賀三云,王佳琳,紀翠蓮

《護理學導論》教學實踐中體驗式教學模式的構(gòu)建及效果分析

賀三云,王佳琳,紀翠蓮

[目的]探討體驗式教學模式在護理人文課程中的教學實踐效果。[方法]整群隨機選取某校護理學院2013級護理本科2個班級,分別設為觀察組和對照組。在《護理學導論》課程教學中觀察組采取體驗式教學模式,對照組采取傳統(tǒng)課堂講授模式。課程結(jié)束后采用理論考核及問卷調(diào)查對教學效果進行評價。[結(jié)果]兩組學生理論考核成績差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);但觀察組人文關(guān)懷知識、人文關(guān)懷能力及人文關(guān)懷感知3個維度得分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05或P＜0.01);觀察組學生表現(xiàn)出良好的學習態(tài)度與學習效果。[結(jié)論]體驗式教學提升學生的人文素養(yǎng),增強學生的主動學習能力。

體驗式教學;護理學導論;教學實踐;效果

美國著名教育家大衛(wèi)·庫伯(David A Kolb)在系統(tǒng)研究各種學習理論和學習策略的基礎上,創(chuàng)造性地提出了體驗學習理論(experiential learning theory)[1]。即通過精心設計的情境活動,使參與者在活動過程中觀察、反思和分享,從而實現(xiàn)知識、能力以及態(tài)度的提升和重建的一種教學理念和方式。該理論強調(diào)“以學習者為中心”,在美、英等國高校的眾多人文課程中被廣泛使用。筆者于2012年開始在《護理學導論》課程中進行試點教學,取得良好效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 整群隨機抽取某校護理學院2013級護理本科1班為觀察組,2013級護理本科3班為對照組,兩組各69人。兩組學生的入學年齡、入學成績等基線指標差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 《護理學導論》課程教學中,對照組采用傳統(tǒng)講授模式,觀察組采取體驗式教學模式,兩組的授課老師及使用教材均相同。

1.2.1 觀察組教學準備 構(gòu)建《護理學導論》課程體驗式教學實踐體系:①形成課程模塊。打破課程原有的章節(jié)順序和框架,將其按教學內(nèi)容的不同重新整合成4個知識模塊,并對每個模塊注入相應的體驗主題。②設計體驗方式。根據(jù)每個模塊不同的教學要求和學習重點,選擇不同的體驗方式,如人物訪談、專題報告、情景劇演出等。③確定考核方式及考核標準。以小組為單位計分;每個學習模塊均設計1種或2種考核方式。詳見表1。

表1 《護理學導論》課程體驗式教學實踐體系

對學生進行“體驗式學習”相關(guān)知識的培訓,使學生學習所需的相關(guān)技能和方法。如文獻檢索技術(shù)、如何進行案例討論以及如何擬定訪談大綱等。

1.2.2 教學實施 ①對各模塊的重要知識點進行講解。每個模塊的重要知識點仍以傳統(tǒng)講授法完成(占總學時計劃的1/2)。②進行各模塊的體驗式學習。學生每10人為1組,借鑒卡瑞特體驗式教學模式[2],以小組為單位完成不同的體驗主題。構(gòu)建情境:努力創(chuàng)建一個開放、平等的課堂教學氛圍,以便學生能充分體驗和自我表達;感知與體驗:學生投入到各項體驗活動中,認真地觀察及感受;分享及交流:學生以小組為單位進行學習匯報,分享各自的體驗感受并達成一定的共識;歸納升華:教師引導學生反思和歸納,從而提升自己的體驗和感悟,形成職業(yè)素養(yǎng)的一部分。③建立過程式學習評價體系。課題組改變以往該課程終末式的一次性考核方式,而將學習評價貫穿于課程進行的全程,實行多站點、多樣化考核。④通過每個學習模塊中不同的考核方式以及聽課出勤率等多項指標對學生的學習狀況給予動態(tài)的評分和監(jiān)測。由督導專家對課程教學過程和教學質(zhì)量進行監(jiān)督。

1.2.3 觀察指標 ①以標準化試題統(tǒng)一進行閉卷式理論考核。②采用護士人文關(guān)懷品質(zhì)量表觀察護生在教學干預前后人文關(guān)懷品質(zhì)的變化。該量表是以護士人文關(guān)懷品質(zhì)結(jié)構(gòu)理論模型為理論框架,參考國內(nèi)外現(xiàn)有的相關(guān)測評工具自行設計而成。包括人文關(guān)懷理念、人文關(guān)懷知識、人文關(guān)懷能力、人文關(guān)懷感知4個維度,共40個條目[3]。問卷采用Likert 5級評分法,得分越高則人文關(guān)懷越高。經(jīng)信度和效度檢驗,量表的Cronbach’sα系數(shù)為0.902,4個維度的Cronbach’sα系數(shù)為0.714～0.805;經(jīng)10位護理教育管理專家及臨床護理專家的評定,問卷的內(nèi)容效度為0.84。③采用自行設計的學習態(tài)度和學習效果問卷了解學生的學習反饋。問卷由14個條目組成,以不記名方式填寫。人文關(guān)懷品質(zhì)量表共發(fā)放138份,回收有效問卷138份;觀察組學習態(tài)度和效果量表發(fā)放69份,回收有效問卷69份,兩份量表有效回收率均為100%。

1.2.4 統(tǒng)計學處理 全部數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理,數(shù)據(jù)錄入及分析均由未參與本研究的人員完成。

2 結(jié)果

2.1 兩組學生的理論考核成績比較(見表2)

表2 兩組學生理論考核成績比較(±s) 分

表2 兩組學生理論考核成績比較(±s) 分

______組別 人數(shù) 期末理論考核成績觀察組69 75.26±11.46 _____對照組 69 74.85________________ ±9.69 ______注:t=0.329,P_____________________________________________＞0.05。

2.2 觀察組學生對體驗式教學模式的評價(見表3)

表3 觀察組學生對學習態(tài)度和學習效果的評價(n=69)

2.3 兩組學生人文關(guān)懷品質(zhì)情況 兩組學生教學干預前人文關(guān)懷品質(zhì)各維度得分差異無統(tǒng)計學意義;但實施不同教學方式后,觀察組在人文關(guān)懷知識、人文關(guān)懷能力及人文關(guān)懷感知3個維度上得分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。詳見表4。

表4 兩組學生人文關(guān)懷品質(zhì)量表各維度得分情況比較(±s) 分

表4 兩組學生人文關(guān)懷品質(zhì)量表各維度得分情況比較(±s) 分

________時間 組別 人數(shù) 人文關(guān)懷理念 人文關(guān)懷知識 人文關(guān)懷能力 人文關(guān)懷感知課程學習前 對照組 69 31.21±1.35 32.13±1.20 42.20±2.76 44.09±3.44觀察組 69 31.23±1.17 32.52±1.94 41.62±3.13 43.65±3.46 t值 -0.125 -1.267 1.056 0.684 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05課程結(jié)束后 對照組 69 32.88±2.72 35.79±1.24 44.12±1.72 45.38±3.06觀察組 69 33.32±2.49 36.34±1.27 48.00±1.32 47.26±1.28 t值 -1.550 -2.347 -13.429 -4.182 ________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____P＞0.05_＜0.05_＜0.01_＜0.01

3 討論

3.1 體驗式教學模式能提高學生的人文關(guān)懷素養(yǎng)早有學者指出:“人文關(guān)懷是護理的本質(zhì)”“人文關(guān)懷能力是個體在環(huán)境和教育的共同促進下,通過自身認識和實踐逐漸培養(yǎng)與發(fā)展起來的”[4,5]。《護理學導論》是護理學專業(yè)重要的基礎課程之一,涵蓋了護理人文素養(yǎng)方面的諸多內(nèi)容,如職業(yè)素質(zhì)、人際溝通技巧、護理倫理道德、衛(wèi)生法律等。在課程教學過程中,只有引導學生深入體驗和感悟,才能真正將蘊涵于知識中的情感和精神內(nèi)化于心形成職業(yè)素養(yǎng),否則只會淪為一種蒼白乏力的說教,使學生喪失學習熱情。本研究在設計之初考慮到學生多年的學習習慣和實際接受能力,創(chuàng)新性地將傳統(tǒng)講授法與體驗式學習法巧妙結(jié)合,重構(gòu)課程教學體系,以模塊式進行。每個模塊的重要知識點進行精講,但更加注重相近知識點的舉一反三,激發(fā)學生主動學習的熱情。同時將多元化的實踐體驗方式貫穿于傳統(tǒng)理論教學之中,促進學生對知識點深層次的理解和感悟。本研究結(jié)果顯示:兩組學生在接受不同教學干預措施后理論考核成績差異并無統(tǒng)計學意義,說明學生通過這兩種學習方式對于課程重要知識點的了解和掌握程度基本相同。國內(nèi)學者劉燕南等[6]的研究發(fā)現(xiàn),進行體驗式學習的學生理論考核成績優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式的學生。此外,觀察組學生在人文關(guān)懷知識、人文關(guān)懷能力及人文關(guān)懷感知3個維度上得分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。本研究充分證明:在護理人文課程的教學過程中,將體驗式教學與傳統(tǒng)教學方式巧妙結(jié)合的做法,既能保證學科知識的系統(tǒng)性和完整性,又克服了護理人文類課程傳統(tǒng)的講授法容易出現(xiàn)的抽象乏味等問題,有助于使學生產(chǎn)生更深的職業(yè)感悟。

3.2 體驗式教學模式能激發(fā)學生的學習熱情并提高學習能力 體驗式教學有別于“填鴨式”的傳統(tǒng)學習方式,它更加注重學習者自身的感受和領悟,使學生主動參與教學,由被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W習的主體,發(fā)現(xiàn)問題并探究問題的解決方法。國內(nèi)外研究結(jié)果均表明:體驗式教學在建立學生主體課堂、加大信息輸入和語言產(chǎn)出、培養(yǎng)學生自主性和解決問題的能力等方面均高于傳統(tǒng)教學法[79]。對學生的學習態(tài)度及學習效果的問卷調(diào)查顯示:90%以上的學生認可體驗式學習,表示“對體驗式教學法很感興趣,希望繼續(xù)實施”;87%的學生認為體驗式學習提高了自己分析問題和解決問題的能力;絕大部分學生“感覺提前預習相關(guān)理論知識非常重要”,說明學生主動學習的意識得到了增強。此外,以小組為單位進行的各項體驗實踐如角色扮演、人物訪談等,有效提高了學生的團結(jié)協(xié)作能力和溝通能力,為即將步入社會的學生奠定了良好的基礎。但調(diào)查也發(fā)現(xiàn),有32%的學生認為“增加了學習負擔,上課前經(jīng)常感到有壓力”,原因可能與體驗式學習需要學生在課下完成大量的準備工作有關(guān),如編寫劇本、準備人物訪談及制作小講課的課件等。而多年來我國的“灌輸式教學”使學生的學習惰性較高,這一學習習慣的轉(zhuǎn)變不能一蹴而就。本研究提示體驗式教學暫不宜全面替代傳統(tǒng)教學法,應該循序漸進,使學生能夠逐步適應。同時,要在體驗式教學實施早期對學生進行學習技能的培訓,對學習小組成員的構(gòu)成進行合理編排,并指導學習小組進行合理的分工與協(xié)作。

3.3 體驗式教學模式對教師提出了更高的要求 體驗式教學將更多的課堂主動學習時間給了學生,但絕不意味著老師變得更輕松了。相反,這種教學模式對教師提出了更高的要求:其一,由于我國學生的學習習慣與國外有很大的不同,因此不能完全照搬國外的體驗式教學模式進行,這就要求教師要進行精心的課前準備,取國外先進教學模式的精華,將其與我國傳統(tǒng)教學方式相結(jié)合,構(gòu)建具有自身特色的課程實踐體系;其二,教師要在有限的學時里,合理分配理論教學和體驗實踐的時間,保證課程知識點的學習和實踐體驗活動的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,這對教師的課堂教學組織能力及課后督導能力是很大的挑戰(zhàn);其三,各項體驗活動的設計需要發(fā)揮教師的創(chuàng)造性,其關(guān)鍵在于如何激發(fā)學生的學習興趣,變“要我學”為“我要學”,使其能夠全身心地投入到主動學習中去。在各項體驗實踐過程中,教師應鼓勵學生自我開放,表達自己的真實感受和見解;要善于發(fā)現(xiàn)學生思維上的亮點并尊重學生的差異性。要做到以上兩點,教師需要加深對體驗式教學模式的理解,在教學實踐過程中不斷琢磨嘗試、積累經(jīng)驗。本次研究還發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)學生認可并接受多站點式的動態(tài)考核方式,認為這種考核比傳統(tǒng)終末式考核更能反映真實的學習水平及學習效果。但關(guān)鍵問題在于,如何更加科學、合理地進行動態(tài)考核?考核標準的細化、考核時機及考核方式的選擇和優(yōu)化等問題仍然有待于護理教育工作者進一步的探討和研究。

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Construction of experience teaching model in“Nursing Introduction”teaching practice and its effect analysis

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(Fifth People’s Hospital of Huangshi City of Hubei Province,Hubei 435005 China)

G642.0

B

10.3969/j.issn.1009- 6493.2015.16.020

1009- 6493(2015)06A- 1984- 03

2014- 08- 04;

2015- 03- 13)

(本文編輯 孫玉梅)

2011年度教育部人文社會科學研究青年基金項目,編號:11YJC880109。

賀三云,主管護師,?？?單位:435005,湖北省黃石市第五人民醫(yī)院;王佳琳(通訊作者)單位:611137,成都中醫(yī)藥大學護理學院;紀翠蓮單位:435005,湖北省黃石市第五人民醫(yī)院。