王慶民 （河南省濮陽市精神衛(wèi)生中心，河南 濮陽 457000）

淺析集體心理治療抑郁癥的臨床療效

王慶民 （河南省濮陽市精神衛(wèi)生中心，河南 濮陽 457000）

目的：對集體心理治療抑郁癥的臨床療效進(jìn)行探討．方法：選取我院收治的 60例抑郁癥患者作為研究對象，隨機分組，對照組實施常規(guī)藥物治療，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上增加集體心理治療．觀察和比較兩組患者的治療情況．結(jié)果：在總有效率比較上，實驗組比對照組高，存在明顯的差異，P＜0．05，數(shù)據(jù)資料比較存在統(tǒng)計學(xué)意義．實驗組的 HAMD分值改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：采用集體心理對抑郁癥患者進(jìn)行治療，療效顯著，能夠有效疏導(dǎo)患者的心理壓力，改善患者的病情，值得推廣和普及．

集體心理；抑郁癥；臨床療效

0 引言

抑郁癥是一種常見的精神疾病，屬于心境障礙，誘因較多．抑郁癥患者主要表現(xiàn)為長時間的心境低落，嚴(yán)重情況下會存在自殺以及自殘的情況．抑郁癥病情反復(fù)，部分患者還會出現(xiàn)躁狂癥，對社會影響較大．因此臨床上需要加強對抑郁癥患者的治療，集體心理治療在目前應(yīng)用十分廣泛．我院對收治的抑郁癥患者 60例進(jìn)行分組，對照組給予常規(guī)治療，實驗組給予集體心理護(hù)理，旨在總結(jié)集體心理治療在抑郁癥患者治療中的應(yīng)用價值，詳細(xì)報道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選擇我院2013-04／2014-08接收的抑郁癥患者 60例為研究對象．年齡20～66（中位33．2±4．5）歲．病程0．5～10（中位5．2±1．1）年．所有患者經(jīng)診斷，均確診為抑郁癥．排除患者嚴(yán)重軀體疾病、人格障礙、雙相障礙、藥物依賴以及其余精神障礙等繼發(fā)的抑郁癥．按照患者入院順序隨機分成對照組和實驗組，各 30例．在一般資料的比較上，兩組患者無明顯差異，P＞0．05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性．

1．2 方法 對照組給予常規(guī)治療，取西酞普蘭片，起始劑量為20 mg／d，最大劑量為40 mg／d．

實驗組在對照組的基礎(chǔ)上增加集體心理治療，內(nèi)容如下：①疾病知識教育．向患者說明抑郁癥的相關(guān)知識和內(nèi)容，并對存在的錯誤觀念進(jìn)行糾正，指導(dǎo)患者提高對疾病的認(rèn)知，給予患者支持和關(guān)愛，使其主動配合治療．可以組織治療效果理想的患者進(jìn)行經(jīng)驗交流，提高其余患者的治療信心．②營造交流氛圍．營造和諧氛圍，使患者相識，并學(xué)會互相交流和傾訴，使內(nèi)心情緒得到宣泄，通過溝通讓患者能夠理解他人，并處理好人際關(guān)系，恢復(fù)正常的社會功能．③角色扮演．指導(dǎo)患者進(jìn)行角色扮演，讓患者學(xué)會體會不同角色之間的心情，并逐漸認(rèn)識自我，認(rèn)清理想中的自己和現(xiàn)實中的自己之間的距離，并不斷縮短，從而實現(xiàn)接納自身，學(xué)會不斷調(diào)整．④認(rèn)知行為治療．指導(dǎo)患者認(rèn)識情緒以及認(rèn)知之間的聯(lián)系性，并使其了解自身觀念的錯誤，加以糾正，從而疏導(dǎo)不良情緒和心理．指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，從而改善患者軀體的不適感，培養(yǎng)患者的興趣愛好，并指導(dǎo)患者發(fā)展人際關(guān)系，從而強化對應(yīng)激生活事件的處理能力．

1．3 觀察指標(biāo) 采用漢密頓抑郁量表（HAMD）對兩組患者的抑郁情況進(jìn)行評估，結(jié)合分值分析兩組患者的治療效果：①痊愈：治療后，患者HAMD分值降低75%以上．②顯效：治療后，患者的HAMD分值降低50%以上．③有效：患者經(jīng)治療，HAMD分值有所下降，減分率≥25%．④無效：患者經(jīng)治療，HAMD分值下降不明顯，減分率在25%以下．

總有效率 ＝治愈率 ＋顯效率＋有效率．

1．4 統(tǒng)計學(xué)處理 此研究涉及數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS15．0軟件進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料比較應(yīng)用 χ2檢驗進(jìn)行分析處理，計量資料以±s表示，組間數(shù)據(jù)資料比較應(yīng)用t檢驗分析處理，P＜0．05表示數(shù)據(jù)資料比較存在統(tǒng)計學(xué)意義．

2 結(jié)果

2．1 兩組患者治療效果比較 在總有效率比較上，實驗組比對照組高，存在明顯差異性，數(shù)據(jù)資料比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者治療效果比較 （n＝30）

2．2 兩組患者 HAMD分值改善情況比較 在治療前 HAMD分值比較上，兩組患者無明顯差異性，數(shù)據(jù)資料比較不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）；治療后HAMD分值相比治療前 HAMD分值要低，存在明顯差異性（P＜0．05），數(shù)據(jù)資料比較存在統(tǒng)計學(xué)意義；在治療后 HAMD分值比較上，實驗組比對照組低，差異明顯，數(shù)據(jù)資料比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05，表2）．

表2 兩組患者HAMD分值改善情況比較（n＝30，±s，分）

表2 兩組患者HAMD分值改善情況比較（n＝30，±s，分）

aP＜0．05 vs對照組治療后．

組別HAMD實驗組治療前 27．6±4．3治療后 7．2±1．1a對照組治療前 26．5±5．9治療后10．4±2．1

3 討論

抑郁癥是一種常見的精神科疾病，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為情感障礙，對患者的心理狀態(tài)存在一定威脅．患者容易因此出現(xiàn)失眠、胸悶以及記憶力衰退等癥狀．有研究指出，抑郁癥的病因相對復(fù)雜，與患者的心理承受能力存在一定聯(lián)系，另外社會因素也與該病有一定關(guān)聯(lián)．

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們面臨的生活壓力不斷增加，同時抑郁癥發(fā)生率也不斷上升，其不僅增加了患者的家庭負(fù)擔(dān)，還加重了社會負(fù)擔(dān)．在治療上，由于抑郁癥存在反復(fù)性，因此藥物治療需要長期進(jìn)行．除了藥物治療外，心理治療也十分重要．何鳳梅［1］在研究中指出，抑郁癥患者的治療主要與良好的心理狀況有關(guān)，集體心理治療提供了一個患者交流平臺，能夠有效對患者的認(rèn)知狀態(tài)進(jìn)行糾正，從而改善自身人格，影響患者的行為．此研究顯示，實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用集體心理療法，總有效率明顯比對照組高，HAMD分值改善情況明顯比對照組好，這與衛(wèi)步宵等［2］的研究結(jié)果一致．

綜上所述，采用集體心理治療抑郁癥，療效理想，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，促使患者能夠盡快回歸社會，值得普及和應(yīng)用．

［1］何鳳梅．集體心理療法輔助治療抑郁癥療效觀察［J］．求醫(yī)問藥：下月刊，2012，10（9）：237．

［2］衛(wèi)步宵，蘇 軍．集體心理治療對抑郁癥的療效分析［J］．中國藥物與臨床，2012，12（9）：1208－1209．

R971

A

2095-6894（2015）02-145-02

2014-12-11；接受日期：2014-12-27

王慶民．本科，主治醫(yī)師．研究方向：精神學(xué)．Tel：0393-6188600 Email：pylyywk＠163．com