【編者按】

非處方的已經(jīng)上網(wǎng)賣(mài)了，處方的也要上網(wǎng)賣(mài)了……自去年5月28日國(guó)家藥監(jiān)總局頒布的《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法》以來(lái)，網(wǎng)購(gòu)處方藥獲獎(jiǎng)解禁的話題便一直成為業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn)。只不過(guò)從“國(guó)慶前后”版本，到“元旦前后”版本，再到今年的“兩會(huì)前后”版本，處方藥網(wǎng)售政策擬出臺(tái)的消息已經(jīng)傳了多次，但至今“只聞樓梯響，不見(jiàn)人下來(lái)”。

不過(guò)無(wú)論是新醫(yī)改的需求，還是各方面的反應(yīng)來(lái)看，處方藥網(wǎng)絡(luò)解禁已然是大勢(shì)所趨。

Part 1

處方藥網(wǎng)購(gòu)挑戰(zhàn)傳統(tǒng)渠道

由阿里系的阿里健康所打造的藥品電子處方平臺(tái)與打車(chē)類(lèi)APP相似：患者可在智能手機(jī)上下載阿里健康移動(dòng)端，在醫(yī)院看病后，醫(yī)生開(kāi)具的處方將通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)入阿里巴巴的電子處方平臺(tái)內(nèi)，患者如果想在院外購(gòu)藥，就可以通過(guò)APP發(fā)布購(gòu)藥請(qǐng)求，APP將購(gòu)藥請(qǐng)求分發(fā)給附近藥店，藥店可搶單。

阿里的革命性顛覆

雖然基于互聯(lián)網(wǎng)的處方藥放開(kāi)政策仍未落地，但阿里巴巴已經(jīng)率先拿到了處方藥互聯(lián)網(wǎng)銷(xiāo)售的試點(diǎn)批文，并擬在北京軍區(qū)總醫(yī)院和河北省兩地進(jìn)行試點(diǎn)。在河北，阿里巴巴不僅具有處方藥互聯(lián)網(wǎng)銷(xiāo)售的資質(zhì)，還將介入醫(yī)院中的電子處方環(huán)節(jié)。這是互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)首次涉水。

“這是一次革命性的顛覆。”上線阿里巴巴所做的電子處方平臺(tái)，將意味著醫(yī)院藥房被逐漸架空，醫(yī)院、醫(yī)生與藥房之間的利益關(guān)系有望切斷，“醫(yī)藥分開(kāi)”有望真正落地。

沒(méi)有了藥房收入，對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)生而言都是一次前所未有的挑戰(zhàn)。“醫(yī)院當(dāng)然是沒(méi)有動(dòng)力支持的，這相當(dāng)于把醫(yī)院藥品加成的收益讓渡給了阿里巴巴，但這是省政府直接主導(dǎo)的改革，有行政命令下來(lái)，醫(yī)院不能不改?！焙颖币患裔t(yī)院主要負(fù)責(zé)人表示，河北省政府可能會(huì)通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼對(duì)醫(yī)院收入降低進(jìn)行補(bǔ)償。

阿里巴巴在河北的試點(diǎn)剛剛開(kāi)始，能否全國(guó)普及尚待觀察?！奥?tīng)說(shuō)阿里巴巴要通過(guò)補(bǔ)貼的辦法刺激電子處方。”河北一家醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人表示，阿里巴巴可能如法炮制打車(chē)APP的模式，通過(guò)雙向補(bǔ)貼一邊給醫(yī)生返利，一邊給患者優(yōu)惠?！暗绻娴娜绱?，醫(yī)生和藥品之間的利益關(guān)系又連上了，這個(gè)改革的意義明顯會(huì)減弱。”

“阿里敢做醫(yī)藥行業(yè)的推動(dòng)者，只有像馬云這樣的人才能夠推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步?！备拭C德生堂大藥房董事長(zhǎng)龍巖說(shuō)，“以前打車(chē)不方便、服務(wù)差，嘀嘀打車(chē)、快的打車(chē)將出租車(chē)行業(yè)的這些頑疾都解決了，因?yàn)榇蜍?chē)軟件可以對(duì)司機(jī)進(jìn)行評(píng)分。如果95095也能對(duì)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)藥品進(jìn)行評(píng)價(jià)，還能夠改善醫(yī)療服務(wù)，緩解醫(yī)患關(guān)系。”

電商巨頭紛紛布局

目前，監(jiān)管部門(mén)正在研究開(kāi)放的處方藥網(wǎng)售的范圍，依照業(yè)內(nèi)的說(shuō)法，處方藥網(wǎng)售以負(fù)面清單的形式一旦開(kāi)禁，就意味著醫(yī)藥電商的市場(chǎng)空間將從2000億元的OTC市場(chǎng)擴(kuò)展至近萬(wàn)億元規(guī)模的整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)，對(duì)B2C藥店來(lái)說(shuō)很具想象力。

事實(shí)上，作為中國(guó)最大的互聯(lián)網(wǎng)B2B平臺(tái)，阿里在醫(yī)藥健康領(lǐng)域布局良久。今年初，阿里健康信息技術(shù)有限公司發(fā)布公告，宣布與廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司簽署了一份框架協(xié)定，雙方將進(jìn)行醫(yī)藥和醫(yī)療健康方面的戰(zhàn)略合作。根據(jù)框架協(xié)議，在醫(yī)藥電商方面，雙方將利用阿里的平臺(tái)及技術(shù)資源與白云山醫(yī)藥的豐富藥品產(chǎn)品、龐大的零售網(wǎng)絡(luò)和成熟的藥房托管系統(tǒng)，共同探索及開(kāi)發(fā)藥品“線上到線下”或“O2O”營(yíng)銷(xiāo)模式。

而早在去年初，阿里巴巴便斥資10億人民幣入駐中信21世紀(jì)，阿里此舉是“借殼上市”，意在為旗下天貓醫(yī)藥館名正言順賣(mài)藥做鋪墊。在此之前，阿里只能在天貓或淘寶平臺(tái)給其他電商網(wǎng)站導(dǎo)流量，進(jìn)行間接銷(xiāo)售。

另一電商巨頭京東，也一直沒(méi)有閑著。據(jù)國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布信息顯示，京東已于2014年12月23日拿到了互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資格證A證。這意味著，京東將有資格為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易提供服務(wù)。據(jù)悉，京東醫(yī)藥商城采取的是“區(qū)域式獨(dú)占”的招商模式，在與線下藥店簽訂協(xié)議時(shí)會(huì)按照藥店的服務(wù)半徑來(lái)決定其需要配備的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量，而且一個(gè)地區(qū)只限一家藥店。目前，京東已與京衛(wèi)大藥房、復(fù)美大藥房、中聯(lián)大藥房等8家區(qū)域醫(yī)藥連鎖企業(yè)簽訂了獨(dú)家合作協(xié)議，涵蓋北京、上海、廣州、湖北、河北、山東等重點(diǎn)省市，總門(mén)店數(shù)量都超過(guò)3000家。

八百方醫(yī)藥健康網(wǎng)購(gòu)商城品牌負(fù)責(zé)人胡飛琴表示，由于自建網(wǎng)站的技術(shù)及運(yùn)營(yíng)成本太高，獲得C證的連鎖藥店實(shí)際開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)售藥業(yè)務(wù)的極少。而入駐第三方平臺(tái)不需要自建網(wǎng)站，這大大降低了連鎖零售藥店進(jìn)入電商的門(mén)檻。她認(rèn)為，京東、天貓和1號(hào)店在傳統(tǒng)電商領(lǐng)域是相互競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系，隨著京東拿到互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資格證A證，第三方平臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)將趨激烈化。

九州通好藥師網(wǎng)上藥店CTO王樂(lè)天則認(rèn)為，京東進(jìn)入可能會(huì)分流一部分天貓醫(yī)藥館的流量，但對(duì)于行業(yè)整體而言，京東自身在傳統(tǒng)電商領(lǐng)域積累的流量將會(huì)導(dǎo)入醫(yī)藥，帶來(lái)更多的是正面的影響。京東醫(yī)藥CEO崔偉曾經(jīng)表示，“隨著處方藥的放開(kāi)，京東還要做專(zhuān)業(yè)電子處方流轉(zhuǎn)探索，結(jié)合全程可追溯的配送體系……做好處方藥網(wǎng)售所需的專(zhuān)業(yè)服務(wù)及安全合規(guī)體系打造”。

本刊整理自：南方都市報(bào)

南方日?qǐng)?bào) 生物谷

Part 2

網(wǎng)購(gòu)解禁倒逼醫(yī)藥分離

白領(lǐng)小李由于長(zhǎng)期在電腦前工作落下了頸椎病、胃疼等疾病，但是由于工作繁忙，無(wú)法及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。小李便想在網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買(mǎi)藥品，但是處方藥在網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買(mǎi)的限制，讓她不得不放棄這個(gè)想法。根據(jù)消費(fèi)者獲得和使用藥品的權(quán)限，目前國(guó)際均將將藥品分成處方藥和非處方藥。非處方藥已經(jīng)部分開(kāi)放網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)，網(wǎng)購(gòu)處方藥備受期待。

“松綁”網(wǎng)售處方藥是大勢(shì)所趨

2013年10月29日，國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售管理的通知》，要求藥品零售連鎖企業(yè)通過(guò)藥品交易網(wǎng)站只能銷(xiāo)售非處方藥，一律不得在網(wǎng)站交易相關(guān)頁(yè)面展示和銷(xiāo)售處方藥，否則將視情節(jié)予以相應(yīng)懲罰。出臺(tái)此規(guī)定的緣由是電商網(wǎng)售處方藥擾亂處方藥的正常流通秩序，帶來(lái)潛在風(fēng)險(xiǎn)，不利于售后藥品安全性的追溯管理，極易引發(fā)藥害事故，同時(shí)也造成調(diào)查取證和執(zhí)法困難。但手握互聯(lián)網(wǎng)藥品交易正規(guī)牌照的網(wǎng)上藥店雖在重棒下“下架”了部分處方藥，但仍在打擦邊球，變相“解禁”處方藥銷(xiāo)售，采用“線上銷(xiāo)售、線下配送”的辦法規(guī)避監(jiān)管，網(wǎng)售處方藥監(jiān)管成為“紙上談兵”。與此同時(shí)，在藥品流通領(lǐng)域，門(mén)店的競(jìng)爭(zhēng)漸趨白熱化，線上競(jìng)爭(zhēng)正在成為制藥廠商、大型連鎖藥店和電商追捧的一個(gè)新熱點(diǎn)。

根據(jù)中國(guó)藥店醫(yī)藥研究中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2010年整個(gè)醫(yī)藥電子商務(wù)市場(chǎng)規(guī)模約為2億元，而僅僅3年時(shí)間，至2013年，線上醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)模就達(dá)到42.6億元，可以預(yù)見(jiàn)通過(guò)放開(kāi)B2C平臺(tái)銷(xiāo)售處方藥的醫(yī)藥O2O產(chǎn)業(yè)將迎來(lái)迅猛式發(fā)展。與此同時(shí)，美國(guó)網(wǎng)上藥店的銷(xiāo)售規(guī)模已經(jīng)占到整體銷(xiāo)售規(guī)模的30%左右，日本為17%，而歐洲則是23%；而且，以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家都允許一些拿到資格證和許可證的電商網(wǎng)售處方藥，并呈現(xiàn)出良好發(fā)展的態(tài)勢(shì)。

由此可見(jiàn)，“松綁”電商網(wǎng)售處方藥是大勢(shì)所趨，此舉既有利于醫(yī)藥電商的創(chuàng)新和競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)于消費(fèi)者來(lái)說(shuō)也是一項(xiàng)利民政策，有利于破除目前醫(yī)院“壟斷”處方藥和“以藥養(yǎng)醫(yī)”的怪相。國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局順應(yīng)這一趨勢(shì)，于2014年5月28日發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》，明確提出擬允許互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營(yíng)者憑處方銷(xiāo)售處方藥。

倒逼醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

藥價(jià)虛高是當(dāng)下醫(yī)療體制的一大弊端。阿里健康A(chǔ)PP的推出，從某種意義上，直接串聯(lián)了藥品銷(xiāo)售的前端與后端，壓縮中間流通環(huán)節(jié)水分，同時(shí)，APP通過(guò)競(jìng)價(jià)迫使藥價(jià)降低。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院胡善聯(lián)教授長(zhǎng)期研究藥物經(jīng)濟(jì)評(píng)估，他表示：移動(dòng)醫(yī)療肯定是未來(lái)方向，阿里健康A(chǔ)PP不失為智慧醫(yī)療雛形?；谝苿?dòng)醫(yī)療的推進(jìn)，整個(gè)醫(yī)療就診模式皆可能發(fā)生顛覆性改變。

傳統(tǒng)的處方藥是由醫(yī)院開(kāi)出處方，患者在醫(yī)院購(gòu)藥。但是，近年來(lái)醫(yī)院信息化快速發(fā)展，使得從醫(yī)生開(kāi)出處方到患者取藥的等待時(shí)間大大縮短，但網(wǎng)購(gòu)處方藥可能對(duì)慢性病人或長(zhǎng)期服用某類(lèi)藥品的患者來(lái)說(shuō)更為方便，因?yàn)樗麄儾恍枰獙?zhuān)門(mén)到醫(yī)院取藥，節(jié)約時(shí)間成本和交通成本等，便利性?xún)?yōu)勢(shì)更明顯，而且網(wǎng)購(gòu)過(guò)程引入了競(jìng)爭(zhēng)，減少了藥品流通環(huán)節(jié)，使藥品價(jià)格得到實(shí)質(zhì)性下降，令患者從中獲益。

通過(guò)整合平臺(tái)、縮減流通環(huán)節(jié)，讓利病人的做法，在國(guó)外已相當(dāng)成熟。以美國(guó)PBM（醫(yī)藥福利管理公司）網(wǎng)絡(luò)為例，藥店加入網(wǎng)絡(luò)，可擴(kuò)大其營(yíng)業(yè)額。作為醫(yī)保支付方的保險(xiǎn)公司，可借由平臺(tái)吸引更多人投保，病人則通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取價(jià)廉藥物。目前，美國(guó)有超過(guò)45%的人通過(guò)PBM網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥。

解禁處方藥網(wǎng)購(gòu)也對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革形成倒逼，可打破醫(yī)院對(duì)藥品的壟斷，有利于破除藥品價(jià)格虛高、以藥養(yǎng)醫(yī)等問(wèn)題，推動(dòng)醫(yī)藥分家，促進(jìn)醫(yī)院加快運(yùn)行模式改革，從提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平等方面吸引患者。而為了使醫(yī)藥分家和處方藥網(wǎng)購(gòu)能有機(jī)結(jié)合，同樣需要政府加大對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償力度，合理彌補(bǔ)醫(yī)院方面因此造成的損失。

不僅如此，處方藥網(wǎng)購(gòu)對(duì)推動(dòng)建立家庭醫(yī)師、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)師等制度也具有促進(jìn)作用，現(xiàn)行的處方管理辦法對(duì)每次處方用藥時(shí)限等作出了規(guī)定，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情的發(fā)展變化，對(duì)藥品的種類(lèi)和用量及時(shí)作出調(diào)整，這可避免長(zhǎng)期服用某類(lèi)藥品潛在的危險(xiǎn)性，而社區(qū)醫(yī)生、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生制度與網(wǎng)購(gòu)處方藥相結(jié)合，可通過(guò)簽約等方式，由家庭醫(yī)生、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生提供面對(duì)面或網(wǎng)絡(luò)用藥咨詢(xún)，既方便患者，又能保證患者用藥安全。

從患者角度來(lái)講，網(wǎng)購(gòu)處方藥相當(dāng)于在以往閉合的醫(yī)藥流通領(lǐng)域辟出一個(gè)全新的渠道。經(jīng)由這個(gè)渠道，患者不僅一定程度上擺脫了醫(yī)院對(duì)藥價(jià)的壟斷，也能在眾多藥店中選擇中意的價(jià)格。從經(jīng)濟(jì)性、便捷性來(lái)看，有著傳統(tǒng)渠道難以比擬的優(yōu)勢(shì)。盡管此前也有患者從醫(yī)院“跑單”，到外面藥店購(gòu)藥，但零散的個(gè)體嘗試與成規(guī)模的網(wǎng)購(gòu)相比，顯然不可同日而語(yǔ)。

特別是，網(wǎng)購(gòu)處方藥的發(fā)展，一方面契合了廣大老百姓對(duì)切實(shí)利益的考量，能夠聚合全社會(huì)的小微力量，對(duì)固化的醫(yī)藥利益格局產(chǎn)生沖擊；另一方面，電商也會(huì)憑借強(qiáng)大的資源整合能力，推動(dòng)并產(chǎn)生新的藥品流通方式。這在以往電商攻城略地的歷史中，已有演繹。

Part 3

醫(yī)院處方不外流成最大難題

雖然醫(yī)藥電商潛力巨大，但有業(yè)內(nèi)人士指出，擺在電商面前的“攔路虎”依然有很多，吃下“網(wǎng)售處方藥”這塊肥肉并不易。

處方問(wèn)題首當(dāng)其沖

目前，各大連鎖藥店的實(shí)體店在處方藥的銷(xiāo)售上，主要依賴(lài)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方單子，由藥房的執(zhí)業(yè)藥師審核單子，然后再出售處方藥。康愛(ài)多網(wǎng)上藥店執(zhí)行董事兼CEO王燕雄表示，從長(zhǎng)期來(lái)看，網(wǎng)售處方藥解禁是個(gè)重大利好，但由于政策規(guī)定必須憑處方購(gòu)買(mǎi)，這會(huì)導(dǎo)致量不會(huì)一下子上來(lái)，難以大爆發(fā)。

“目前網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售處方藥，我們認(rèn)為最大的問(wèn)題還是處方從哪里來(lái)？”有連鎖藥店負(fù)責(zé)人表示，網(wǎng)售處方藥首先涉及處方外配和處方電子化問(wèn)題。處方的電子化并不難，處方外配則涉及醫(yī)生和醫(yī)院動(dòng)力問(wèn)題，因?yàn)檫@意味著失去了自己的大部分收入。正因?yàn)榇?，中?guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)一位專(zhuān)家直言，網(wǎng)售處方藥的前提是必須處理好醫(yī)生、醫(yī)院的問(wèn)題。

醫(yī)保對(duì)接還是未知

“以阿里健康A(chǔ)PP試水的石家莊為例，幾乎所有大醫(yī)院都采用“一卡通”，醫(yī)生的處方與藥房直通，病人很難拿到處方，如何能拍照、上傳、競(jìng)價(jià)、搶單？”一位醫(yī)藥電商人士表示，醫(yī)保是否可以報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題，也將影響處方藥網(wǎng)售的效果。

以目前業(yè)內(nèi)普遍期待的慢病用藥放開(kāi)為例，該類(lèi)處方藥的消費(fèi)群體多為退休職工，對(duì)報(bào)銷(xiāo)的需求強(qiáng)烈。由于有政策傾斜和政府補(bǔ)貼，基層醫(yī)院的基本藥物價(jià)格很低，醫(yī)院藥品的物流成本也極低，所以網(wǎng)上藥店在處方藥的價(jià)格上并無(wú)優(yōu)勢(shì)。而且我國(guó)醫(yī)保管理體制較為復(fù)雜，包括城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合、大病醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療等多種形式，有省、市、縣三級(jí)不同的管理權(quán)限，不同地區(qū)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)和管理流程也不盡相同，要大范圍地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)對(duì)接難度較大。如果在網(wǎng)上藥店購(gòu)藥不能使用醫(yī)?？ㄖЦ?，將很大程度上影響醫(yī)藥電商大規(guī)模的放量。

而現(xiàn)在看來(lái)，網(wǎng)上售藥如何與醫(yī)保對(duì)接仍是個(gè)未知數(shù)。

第三方物流配送待規(guī)范

有消費(fèi)者稱(chēng)，在網(wǎng)上買(mǎi)了感冒藥一周后才送到，而那時(shí)病癥已經(jīng)自行痊愈。物流配送成為醫(yī)藥電商發(fā)展的軟肋。由于醫(yī)藥產(chǎn)品的特殊性，站在消費(fèi)者角度，遠(yuǎn)距離物流配送的延遲，勢(shì)必導(dǎo)致消費(fèi)者體驗(yàn)的下降。

另外，藥品對(duì)物流條件要求相對(duì)較高，整個(gè)倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、配送等物流領(lǐng)域都必須在符合國(guó)家《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）的標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行。由于自建配送中心成本太高，當(dāng)前國(guó)內(nèi)藥店連鎖率難以形成門(mén)店配送模式，即便是首家擁有通過(guò)GSP認(rèn)證物流配送公司的藥房網(wǎng)，也只能在北京、上海、廣州、南京等幾個(gè)城市自行配送。醫(yī)藥電商的物流配送一般多采用第三方物流配送公司，而目前絕大部分物流企業(yè)不具有配送藥品的資質(zhì)。

國(guó)家食藥監(jiān)總局?jǐn)M鼓勵(lì)第三方平臺(tái)與網(wǎng)上藥店相結(jié)合，通過(guò)第三方物流做更加專(zhuān)業(yè)和規(guī)?；呐渌停瑸楝F(xiàn)代醫(yī)藥物流與上下游的對(duì)接創(chuàng)造便利條件，加速醫(yī)藥電商演進(jìn)速率。但截至目前，具體細(xì)則仍未敲定，這讓很多企業(yè)做起來(lái)很難有標(biāo)準(zhǔn)參考。

藥品電子監(jiān)管存在風(fēng)險(xiǎn)

實(shí)現(xiàn)藥品生產(chǎn)、流通、消費(fèi)的全程監(jiān)控，能夠?qū)W(wǎng)購(gòu)藥品進(jìn)行嚴(yán)格、有效的電子監(jiān)管，是國(guó)家食藥監(jiān)總局放心地準(zhǔn)許藥品網(wǎng)購(gòu)的一大前提。根據(jù)食藥監(jiān)總局要求，2015年12月31日前，境內(nèi)藥品制劑生產(chǎn)企業(yè)、進(jìn)口藥品制藥廠商須全部納入中國(guó)藥品電子監(jiān)管網(wǎng)，并完成生產(chǎn)線改造，在藥品各級(jí)銷(xiāo)售包裝上加?。ㄙN）統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的中國(guó)藥品電子監(jiān)管碼，并進(jìn)行數(shù)據(jù)采集上傳，通過(guò)中國(guó)藥品電子監(jiān)管平臺(tái)核注核銷(xiāo)。同時(shí)，國(guó)家食藥監(jiān)總局強(qiáng)調(diào)：藥品電子監(jiān)管碼搜集、產(chǎn)生、存儲(chǔ)的所有數(shù)據(jù)、文檔、信息和記錄，都?xì)w該局所有，任何一方都不能用于商業(yè)服務(wù)。

目前基本藥物電子監(jiān)管碼體系由馬云旗下阿里健康中標(biāo)籌建，這一結(jié)果引來(lái)矛頭相向。一方面，在一些藥企看來(lái)，阿里健康作為本身參與藥品有關(guān)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的企業(yè)，同時(shí)又負(fù)責(zé)藥品電子監(jiān)管運(yùn)營(yíng)實(shí)施，這違反了市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)的原則。阿里健康推出了諸如“藥品安全計(jì)劃”等相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品，既做裁判員又做運(yùn)動(dòng)員引發(fā)爭(zhēng)議：這讓其他運(yùn)動(dòng)員還怎么混？

另一方面，由企業(yè)全面負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)實(shí)施藥品電子監(jiān)管存在數(shù)據(jù)安全隱憂。阿里健康掌握全國(guó)藥品監(jiān)管信息，包括全國(guó)企業(yè)各類(lèi)藥品的生產(chǎn)、批次、數(shù)量、流通、經(jīng)營(yíng)和消費(fèi)等各個(gè)節(jié)點(diǎn)的信息。龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)飄在“阿里云”端，信息過(guò)于集中，對(duì)商家與消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，一旦出現(xiàn)信息泄露，問(wèn)題將非常嚴(yán)重。

運(yùn)營(yíng)成本或推高價(jià)格

被納入國(guó)家食藥監(jiān)總局藥品電子監(jiān)管網(wǎng)的藥品達(dá)到350種以上，涉及制劑生產(chǎn)企業(yè)3500余家，約占我國(guó)制劑生產(chǎn)企業(yè)總數(shù)的七成，涉及的藥品流通企業(yè)更是上萬(wàn)家。醫(yī)藥電商的行進(jìn)使得我國(guó)制藥企業(yè)將又一次面臨產(chǎn)業(yè)升級(jí)所帶來(lái)的巨大挑戰(zhàn)，企業(yè)需要在生產(chǎn)線上加裝傳送帶和讀碼處理器，在藥盒上加印電子監(jiān)管碼，完成附碼、掃描上傳等工作，投入巨資對(duì)硬件系統(tǒng)、軟件系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造，增加人力成本。

再加上國(guó)家政策規(guī)定網(wǎng)上藥店必須配備藥師，進(jìn)行藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售需要大量的教育推廣成本，網(wǎng)站建設(shè)及運(yùn)營(yíng)費(fèi)用不菲，企業(yè)負(fù)擔(dān)加重，最終會(huì)使得整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的運(yùn)營(yíng)成本加大。企業(yè)不可能一直承擔(dān)這部分成本，早晚會(huì)分?jǐn)偟剿幤分腥ィ聘呓K端藥品價(jià)格，埋單的還是消費(fèi)者。

當(dāng)前，醫(yī)藥電商仍處于黎明前的黑暗階段，還有很多瓶頸有待突破，各方都在摸著石頭過(guò)河，醫(yī)藥電商的日子并不好過(guò)。很多公司也并未思考清楚該如何做這一領(lǐng)域，網(wǎng)上藥店處于“叫好不叫座”的尷尬境地，大多數(shù)公司的網(wǎng)上藥店連盈利都談不上?？雌饋?lái)很美的醫(yī)藥電商，需要真金白銀源源不斷地投入。桎梏于監(jiān)管安全、成本加大、物流配送、醫(yī)保政策等難點(diǎn)，眾多醫(yī)藥電商在發(fā)展中仍然步履蹣跚。

來(lái)源：人民郵電報(bào)

Part 4

網(wǎng)售處方藥解禁后：誰(shuí)受益，誰(shuí)受損？

變化之醫(yī)院

大型綜合性醫(yī)院

未必受負(fù)面影響

醫(yī)藥分開(kāi)改革和網(wǎng)售處方藥解禁之后，有部分醫(yī)生和患者會(huì)從大醫(yī)院分流出來(lái)。但對(duì)大型綜合性醫(yī)院來(lái)說(shuō)不一定有負(fù)面影響。因?yàn)橛邢喈?dāng)一部分慢性病患者對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)不屬于核心客戶(hù)，很多只是簡(jiǎn)單配藥，卻要消耗已經(jīng)很擁擠卻十分有限的醫(yī)療資源。因此對(duì)大型醫(yī)院來(lái)說(shuō)，更有價(jià)值的患者可能是依賴(lài)于高超醫(yī)術(shù)，且病情復(fù)雜，比較嚴(yán)重的疾病。醫(yī)藥分開(kāi)和網(wǎng)售處方藥后，很多普通的慢性病患者，根據(jù)自己病情的輕重緩急，同時(shí)隨著國(guó)家分級(jí)診療的實(shí)施，部分會(huì)選擇去私人診所和網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)所需的處方藥。

一旦這類(lèi)慢性病患者從大型綜合性醫(yī)院分流出去一些，就會(huì)從源頭上“部分緩解”現(xiàn)在大型醫(yī)院的掛號(hào)難，留給真正特別需要會(huì)診治療的患者，因此也不一定會(huì)降低醫(yī)院的收益和學(xué)術(shù)地位，其實(shí)他們?cè)缇统?fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)了。尤其是國(guó)家禁止擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模后，分流后反而能夠讓大型醫(yī)院更加集中精力，對(duì)疑難重癥患者提供更高質(zhì)量的治療服務(wù)。

二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)院面臨挑戰(zhàn)

網(wǎng)售處方藥首先涉及處方外配和處方電子化問(wèn)題，對(duì)于眾多的二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)院來(lái)說(shuō)這意味著失去了自己的很大一部分收入。

這批醫(yī)院中部分業(yè)務(wù)來(lái)自為周邊患有慢性病老百姓配藥，有清晰的銷(xiāo)售半徑，基本都是本地患者。未來(lái)趨勢(shì)可能會(huì)導(dǎo)致這類(lèi)醫(yī)院收入下降或增長(zhǎng)趨勢(shì)放緩，隨之而來(lái)的醫(yī)院的配置，現(xiàn)金流，人才匹配都有可能走下坡路，部分醫(yī)院會(huì)縮小甚至破產(chǎn)消失。醫(yī)院不比私人診所，其運(yùn)營(yíng)成本較高。因此，將倒逼這批醫(yī)院不得不低成本運(yùn)行，去行政化改革，裁減行政人員，自動(dòng)化日常管理，推進(jìn)執(zhí)行臨床路徑和指南。

所以我們一看到資本市場(chǎng)說(shuō)某個(gè)上市公司收購(gòu)了二級(jí)醫(yī)院，托管了普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，“吃藥”的概率非常大。

變化之保險(xiǎn)

醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)

議價(jià)能力提高

由于自由執(zhí)業(yè)能更有針對(duì)性地服務(wù)長(zhǎng)期患者，且有能力提供更好的服務(wù)，與公立醫(yī)院相比，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量更高，成本更低，這將誘發(fā)一批商業(yè)保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)個(gè)人醫(yī)生的服務(wù)，未來(lái)醫(yī)保也會(huì)部分跟進(jìn)，形成動(dòng)態(tài)博弈。也使得未來(lái)商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)公立醫(yī)院有更多議價(jià)能力。

相對(duì)的，醫(yī)保動(dòng)作的緩慢可能也會(huì)在一定程度上影響網(wǎng)售處方藥的效果。網(wǎng)售處方藥可能會(huì)受益的五類(lèi)藥品中，慢病用藥是最多的。但是這類(lèi)處方藥的消費(fèi)群體中很大比例是在職中青年和退休職工，對(duì)報(bào)銷(xiāo)的需求比較強(qiáng)烈。網(wǎng)售處方藥如果不能實(shí)現(xiàn)目前類(lèi)似醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)，那么在推行的時(shí)候會(huì)有一些困難。但是整體而言，這對(duì)保險(xiǎn)公司是一個(gè)機(jī)會(huì)，因?yàn)樵瓉?lái)由于公立醫(yī)院處于絕對(duì)壟斷狀態(tài)，隨著生態(tài)演進(jìn)，會(huì)有一定的松動(dòng)，逐漸撬動(dòng)這一塊“醫(yī)改的堅(jiān)冰”！

變化之渠道

行業(yè)受損必然是傳統(tǒng)醫(yī)藥渠道

中國(guó)藥品產(chǎn)業(yè)規(guī)模的2萬(wàn)億中，大部分是處方藥。網(wǎng)上開(kāi)售處方藥后，行業(yè)受損第一位的是渠道，渠道越大受損越大。因?yàn)楹芏啻笄朗怯蓢?guó)家強(qiáng)制配送、流水和過(guò)票，從而獲得部分無(wú)風(fēng)險(xiǎn)壟斷套利。處方藥網(wǎng)上開(kāi)放后，他們的流量肯定會(huì)下降。即使國(guó)家考慮另出臺(tái)一些政策，維持這些渠道的壟斷利益，也最多是短期避免阻力的臨時(shí)性措施而已，那么既然鐵了心要推行醫(yī)改，何必?fù)Q湯不換藥。

回到國(guó)家大醫(yī)改的思路——即打破壟斷，倒逼改革，降低總成本，滿足增長(zhǎng)的需求。這種醫(yī)改的精神全世界都是一樣的，無(wú)論是富裕的瑞士還是奧巴馬的《平價(jià)醫(yī)療法案》。

我國(guó)醫(yī)改涉及部門(mén)有發(fā)改委，商務(wù)部門(mén)，藥監(jiān)局等等十幾個(gè)部門(mén)，還包括各省市都會(huì)進(jìn)行利益的分配和博弈。醫(yī)改雖說(shuō)從管理主體上是應(yīng)該由衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)，但缺少其他部門(mén)的支持在實(shí)踐中就會(huì)舉步維艱，各自為政和各部門(mén)利益不同的現(xiàn)狀，也是導(dǎo)致醫(yī)改推行起來(lái)困難重重的原因之一。可是，由于醫(yī)改涉及到各個(gè)部門(mén)的管理權(quán)限以及由此產(chǎn)生的利益，如何有效協(xié)調(diào)始終會(huì)是一個(gè)繞不過(guò)去的難題，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的遲滯都可能拉長(zhǎng)戰(zhàn)線。此次，商務(wù)部門(mén)從提高藥品流通服務(wù)水平和效率上加碼，藥監(jiān)部門(mén)從為互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營(yíng)松綁上努力，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)利用資本和技術(shù)的力量爭(zhēng)取“醫(yī)療資源”，這些外部因素是推動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)盡快落實(shí)的一股強(qiáng)大力量。

變化之藥店

受損方還有

運(yùn)營(yíng)成本較高的醫(yī)藥門(mén)店

長(zhǎng)期來(lái)看，網(wǎng)售處方藥的受損方還有運(yùn)營(yíng)成本較高的醫(yī)藥門(mén)店，尤其是北上廣地區(qū)的藥店。

第一，醫(yī)藥消費(fèi)不具備爆發(fā)性，患者的消費(fèi)習(xí)慣也不會(huì)輕易改變，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，他們不會(huì)因?yàn)樗幤穬r(jià)格下降而大幅增加購(gòu)買(mǎi)量，因此藥品消費(fèi)有一定持續(xù)性和穩(wěn)定性。

第二，這些實(shí)體藥店尤其是北上廣地區(qū)，租金高，人工貴，成本高。

第三，藥品網(wǎng)上開(kāi)售勢(shì)必沖擊高成本的藥店，門(mén)店銷(xiāo)售下降，毛利率大幅下降，周轉(zhuǎn)率、自有現(xiàn)金流下降，門(mén)店將無(wú)法持續(xù)支撐，部分藥店將被迫縮小規(guī)模或倒閉。

第四，藥店有一定的客戶(hù)范圍限制，而網(wǎng)絡(luò)完全摧毀了服務(wù)半徑。

所以在網(wǎng)售處方藥解禁的過(guò)程中，打擊最大的應(yīng)該是北上廣布局為主的醫(yī)藥連鎖。當(dāng)然其實(shí)很多藥店在市場(chǎng)中的布局不是以盈利為目的，從賬面上看很多都是虧損的。藥店集團(tuán)的部分收入是來(lái)自對(duì)制藥廠的反向議價(jià)，拿返點(diǎn)，非現(xiàn)金模式。藥店還另外銷(xiāo)售計(jì)生用品、保健品、醫(yī)療器械。因?yàn)槿绻麊渭兊剡M(jìn)行藥品銷(xiāo)售，只能基本維持藥店運(yùn)行。

但是不排除有一部分專(zhuān)業(yè)性非常強(qiáng)的藥店能夠從中受益。在醫(yī)藥分開(kāi)和網(wǎng)售處方藥的這場(chǎng)巨變中，零售藥店的專(zhuān)業(yè)性也被前所未有的強(qiáng)調(diào)。無(wú)論是處方的自由流動(dòng)還是院外銷(xiāo)售業(yè)務(wù)、處方藥網(wǎng)購(gòu)，都要求藥店具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)對(duì)接能力。而只有當(dāng)“市場(chǎng)”開(kāi)始呼喚專(zhuān)業(yè)性，人們開(kāi)始意識(shí)到專(zhuān)業(yè)的必要性，藥店才能真正從價(jià)格戰(zhàn)中解脫出來(lái)。

網(wǎng)購(gòu)處方藥可以讓有專(zhuān)業(yè)能力的藥店，增加與淘寶、京東等大電商平臺(tái)抗衡的武器，而不再僅僅只是針對(duì)于OTC、保健品、醫(yī)療器械進(jìn)行價(jià)格大血拼；院外銷(xiāo)售處方藥模式可以讓藥店從部分毛利較低的藥，延伸到毛利更加可觀的高端藥品上來(lái)。

有網(wǎng)店又有實(shí)體渠道的

藥店將先獲益后受損

華潤(rùn)、好藥師、金象網(wǎng)、一心堂等這部分即有網(wǎng)店又有較好實(shí)體渠道的藥店將先獲益后受損。

從早期看，開(kāi)通網(wǎng)上藥店有一定門(mén)檻和監(jiān)管要求，這幾家藥店會(huì)優(yōu)先獲得批準(zhǔn)，率先開(kāi)始網(wǎng)上銷(xiāo)售，擴(kuò)張業(yè)務(wù)，積累一部分客戶(hù)，具有先發(fā)優(yōu)勢(shì)。但這從長(zhǎng)期來(lái)看會(huì)左右互搏，線上有成本，線下也有成本，然后陷入在網(wǎng)售和實(shí)體之間難以抉擇的局面。醫(yī)藥較普通產(chǎn)品有特殊性。隨著自家網(wǎng)上購(gòu)藥增加，自家線下實(shí)體的銷(xiāo)售就會(huì)下降，藥店就會(huì)減少開(kāi)工率和周轉(zhuǎn)率，這會(huì)導(dǎo)致庫(kù)存成本增加，最終面臨醫(yī)藥網(wǎng)點(diǎn)布局的去留問(wèn)題。但是如果不是在大城市布局的話，這類(lèi)藥店萎縮的周期還可以延后幾年。

這類(lèi)有網(wǎng)店又有實(shí)體渠道藥店的遠(yuǎn)期利益是受損的。從投資角度看，一個(gè)項(xiàng)目有投資價(jià)值是因?yàn)檫@個(gè)業(yè)務(wù)有膨脹性，比如預(yù)期實(shí)體店增多、銷(xiāo)售額上升、成本下降等。但如上分析，網(wǎng)上售藥業(yè)務(wù)必然會(huì)擠壓實(shí)體店的銷(xiāo)售額。他們?cè)诰W(wǎng)售藥品開(kāi)放的初期會(huì)有短期的發(fā)展，但未來(lái)隨著天貓醫(yī)藥、京東、1號(hào)店等電商巨頭大部隊(duì)的加入，單一連鎖藥店的網(wǎng)售平臺(tái)會(huì)在這些綜合完善的網(wǎng)售平臺(tái)里艱難生存。而這些藥店渠道想再擴(kuò)張建設(shè)實(shí)體藥店時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)因?yàn)樗械膶?duì)手都在不斷發(fā)展網(wǎng)店，導(dǎo)致實(shí)體店市場(chǎng)本身的規(guī)模受到擠壓，膨脹空間已受限，只能維持現(xiàn)狀，隨后自己的大本營(yíng)也會(huì)被侵蝕，逐漸關(guān)店。

在理解B2C時(shí)，很多人都會(huì)想當(dāng)然地認(rèn)為：因?yàn)槠髽I(yè)在傳統(tǒng)行業(yè)很強(qiáng)，那么在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上會(huì)更強(qiáng)大，這就好比很多人認(rèn)為王府井、百聯(lián)集團(tuán)的電商必然超過(guò)淘寶一樣。但是經(jīng)過(guò)十幾年時(shí)間的驗(yàn)證，平臺(tái)型電商的規(guī)模其實(shí)是這些傳統(tǒng)企業(yè)電商的數(shù)百倍。這是兩種不同的商業(yè)模式，在重新洗牌的過(guò)程中，傳統(tǒng)的醫(yī)藥分銷(xiāo)商沒(méi)有太多優(yōu)勢(shì)，甚至處于劣勢(shì)地位，尤其是在人才結(jié)構(gòu)儲(chǔ)配、IT技術(shù)、營(yíng)銷(xiāo)組織方面。這些傳統(tǒng)醫(yī)藥分銷(xiāo)商由于天生的基因，決定了他們?cè)趥鹘y(tǒng)行業(yè)越強(qiáng)，他們的平臺(tái)就越?jīng)]有其他企業(yè)愿意加入合作。只有天生平臺(tái)型的電商才有基因能夠進(jìn)行全產(chǎn)業(yè)鏈整合，變得bigger than bigger。

變化之營(yíng)銷(xiāo)模式

醫(yī)藥電商爆款銷(xiāo)售越多，

虧損越大

醫(yī)藥電商和普通電商有很大不同，醫(yī)藥電商特別注重品牌性，即消費(fèi)者指定就是要買(mǎi)某個(gè)品牌的藥，而不是由價(jià)格決定的。和普通商品不同，便宜的衣服有更多人買(mǎi)，獲得更多人親睞，但降價(jià)的藥品不一定能提升購(gòu)買(mǎi)量，因?yàn)橛袝r(shí)候需求量只有那么多。尤其處方藥，醫(yī)生開(kāi)處方時(shí)也會(huì)有品牌方面的考慮。

藥廠或分銷(xiāo)企業(yè)如果學(xué)淘寶的營(yíng)銷(xiāo)模式，用爆款虧損來(lái)吸引流量。那么該爆款不但不會(huì)為其他產(chǎn)品增加購(gòu)買(mǎi)量，反而可能持續(xù)虧損。由于處方藥的特殊性，與OTC和普通電商邏輯不同，消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)處方藥很有針對(duì)性，并不會(huì)在平臺(tái)里閑逛后買(mǎi)其他處方藥。就好比我看到一件可買(mǎi)可不買(mǎi)的衣服降價(jià)了，于是我決定購(gòu)買(mǎi)，因?yàn)橘I(mǎi)來(lái)這件衣服對(duì)我還是有一定價(jià)值的。但是我作為一個(gè)沒(méi)有糖尿病的人來(lái)說(shuō)，胰島素降價(jià)了跟我又有什么關(guān)系？因此利用虧損保量只是為廠商增加銷(xiāo)售量，并不能為平臺(tái)盈利，還可能是該種爆款銷(xiāo)售越多，虧損也成正比增加。不像普通電商前期虧損，后期可以通過(guò)其他產(chǎn)品銷(xiāo)售轉(zhuǎn)虧為盈。

同時(shí)處方藥是受監(jiān)管的，會(huì)有最低零售價(jià)和最高限價(jià)，并不能完全自由定價(jià)。而且占據(jù)實(shí)際銷(xiāo)量很大的基藥，很多不適合作為網(wǎng)售處方藥的標(biāo)的，因?yàn)檫€不夠快遞費(fèi)。而一些高價(jià)藥，很多人還是會(huì)去醫(yī)院開(kāi)。所以我不認(rèn)為處方藥電商會(huì)在2，3年內(nèi)銷(xiāo)售千億，但是長(zhǎng)期來(lái)看沒(méi)有問(wèn)題，還可能會(huì)超預(yù)期！

變化之制藥廠

實(shí)力強(qiáng)勁的制藥廠獲益

在醫(yī)藥分開(kāi)的改革中，最受益的是實(shí)力強(qiáng)勁的制藥廠，具體來(lái)說(shuō)是有獨(dú)家品種、有市場(chǎng)溢價(jià)能力或者有定價(jià)權(quán)的廠商。

1、因?yàn)樘幏剿庪娚踢M(jìn)行虧損爆款營(yíng)銷(xiāo)時(shí)，一定會(huì)選擇名牌產(chǎn)品來(lái)做引流，由此會(huì)帶來(lái)該廠家其他產(chǎn)品銷(xiāo)量的上升，名牌產(chǎn)品的行業(yè)地位和市場(chǎng)知曉度也會(huì)更加有所上升。

2、由于供應(yīng)環(huán)節(jié)縮短，雖然終端價(jià)格不變，但是這些藥品出廠價(jià)格卻有了可以提升的空間。多了一個(gè)新的渠道，優(yōu)秀的制藥企業(yè)可以提高出廠價(jià)格或者從原有的傳統(tǒng)渠道分得部分利益，而相應(yīng)的，原來(lái)配送批零渠道議價(jià)能力下降。因此，毋庸置疑，在新的博弈中，獨(dú)家品種，品牌優(yōu)勢(shì)，有溢價(jià)能力的藥企將大幅受益。而大多數(shù)券商研究員只看到了渠道受益，而忽略了真正受益的會(huì)是誰(shuí)。

小藥企受擠壓

有受益就有受損。在醫(yī)藥分開(kāi)改革和網(wǎng)售處方藥的背景下，藥品市場(chǎng)同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)更加激烈。而一些實(shí)力不強(qiáng)，缺少了醫(yī)院合作，沒(méi)有溢價(jià)能力、創(chuàng)新能力和渠道優(yōu)勢(shì)的小藥企將面臨危機(jī)。因?yàn)槭袌?chǎng)動(dòng)態(tài)平衡，渠道商受到大制藥廠商的向上溢價(jià)后，必然反過(guò)來(lái)擠壓小制藥廠的利益，大魚(yú)吃小魚(yú)。這樣會(huì)最終形成強(qiáng)者更強(qiáng)，弱者更弱的馬太效應(yīng)。

變化之醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)

E-marketing序幕剛剛拉開(kāi)

就現(xiàn)階段來(lái)說(shuō)，醫(yī)生多數(shù)集中在公立醫(yī)院，醫(yī)藥代表營(yíng)銷(xiāo)時(shí)可集中覆蓋，營(yíng)銷(xiāo)成本相對(duì)低，效果好。而一旦處方藥網(wǎng)售，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)放開(kāi)，這樣不僅會(huì)促進(jìn)醫(yī)生從公立醫(yī)院分流出去，進(jìn)入碎片化時(shí)代。如果醫(yī)藥代表繼續(xù)大面積覆蓋，這樣也就必然加大了營(yíng)銷(xiāo)難度，會(huì)導(dǎo)致藥企的成本上升。因此，原來(lái)推實(shí)體營(yíng)銷(xiāo)更多的醫(yī)藥廠商，其成本只會(huì)越來(lái)越高，而未來(lái)使用數(shù)字化營(yíng)銷(xiāo)或者E-marketing等更為先進(jìn)銷(xiāo)售理念的廠商將受益。由此，整個(gè)醫(yī)藥分銷(xiāo)市場(chǎng)E-marketing的序幕剛剛拉開(kāi)。

另外，葛蘭素史克，特別是甘李藥業(yè)給每個(gè)藥廠敲響警鐘，一旦出現(xiàn)負(fù)面情況，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)為撇清關(guān)系就會(huì)將藥品下架，會(huì)給藥廠帶來(lái)毀滅性打擊（除非你的藥品獨(dú)一無(wú)二）。一旦E-marketing市場(chǎng)成倍上升，包括數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)、數(shù)據(jù)挖掘、醫(yī)藥云服務(wù)、辦公協(xié)同、醫(yī)藥新媒體、傳媒制作、醫(yī)生工具、輔助決策、用藥助手、第三方獨(dú)立報(bào)告、數(shù)據(jù)投研機(jī)構(gòu)等都會(huì)整體受益。

來(lái)源：生物谷