額爾登高娃 （內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市中心醫(yī)院蒙醫(yī)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

蒙藥對化療患者保肝降酶作用的臨床療效分析

額爾登高娃 （內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市中心醫(yī)院蒙醫(yī)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的：研究蒙藥對化療患者保肝降酶作用的臨床療效．方法：選取2013-02／2014-03我院80例接受化療的患者為研究對象，將其分為觀察組和對照組兩組，其中觀察組 40例患者采用口服蒙藥進(jìn)行治療，對照組 40例患者未服用蒙藥，分析對比兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況．結(jié)果：兩組患者療效對比，觀察組采用蒙藥治療化療患者的有效占比67．50%（27／40），有效率為95．00%（38／40），均顯著高于對照組不采用蒙藥治療的 32．50%（13／40），52．50%（21／40），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0．05）；兩組治療后不良反應(yīng)比較，觀察組采用蒙藥治療化療患者無肝功能損害占比95．00%（38／40），均顯著低于對照組不采用蒙藥治療的72．50%（29／40）．差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0．05）．結(jié)論：蒙藥治療化療患者的保肝降酶作用效果好，不良反應(yīng)少、安全性高，值得臨床進(jìn)一步推廣．

化療；保肝降酶；臨床療效分析

0 引言

隨著社會的發(fā)展，生活水平的提高，人們的生活壓力隨之增加，惡性腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，其致死率已經(jīng)躍居首位，嚴(yán)重地威脅了人們的健康．近年來，不斷地涌現(xiàn)出治療腫瘤的新方法和新藥，腫瘤內(nèi)科的治療已經(jīng)成為腫瘤綜合治療的主要支柱，逐漸向根治性化療邁進(jìn)［1］．臨床上應(yīng)用的抗腫瘤藥物不僅能夠殺傷癌細(xì)胞，而且能夠產(chǎn)生損害人體正常組織和器官的不良反應(yīng)，肝功能損害容易引發(fā)肝酶增高、肝纖維化，甚至急性肝壞死或肝硬化等遲發(fā)反應(yīng)．有研究表明，臨床上使用蒙藥避免肝功能損害取得了一定效果．鑒于此，本文通過對比采用蒙藥治療和不采用蒙藥治療化療患者兩種方案得到了一些結(jié)論，現(xiàn)報道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取2013-02／2014-03我院80例化療患者為研究對象，患者均通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，均簽署知情同意書．觀察組蒙藥治療化療患者40例，其中男23例，女17例，年齡36～67（平均51．5± 2．5）歲．對照組不采用蒙藥治療化療患者40例，其中男29例，女11例，年齡32～69（平均 50．5±2．9）歲．兩組在性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2 治療方法 觀察組采用蒙藥治療，患者化療的同時開始服用蒙藥，連續(xù)服用7～10 d，早飯后半小時溫開水送服欽納德混斯勒15粒；中午5 g湯欽-25用100 mL開水沏開喝清湯；晚飯后半小時溫開水服用德都古日古木15粒．對照組不服用蒙藥．兩組患者均服用維生素B6及肌苷等保肝藥物維持．化療3次／周期，觀察2個周期．

1．3 療效評價 觀察患者的療效以及有無肝功能損害的不良反應(yīng)，經(jīng)過治療后，指標(biāo)始終正?；蚪抵琳橛行В恢笜?biāo)幅度≤20%為穩(wěn)定；肝功能指標(biāo)升高幅度＞20%為無效．

1．4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用 SPSS17．0軟件分析，數(shù)據(jù)比較以 χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)以t檢驗，P＜0．05時認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義．

2 結(jié)果

2．1 兩組患者療效比較 觀察組采用蒙藥治療化療患者的有效占比67．50%（27／40），有效率為95．00%（38／40），均顯著高于對照組不采用蒙藥治療的32．50%（13／40），52．50%（21／40）．差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者療效比較 ［n＝40，n（%）］

2．2 兩組患者不良反應(yīng)比較 觀察組采用蒙藥治療化療患者無肝功能損害占比 95．00%（38／40），顯著高于對照組不采用蒙藥治療的 72．50%（29／40），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0．05，表2）．

表2 兩組患者不良發(fā)應(yīng)對比 ［n＝40，n（%）］

3 討論

隨著社會的發(fā)展，生活水平的提高，人們的生活壓力隨之增加，惡性腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，其致死率已經(jīng)躍居首位，嚴(yán)重的威脅了人們的健康．近年來，不斷地涌現(xiàn)出治療腫瘤的新方法和新藥，臨床上應(yīng)用的抗腫瘤藥物不僅能夠殺傷癌細(xì)胞，而且能夠產(chǎn)生損害人體的正常組織和器官的不良反應(yīng)，肝功能損害容易引發(fā)肝酶增高、肝纖維化，甚至急性肝壞死或肝硬化等遲發(fā)反應(yīng)［2］．有研究表明，臨床上使用蒙藥避免肝功能損害取得了一定效果．蒙藥屬于中醫(yī)藥的重要部分，欽納德混斯勒、湯欽-25、德都古日古木等成分中的肋柱花具有清除自由基，抑制膠原蛋白基因表達(dá)，降低四氯化碳誘導(dǎo)的大鼠肝纖維化的作用，同時還能抑制體外培養(yǎng)的肝星狀細(xì)胞增殖和膠原表達(dá)合成，肋柱花具有不同程度的利肝、保肝活性，可在一定程度上揭示肋柱花用于治療肝膽疾病的物質(zhì)基礎(chǔ)，其主要成分紅花，具有擴(kuò)張血管、增加血流量、改善微循環(huán)、降壓、抗癌、抗炎等作用［3］．目前保肝藥物種類繁多，多為注射劑型，價格昂貴，又因化療期間藥物互相作用的因素，多種藥物的應(yīng)用受到限制，且間歇期應(yīng)用注射劑又不方便等．相比之下，我們選用的蒙藥不僅價格低廉、服用方便，而且療效好．

本文通過對比采用蒙藥治療和不采用蒙藥治療化療患者兩種方案，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組采用蒙藥治療化療患者的有效占比和有效率均顯著高于對照組，與朱佩禎等［4］報道一致．臨床上應(yīng)用的抗腫瘤藥物不僅能夠殺傷癌細(xì)胞，而且能夠產(chǎn)生損害人體的正常組織和器官的不良反應(yīng)，肝功能損害容易引發(fā)肝酶增高、肝纖維化，甚至急性肝壞死或肝硬化等遲發(fā)反應(yīng)，蒙藥屬于中醫(yī)藥的重要部分，欽納德混斯勒、湯欽-25、德都古日古木等成分中的肋柱花具有清除自由基抑制膠原蛋白基因表達(dá)，降低四氯化碳誘導(dǎo)的大鼠肝纖維化的作用，同時還能抑制體外培養(yǎng)的肝星狀細(xì)胞增殖和膠原表達(dá)合成，肋柱花具有不同程度的利肝、保肝活性可在一定程度上揭示肋柱花用于治療肝膽疾病的物質(zhì)基礎(chǔ)．觀察組采用蒙藥治療化療患者無肝功能損害占比顯著低于對照組，與殷杰等［5］報道一致．多數(shù)患者經(jīng)過聯(lián)合足量化療后出現(xiàn)不同程度肝功能損害，以致很難順利完成全部化療計劃，故保肝降酶逐漸成為化療科常規(guī)治療．目前保肝藥物種類繁多，多為注射劑型，價格昂貴，蒙藥不僅價格低廉、服用方便，而且療效好．

綜上所述，蒙藥治療化療患者的保肝降酶作用效果好，不良反應(yīng)少、安全性高，值得臨床進(jìn)一步推廣．

［1］姜錦林，陳普艷，楊 強(qiáng)，等．柔肝降酶合劑防治抗結(jié)核藥物所致肝損害［J］．湖北中醫(yī)雜志，2014，8（8）：33－34．

［2］李春霞．恩替卡韋防治血液腫瘤化療后乙肝病毒再激活的臨床研究［J］．臨床醫(yī)學(xué)，2014，34（4）：26－28．

［3］趙偉安，侯 波，王友琪．降酶湯保肝療效的臨床觀察［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（11）：1698－1699．

［4］朱佩禎，呂章春，張鵬海．拉米呋定預(yù)防腫瘤患者化療后乙型肝炎發(fā)作的臨床分析［J］．腫瘤學(xué)雜志，2011，17（9）：695－697．

［5］殷 杰，馮 灝，陳 速，等．保肝降酶治療對慢性乙型肝炎患者IL-17和ANA的影響［J］．江蘇醫(yī)藥，2013，6（11）：1280－1281．

R29

A

2095-6894（2015）02-132-02

2014-12-03；接受日期：2014-12-17

額爾登高娃．本科，副主任藥師．研究方向：蒙藥．Tel：0477-8363175 E-mail：hexigedalai007＠126．com