◎呂斌

加強(qiáng)防范措施預(yù)防早期心衰來襲

◎呂斌

據(jù)今年7月份發(fā)布的中國(guó)心力衰竭注冊(cè)登記研究初步結(jié)果顯示，我國(guó)心衰患者平均發(fā)病年齡為66歲，比美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家提早至少4歲。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，造成這種情況主要是因?yàn)槲覈?guó)心衰危險(xiǎn)因素控制較差，診斷不及時(shí)，冠心病等原發(fā)性疾病藥物應(yīng)用依從性不佳。專家提醒，如果老年人突然出現(xiàn)平臥胸悶、走路氣促、下肢水腫等癥狀，應(yīng)警惕早期心衰。

步行后感到氣喘、心悸要小心

心力衰竭即心衰，它不是一種疾病，而是由各種各樣的心臟疾病發(fā)展到終末階段所導(dǎo)致的臨床綜合征。按心衰發(fā)展的速度可分為急性和慢性兩種，其中，老年患者以慢性居多。

患輕度的心衰時(shí)，患者從事體力活動(dòng)會(huì)感覺稍受限制，如步行路途較遠(yuǎn)（1～2公里）、連續(xù)上3層樓時(shí)，感到氣喘、心悸、心絞痛等；而患中度心衰者，患者步行500米～1千米、上兩層樓就會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，需要注意的是，輕中度心衰患者在休息的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，因而容易忽視。當(dāng)患者發(fā)展到重度心衰時(shí)，已經(jīng)不能勝任任何體力活動(dòng)，休息時(shí)仍有明顯的癥狀，這時(shí)候再進(jìn)行干預(yù)，效果已經(jīng)沒有早期的好了。

警惕兩大心衰癥狀

慢性心衰一般起病于基礎(chǔ)心臟病，并且有兩大典型癥狀。

癥狀一：活動(dòng)耐力下降。比如患者在爬樓梯的過程中，之前可以“一口氣”爬三層，現(xiàn)在爬一層就覺得憋氣，要停下來休息。隨著病情的進(jìn)展，患者在不活動(dòng)的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短。比如，患者睡覺時(shí)會(huì)慢慢出現(xiàn)不能平臥，必須高枕臥位，墊兩三個(gè)枕頭，或者是半坐臥位，甚至要坐起來，才會(huì)覺得不憋氣、不胸悶，醫(yī)學(xué)上叫做夜間陣發(fā)性呼吸困難。還有一種病人會(huì)出現(xiàn)睡著后憋醒，被迫坐起，喘幾分鐘或者十幾分鐘才舒服，醫(yī)學(xué)上稱為端坐呼吸。

癥狀二：液體滯留。心衰病人會(huì)出現(xiàn)下肢水腫（腳或小腿有水腫），用力按壓會(huì)出現(xiàn)小坑。這可能是心衰患者的首發(fā)癥狀，除了水腫，患者并無不適。還有一類患者感覺腹脹，實(shí)際上是液體滯留之后出現(xiàn)了腹水。

然而，很多情況下，心衰的癥狀很隱蔽，難以被發(fā)現(xiàn)。有基礎(chǔ)心臟病的患者，最好能定期做檢查，以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)端倪。

中醫(yī)食療補(bǔ)益行氣

中醫(yī)認(rèn)為，心衰的主要原因?yàn)樾年?yáng)虛，心氣不足，故食療上應(yīng)以益氣溫陽(yáng)為主，平?？梢越?jīng)常用黃芪、人參等補(bǔ)氣的藥材來煲湯。

在此推薦以下兩款湯飲：對(duì)于容易氣喘的患者，可用5～10克東北紅參燉瘦肉，可以加三七、冬蟲夏草，吃參喝湯，輕者一周喝1～2次，重者一周可喝3～4次，有較好效果。

而對(duì)于出現(xiàn)水腫的患者，就要以利尿?yàn)橹?，可用淡竹葉、車前草各5克泡水喝。這道茶飲較為寒涼，也可適量加點(diǎn)生姜中和一下，當(dāng)作每日茶飲即可。

心衰的急性發(fā)作大多與呼吸道感染、勞累過度、情緒波動(dòng)等誘發(fā)因素有關(guān)。因此，患有心臟病的患者，一定要注意充分休息，并根據(jù)心衰程度來限制活動(dòng)量。還要保持良好的心情，千萬不能急，情緒起伏過大容易誘發(fā)疾病。保持大便暢通也非常重要，因?yàn)楸忝鼗颊吲疟懔α窟^大，也容易誘發(fā)心腦血管疾病。

此外，醫(yī)生建議心衰患者家中應(yīng)常備一臺(tái)家用制氧機(jī)。老年患者由于生理功能的衰退，易出現(xiàn)慢性缺氧，氧療除了改善心臟缺氧外，還可以改善頭痛、心悸、胸悶、煩躁、抑郁、注意力不集中、記憶力和智力下降、睡眠紊亂等一系列神經(jīng)精神異常。氧療不僅可以減輕老年人靜息狀態(tài)下的呼吸困難，還可以改善活動(dòng)后氣短癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐力。

責(zé)任編輯/劉穎