唑聯(lián)合半夏瀉心湯進行治療，療效確切?，F報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年5月在我院門診治療的慢性胃炎患者41例為研究對象，均符合《幽門螺桿菌感染臨床診斷標準》及《中醫(yī)內科學》中關于肝胃郁熱癥的臨床表現，其中男25例，女 16例；年齡 20～63歲，平均（35.6±2.9）歲。采用拋硬幣法將其隨機分成治療組（21例）和對照組（20例），兩組患者一般資料對比差異無顯著統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組行常規(guī)西藥療法進行治療：奧美拉唑，100 mg/次，4次/d，28 d為1個療程，口服。治療組在對照組基礎上，輔以半夏瀉心湯進行治療，組方：甘草5 g，黃連6 g，青皮、枳殼、白術、白芍、黨參、黃芩、陳皮各12 g，吳茱萸3 g，法半夏、百合、蒲公英各15 g。加水750 ml浸泡15 min后，文火煎至250 ml，分2次口服，1劑/d，28 d為1個療程。兩組患者均于治療期間停用其他治療藥物，以確保研究的準確性。

1.3 療效判斷標準 顯效：患者經過治療后，胃脘痛、腹脹、噯氣、納差等臨床表現消失或基本消失，HP尿素酶檢測呈陰性，病變胃黏膜恢復正常；有效：患者接受治療后，噯氣、腹脹、胃脘痛等臨床癥狀基本消失，幽門螺桿菌轉陰，病變胃黏膜基本恢復正常；無效：治療后臨床表現無變化或惡化，HP尿素酶檢測呈陽性[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對上述數據進行處理，計量資料以（±S）表示，采用t檢驗；計數資料以%表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 治療組總有效率為90.48%，明顯高于對照組的60.00%，兩組對比差異明顯，P＜0.05。見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組HP尿素酶檢測轉陰情況 1個療程后，治療組HP轉陰16例，明顯優(yōu)于對照組的9例，組間對比具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組HP尿素酶檢測轉陰情況

2.3 治療前后各癥狀積分比較 由表3可知，治療組治療前后各癥狀積分對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，對照組治療前后積分對比無明顯差異，P＞0.05。

表3 治療前后各癥狀積分對比情況（±S）

表3 治療前后各癥狀積分對比情況（±S）

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3 討論

半夏瀉心湯記載于《傷寒雜病論》，具有寒熱平調、消痞散結、調和腸胃等功效[4]，對肝胃郁熱癥治療效果顯著。配伍藥材中的黃連等能苦降泄熱[5]，黨參能健脾補虛，甘草能扶正祛邪，陳皮、青皮等能止痛理氣，黃連、半夏等藥材對消滅幽門螺桿菌療效確切[6]。

本研究結果顯示，治療組總有效率為90.48%，明顯高于對照組的60.00%，兩組對比差異明顯，P＜0.05；1個療程后，治療組HP轉陰16例，明顯優(yōu)于對照組的9例，組間對比具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；治療組治療前后各癥狀積分對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，對照組治療前后各癥狀積分對比無明顯差異，P＞0.05。通過本研究，筆者發(fā)現采用半夏瀉心湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療的21例患者顯效率及總有效率均高于對照組患者，且HP尿素酶檢測轉陰率高于對照組患者，表明半夏瀉心湯對幽門螺桿菌具有較強抑制作用，能達到保護胃黏膜、破壞HP生存環(huán)境等目的。綜上所述，對幽門螺桿菌相關胃炎患者采用常規(guī)西藥聯(lián)合半夏瀉心湯進行治療，療效較為顯著，能有效改善患者胃黏膜分泌情況，提高幽門螺桿菌根治率，對提升患者預后質量、減輕患者痛苦具有積極意義，值得臨床推廣。

[1]羅桂香,尹抗抗,譚達全,等.半夏瀉心湯及其有效組分黃芩苷對幽門螺桿菌相關性胃炎胃黏膜保護作用和對TNF-α影響的研究[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育,2009,7(1):19-20

[2]由麗娜,高璇,熱依汗古麗·烏修爾,等.中西醫(yī)結合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床觀察[J].中國全科醫(yī)學,2012,15(16):1891-1892

[3]常養(yǎng)民.半夏瀉心湯治療幽門螺桿菌相關性胃炎68例療效分析[J].航空航天醫(yī)學雜志,2012,23(6):765-766

[4]吳忠祥,賀龍剛,譚達全,等.半夏瀉心湯及其拆方對Hp感染小鼠胃黏膜保護作用的研究[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2010,30(5):23-25

[5]朱金慶.半夏瀉心湯結合西醫(yī)三聯(lián)療法治療Hp相關性胃炎療效觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,3(10):329-330

[6]石富娟.中西醫(yī)結合治療幽門螺桿菌相關性慢性胃炎43例[J].浙江中醫(yī)雜志,2010,45(5):350