王凱君,邢淑霞
(山東省文登整骨醫(yī)院,山東威海264400)
數(shù)字化X線攝影在急性骨外傷診斷中的臨床價(jià)值分析
王凱君,邢淑霞
(山東省文登整骨醫(yī)院,山東威海264400)
目的:探究和分析數(shù)字化X線攝影在急性骨外傷診斷中的應(yīng)用效果.方法:選擇我院2014-01/2015-01收治的急性骨外傷患者50例為研究對(duì)象,所有患者依次實(shí)施數(shù)字化X線攝影檢查以及常規(guī)X線片檢查.觀察和比較兩種檢查方法的診斷效果.結(jié)果:在檢出率比較上,數(shù)字化X線攝影比常規(guī)X線片高,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在圖像質(zhì)量比較上,數(shù)字化X線攝影優(yōu)于常規(guī)X線片,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論:采用數(shù)字化X線攝影對(duì)急性骨外傷患者進(jìn)行診斷,能夠?yàn)獒t(yī)師提供更多的依據(jù)以及信息,值得普及.
數(shù)字化X線攝影;急性骨外傷;診斷;臨床價(jià)值
隨著交通事業(yè)以及工程事業(yè)的不斷發(fā)展,急性外傷的發(fā)生率不斷上升,其中以急性骨外傷較為常見,占據(jù)外傷事件76%~90%.急性骨外傷患者在臨床上要求合理診斷和治療,防止因操作不當(dāng)引起不可逆的損害.在診斷過程中,合理的影像學(xué)檢查手段是確保治療方案制定的重要前提.本研究對(duì)收治的50例急性骨外傷患者實(shí)施臨床數(shù)字化X線攝影檢查,旨在總結(jié)數(shù)字化X線攝影的臨床應(yīng)用效果.
1.1 一般資料 選擇我院2014-01/2015-01收治的急性骨外傷患者50例為研究對(duì)象.男患者34例,女患者16例.年齡18~72(平均51.2±4.2)歲.患者均存在明顯外傷史,存在疼痛、活動(dòng)受限,部分患者出現(xiàn)肢體麻木以及呼吸困難.致傷原因包括32例交通事故,13例高空墜落,5例其他.受傷部位包括頸椎8例,腰椎23例,胸椎19例.
1.2 方法 所有患者依次實(shí)施數(shù)字化X線攝影檢查以及常規(guī)X線片檢查.X線片攝影結(jié)合《國家放射科QA、QC學(xué)術(shù)研討會(huì)紀(jì)要》進(jìn)行攝影質(zhì)量評(píng)估,照片質(zhì)量劃分為甲級(jí)、乙級(jí)、丙級(jí)以及廢片四個(gè)等級(jí),X線機(jī)設(shè)備應(yīng)用產(chǎn)自北京萬東公司的500maX線機(jī).
數(shù)字化X線攝影主要選擇產(chǎn)自國內(nèi)邁瑞公司的Digieye560型X線機(jī)以及相關(guān)軟件,攝影條件設(shè)置為短時(shí)間內(nèi)曝光.所有患者結(jié)合傷情選擇前后仰臥位或者后立位攝影,對(duì)于攝影不清晰的患者可增加斜位片攝影以及膈下肋片攝影,自動(dòng)曝光在患者平靜吸氣后屏氣下進(jìn)行,攝影參數(shù)設(shè)置電壓為65~70 kV,電流則為250~320 mA,焦點(diǎn)為1.25 mm,攝影距離調(diào)整為125~180 cm,曝光時(shí)間間隔控制為0.2 s.
1.3 觀察指標(biāo) 觀察和比較兩種檢查方法的檢出率以及照片質(zhì)量,照片質(zhì)量分甲級(jí)、乙級(jí)、丙級(jí)、廢片4種.同時(shí)觀察急性骨外傷患者的臨床征象.
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS14.0軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料表示格式為率(%),組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn),P<0.05則提示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.
2.1 兩種檢查方法的檢出率比較 在數(shù)字化X線攝影檢查中,50例患者有6例患者無異常變化,其余44例患者存在異常變化,2例患者出現(xiàn)漏診,檢出率為95.5%(42/44);常規(guī)X線片檢查中,50例患者有10例無異常變化,其余40例患者存在異常變化,8例患者出現(xiàn)漏診,檢出率為80.0%(32/40).?dāng)?shù)字化X線攝影的檢出率比常規(guī)X線片高,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1).
表1 兩種檢查方法的檢出率比較 (n=50)
2.2 兩種檢查方法的照片質(zhì)量比較 數(shù)字化X線攝影甲級(jí)片率比常規(guī)X線片高,廢片率比常規(guī)X線片低,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表2).
表2 兩種檢查方法的照片質(zhì)量比較 [n=50,n(%)]
目前,社會(huì)節(jié)奏不斷加快,交通事業(yè)等工程建設(shè)不斷發(fā)展,急性外傷事件的發(fā)生率也因此不斷上升,其中以急性骨外傷事件居多.國內(nèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,在2010年,國內(nèi)急性骨外傷致死率為52.4%~61.9%.可見,急性骨外傷事件明顯影響了人們的生活質(zhì)量.這也使得更多人開始關(guān)注急性骨外傷的臨床救治工作[1].
隨著診斷技術(shù)的不斷發(fā)展,數(shù)字化X線攝影開始得以發(fā)展和運(yùn)用,且其功能強(qiáng)大、圖像質(zhì)量好以及穩(wěn)定性理想等優(yōu)勢(shì)也得到了更多使用者的認(rèn)可.另外,數(shù)字化X線攝影利用數(shù)字化攝影技術(shù),有效避開了傳統(tǒng)X線片攝影引起的圖像影響以及噪音情況,且通過對(duì)窗寬以及窗位的調(diào)整,大大提高了圖像的攝影質(zhì)量,擴(kuò)大了攝影的動(dòng)態(tài)區(qū)域.
在優(yōu)勢(shì)上,數(shù)字化X線攝影表現(xiàn)為攝影區(qū)域廣泛以及速度快,其能夠在寬區(qū)域中得到理想的病變信號(hào)強(qiáng)度,空間率高,且在一次曝光過程中能夠?qū)Σ煌芏鹊慕M織結(jié)構(gòu)圖像進(jìn)行攝影,大大提高了成像質(zhì)量.另外,攝影過程曝光時(shí)間較短,減少了輻射劑量.因機(jī)體肋骨微小骨折以及膈下肋骨與上腹部臟器存在重疊情況,或者因胸部病變而被掩蓋,導(dǎo)致常規(guī)X線片檢查無法顯示膈下肋骨情況,對(duì)病情診斷造成影響.而數(shù)字化X線攝影具有高分辨率,能夠顯示低密度病灶以及微小病變等,可探測(cè)性以及圖像可調(diào)性敏感,且還能夠?qū)Ψ尾考y理、胸膜、軟骨組織以及縱膈等組織進(jìn)行檢查,提高了骨折的檢出率.
本研究中,在檢出率比較上,數(shù)字化X線攝影比常規(guī)X線片高,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在圖像質(zhì)量比較上,數(shù)字化X線攝影優(yōu)于常規(guī)X線片,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).這與許家剛[2]的研究結(jié)果相符.
綜上所述,采用數(shù)字化X線攝影對(duì)急性骨外傷患者進(jìn)行診斷,具有較高分辨率以及檢出率,值得普及.
[1]劉建成,洪環(huán)得.?dāng)?shù)字化X線攝像技術(shù)在股骨頸骨折診斷中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(8):80.
[2]許家剛.?dāng)?shù)字化X線攝影在急性骨外傷診斷中147例臨床價(jià)值分析[J].中外醫(yī)療,2011,36:171.
R816.8;R445
A
2095-6894(2015)06-021-02
2015-05-03;接受日期:2015-05-20
王凱君.本科,主治醫(yī)師.研究方向:放射醫(yī)學(xué).Tel:0631-8472084 E-mail:kaijun521@163.com