孫 輝，王 莉

（1.阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)校校區(qū)，安徽 阜陽 236015；2.阜陽市第六人民醫(yī)院，安徽 阜陽 236015）

阜陽市社區(qū)護(hù)理服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查分析

孫 輝1，王 莉2

（1.阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)校校區(qū)，安徽 阜陽 236015；2.阜陽市第六人民醫(yī)院，安徽 阜陽 236015）

目的 了解阜陽市社區(qū)護(hù)理服務(wù)現(xiàn)狀，為制訂社區(qū)護(hù)理服務(wù)科學(xué)規(guī)劃提供依據(jù)。方法 采用分層整群抽樣的方法抽取阜陽市51名社區(qū)護(hù)理人員，使用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對(duì)其進(jìn)行調(diào)查研究。結(jié)果 阜陽市社區(qū)護(hù)理人員隊(duì)伍年齡偏大，40歲及以上者占64.71%；學(xué)歷偏低，74.51%為中專學(xué)歷；職稱較低，初級(jí)及以下職稱者占94.12%，且無高級(jí)職稱者。社區(qū)護(hù)理人員經(jīng)常參與的工作前3位依次是承擔(dān)就診患者的護(hù)理工作（100.00%）、預(yù)防接種（92.16%）、健康教育（88.24%）；所有社區(qū)護(hù)理人員均未參與過社區(qū)診斷工作；92.16%的社區(qū)護(hù)理人員從未參與過社區(qū)臨終關(guān)懷護(hù)理工作。社區(qū)護(hù)理人員對(duì)工作負(fù)荷、與同事關(guān)系的滿意度（包括滿意和非常滿意）較高，分別為88.24%、82.35%；對(duì)薪資水平、個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展的滿意度較低，分別為11.76%、15.69%。社區(qū)護(hù)理人員對(duì)人群健康調(diào)查研究方法、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)、中醫(yī)藥健康管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、職業(yè)衛(wèi)生咨詢的培訓(xùn)需求較高，需求率均高于80.00%。結(jié)論 阜陽市社區(qū)護(hù)理服務(wù)水平整體不高，需進(jìn)一步加大技術(shù)培訓(xùn)力度。

阜陽市；社區(qū)護(hù)理；服務(wù)現(xiàn)狀

社區(qū)護(hù)理工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分［1］。目前，我國(guó)社區(qū)護(hù)理人才缺乏，服務(wù)水平不高，尚不能完全滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。本文旨在了解阜陽市社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍及服務(wù)現(xiàn)狀，為制訂社區(qū)護(hù)理服務(wù)科學(xué)規(guī)劃提供依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果介紹如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

采取分層整群抽樣的方法，從阜陽市3個(gè)區(qū)5個(gè)縣中隨機(jī)抽取1個(gè)區(qū)2個(gè)縣（潁州區(qū)、太和縣、潁上縣），再從抽取的3個(gè)區(qū)/縣中各隨機(jī)抽取4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將抽取的12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在職在崗的護(hù)理人員共51人作為研究對(duì)象。其中潁州區(qū)21人，太和縣16人，潁上縣14人，均為女性，最大年齡54歲，最小年齡21歲，平均年齡（40.33±10.48）歲。

1.2 研究方法

在廣泛查閱文獻(xiàn)資料以及咨詢專家的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)阜陽市社區(qū)護(hù)理服務(wù)現(xiàn)狀的調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括社區(qū)護(hù)理人員的一般情況、參與工作情況、對(duì)工作的滿意度和培訓(xùn)需求等。于2014年12月由培訓(xùn)合格的調(diào)查員對(duì)抽取的51名護(hù)理人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問卷51份，回收有效問卷51份，有效問卷回收率100.00%。

1.3 數(shù)據(jù)處理方法

采用EpiData 3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)錄入，使用SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)值變量資料用（±s）表示，分類變量資料用率和構(gòu)成比進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)護(hù)理人員背景

調(diào)查顯示，40歲及以上的護(hù)理人員占調(diào)查總?cè)藬?shù)的64.71%，是社區(qū)護(hù)理工作的主力軍。74.51%的社區(qū)護(hù)理人員為中專學(xué)歷，本科學(xué)歷人員僅占7.84%。初級(jí)及以下職稱者人數(shù)最多，占94.12%，無高級(jí)職稱者。具體見表1。

表1 社區(qū)護(hù)理人員的一般情況

2.2 社區(qū)護(hù)理人員參與工作情況（見表2）

表2 社區(qū)護(hù)理人員參與工作情況［n（%），人］

表2顯示，目前社區(qū)護(hù)理人員經(jīng)常參與的工作前3位的依次是承擔(dān)就診患者的護(hù)理工作、預(yù)防接種、健康教育；兒童健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理也是參與相對(duì)較多的工作。所有社區(qū)護(hù)理人員均未參與過社區(qū)診斷工作；92.16%的社區(qū)護(hù)理人員從未參與過社區(qū)臨終關(guān)懷護(hù)理工作；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)助管理、中醫(yī)藥健康管理、居家護(hù)理也是社區(qū)護(hù)理人員參與相對(duì)較少的工作。

2.3 社區(qū)護(hù)理人員對(duì)工作的滿意度

社區(qū)護(hù)理人員對(duì)工作負(fù)荷、與同事關(guān)系的滿意度（包括滿意和非常滿意）較高，分別為88.24%、82.35%；對(duì)薪資水平、個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展的滿意度較低，分別為11.76%、15.69%，見表3。

表3 社區(qū)護(hù)理人員對(duì)工作的滿意度［n（%），人］

2.4 社區(qū)護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)的需求情況（見表4）

社區(qū)護(hù)理人員對(duì)人群健康調(diào)查研究方法、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)、中醫(yī)藥健康管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、職業(yè)衛(wèi)生咨詢的培訓(xùn)需求較高，需求率均高于80.00%。

表4 社區(qū)護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)的需求情況

3 討論

本研究顯示，阜陽市社區(qū)護(hù)理人員學(xué)歷水平和中高級(jí)職稱者的比例均較低，為就診患者提供臨床護(hù)理服務(wù)仍然是當(dāng)前社區(qū)護(hù)理人員最主要的工作內(nèi)容，社區(qū)護(hù)理人員對(duì)工作的整體滿意度較低。為進(jìn)一步提高社區(qū)護(hù)理人員的技術(shù)水平和服務(wù)能力，可采取以下措施。

（1）國(guó)家應(yīng)盡快開設(shè)社區(qū)護(hù)理專業(yè)，有條件的醫(yī)學(xué)院校要成立社區(qū)護(hù)理學(xué)系，培養(yǎng)專門的高層次社區(qū)護(hù)理人才，逐步提高社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍的整體學(xué)歷水平。

（2）進(jìn)一步加大社區(qū)護(hù)理人員的崗位培訓(xùn)力度，特別是應(yīng)針對(duì)社區(qū)護(hù)理人員的實(shí)際培訓(xùn)需求有針對(duì)性地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。如在培訓(xùn)過程中可適當(dāng)增大人群健康調(diào)查研究方法、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)、中醫(yī)藥健康管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、職業(yè)衛(wèi)生咨詢等內(nèi)容的培訓(xùn)力度。同時(shí)，加強(qiáng)在職業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過舉辦社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)班、專題講座、知識(shí)競(jìng)賽、技能比賽等，更新、補(bǔ)充社區(qū)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)，逐步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的知識(shí)技術(shù)水平和服務(wù)能力。

（3）針對(duì)當(dāng)前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的發(fā)展對(duì)社區(qū)護(hù)理人才的迫切需求，國(guó)家應(yīng)出臺(tái)社區(qū)護(hù)理人才的相關(guān)優(yōu)惠政策。一方面，通過各種舉措穩(wěn)定現(xiàn)有的社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍，提高社區(qū)護(hù)理人員的工作滿意度和工作積極性；另一方面，鼓勵(lì)、引導(dǎo)優(yōu)秀高校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，不斷提高社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。另外，還要充分發(fā)揮離退休護(hù)理人員的作用，將其吸納充實(shí)到社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍中來。

綜上所述，阜陽市社區(qū)護(hù)理服務(wù)水平整體不高，需對(duì)社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)一步加大技術(shù)培訓(xùn)力度，不斷提升其服務(wù)能力，以不斷滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

［1］孔令磷.社區(qū)護(hù)理課程教學(xué)存在的問題及對(duì)策［J］.咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，29（5）：168-169.

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1671-1246（2015）14-0087-02

阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院校級(jí)質(zhì)量工程項(xiàng)目（2013ZYGXKC06）