羅禮建

（海南省第二衛(wèi)生學(xué)校，海南 五指山 572200）

為了解三亞市居民惡性腫瘤發(fā)病和死亡狀況，為惡性腫瘤防治提供科學(xué)依據(jù)，我們對(duì)2013年三亞市居民腫瘤的發(fā)病資料進(jìn)行了分析，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

來(lái)源于三亞市腫瘤登記處2013年登記上報(bào)的惡性腫瘤發(fā)病和死亡資料。

1.2 方法

根據(jù)《中國(guó)腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊(cè)》，對(duì)2013年的原始腫瘤登記資料進(jìn)行整理。使用CanReg 4軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和導(dǎo)出，用Excel 2003分析程序進(jìn)行分析。率的比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 惡性腫瘤的發(fā)病率

2.1.1 各年齡段惡性腫瘤發(fā)病率 三亞市居民2013年惡性腫瘤的粗發(fā)病率為140.17/10萬(wàn)，男性85.91/10萬(wàn)，女性54.26/10萬(wàn)，不同性別比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=33.2，P＜0.01）。2013年三亞市居民惡性腫瘤各年齡段發(fā)病率見(jiàn)表1。

表1 2013年三亞市居民惡性腫瘤各年齡段發(fā)病率情況統(tǒng)計(jì)

2.1.2 不同性別惡性腫瘤發(fā)病率 三亞市居民2013年發(fā)生惡性腫瘤的病例中，男性481例，女性304例，男女性別比為1.58∶1。三亞市居民惡性腫瘤發(fā)病率從40歲后開(kāi)始明顯上升，到55～59歲年齡段達(dá)到高峰。男性的發(fā)病率在40歲以后升高明顯，在75～79歲年齡段達(dá)到高峰。女性發(fā)病率也在40歲以后升高明顯，到55～59歲年齡段達(dá)到高峰。

2.1.3 各部位惡性腫瘤發(fā)病率 三亞市居民2013年共報(bào)告惡性腫瘤785例，所患惡性腫瘤前5位依次為：肝癌（21.78%）、肺癌（19.75%）、胃癌（5.99%）、乳腺癌（5.35%）、結(jié)腸癌（4.84%），消化道惡性腫瘤的發(fā)病率較高。惡性腫瘤發(fā)病構(gòu)成情況見(jiàn)表2。

表2 2013年三亞市居民前5位惡性腫瘤發(fā)病構(gòu)成情況

2.1.4 不同性別、不同部位惡性腫瘤發(fā)病率 三亞市居民2013年男性惡性腫瘤共報(bào)告481例，所患惡性腫瘤前5位依次為：肝癌（29.31%）、肺癌（19.96%）、胃癌（7.90%）、食管癌（4.99%）、鼻咽癌（4.78%）；女性惡性腫瘤共報(bào)告304例，所患惡性腫瘤前5位依次為：肺癌（19.41%）、乳腺癌（13.49%）、肝癌（9.87%）、結(jié)腸癌/宮頸癌（5.92%）、白血?。?.26%），其中肝癌為男性惡性腫瘤發(fā)病率最高，肺癌為女性惡性腫瘤發(fā)病率最高，見(jiàn)表3。

表3 2013年三亞市居民不同性別前5位惡性腫瘤發(fā)病構(gòu)成比及順位

2.2 惡性腫瘤的死亡率

2.2.1 不同性別惡性腫瘤死亡率 2013年三亞市居民惡性腫瘤死亡病例共163例，死亡率為29.11/10萬(wàn)。男性死亡119例，占73.01%，死亡率為21.42/10萬(wàn)；女性惡性腫瘤死亡44例，占26.99%，死亡率為7.92/10萬(wàn)。男女惡性腫瘤死亡率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=31.59，P＜0.01）。

2.2.2 各年齡段惡性腫瘤死亡率 2013年三亞市居民惡性腫瘤死亡病例中，男性死亡率為21.42/10萬(wàn)，從40歲后升高明顯，55～59歲年齡段達(dá)到高峰；女性死亡率為29.34/10萬(wàn)，從50歲后升高明顯，65～69歲年齡段達(dá)到高峰，詳見(jiàn)表4。

表4 2013年三亞市居民惡性腫瘤各年齡段死亡情況統(tǒng)計(jì)

3 討論

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和城市化、工業(yè)化進(jìn)程的加快以及人口結(jié)構(gòu)的老齡化，與社會(huì)、心理和行為等因素有關(guān)的慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重危害人們健康和生命質(zhì)量的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。惡性腫瘤已上升到三亞市居民死因的第二位。

本研究結(jié)果顯示，惡性腫瘤的發(fā)病率男性比女性高（P＜0.05），這可能與男性具有較多的不良飲食及生活習(xí)慣和更多的危險(xiǎn)暴露機(jī)會(huì)，且關(guān)心自身的意識(shí)不強(qiáng)等因素有關(guān)。提示男性居民應(yīng)養(yǎng)成良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)自我保健意識(shí)。

三亞市居民惡性腫瘤的發(fā)病率從40歲后升高明顯，所以35歲以上各年齡段居民應(yīng)定期進(jìn)行腫瘤檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。我市肝癌發(fā)病率居惡性腫瘤發(fā)病率之首，可能與我市居民多吃腌制的海產(chǎn)品有關(guān)。乳腺癌和結(jié)腸癌/宮頸癌分別為女性發(fā)病的第2位和第4位，其對(duì)女性的危害不可忽視。惡性腫瘤的死亡率隨著年齡增長(zhǎng)而升高，惡性腫瘤死亡年齡大多在40歲以后，提示惡性腫瘤的預(yù)防控制應(yīng)以中老年人群為重點(diǎn)。

4 結(jié)語(yǔ)

惡性腫瘤是三亞市居民的主要死因，建議35歲以上人群定期進(jìn)行腫瘤篩查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高腫瘤患者存活率，特別是女性的“兩癌”篩查工作應(yīng)加強(qiáng)，以保護(hù)婦女的身心健康。