哈爾濱市民李慧（化名）是一位80后媽媽?zhuān)旰⒆雍笠恢笨人浴舛蹋橛械蜔?014年2月初，李慧在黑龍江省醫(yī)院做了肺部CT檢查，被診斷為間質(zhì)性肺炎。隨后，李慧又拿著片子到哈爾濱醫(yī)大一院，希望得到專(zhuān)家進(jìn)一步確診，卻被告知，檢查結(jié)果“不認(rèn)可”，需要再拍一次肺部CT。

李慧想，哈醫(yī)大一院是黑龍江省內(nèi)聞名的醫(yī)院，醫(yī)生提出質(zhì)疑也許是因?yàn)槭♂t(yī)院的檢查結(jié)果有誤，便又做了一遍檢查。兩個(gè)醫(yī)院的檢查結(jié)果完全相同，都診斷是間質(zhì)性肺炎?！巴环N病，為啥讓我一周內(nèi)做兩次CT？”

這是許多患者尷尬乃至“窩火”的經(jīng)歷?？赐环N病，跑不同的醫(yī)院，各家醫(yī)院CT、B超、血項(xiàng)等檢查結(jié)果互不相認(rèn)。

針對(duì)社會(huì)質(zhì)疑，原衛(wèi)生部2010年發(fā)文要求，同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)；一些省市衛(wèi)生行政部門(mén)也發(fā)文要求，互認(rèn)范圍及內(nèi)容包括一級(jí)醫(yī)院對(duì)二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果等。但是，具體到很多醫(yī)院和一例例的患者身上，醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)卻依舊相當(dāng)遠(yuǎn)。

但據(jù)媒體調(diào)查，迄今為止，重復(fù)檢查現(xiàn)象仍然較為嚴(yán)重。醫(yī)生認(rèn)為重復(fù)檢查是為患者著想，以免檢查結(jié)果出問(wèn)題；患者認(rèn)為，都是大醫(yī)院，重復(fù)檢查就是浪費(fèi)金錢(qián)和時(shí)間。真是公說(shuō)公有理，婆說(shuō)婆有理。

正方：省錢(qián)、省事、省時(shí)，為大家看病“減負(fù)”

普通大眾對(duì)醫(yī)院結(jié)果互認(rèn)的政策表示支持，認(rèn)為這是省錢(qián)、省事、省時(shí)的惠民政策，為大家看病“減了負(fù)”。每次看病，手里一堆檢查單是很多人抱怨的事，“過(guò)度醫(yī)療、過(guò)度檢查”一直是存在于醫(yī)療界的問(wèn)題，到醫(yī)院看病，不管病情大小，醫(yī)生大筆一揮首先做檢查。做檢查不僅耗費(fèi)不少的時(shí)間，而且費(fèi)用也不低。

曾有媒體報(bào)道，老人摔一跤，抽血還查梅毒、艾滋?。?歲多的小姑娘摔一跤，抽血檢查花費(fèi)上千元，梅毒檢測(cè)也要做?！斑^(guò)度檢查”大家心有余悸，所以對(duì)“檢查互通”十分期待。

不過(guò)相對(duì)于大眾，醫(yī)生們對(duì)于“醫(yī)檢互通”并不否認(rèn)，但不像普通大眾那么一致叫好，大多是謹(jǐn)慎認(rèn)可，顧慮猶存。在某三甲專(zhuān)科醫(yī)院，一位不愿意透露姓名的醫(yī)生表示，雖然“一單通”指明了部分檢查項(xiàng)目結(jié)果可實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院間的暢通，但在一些大夫眼中，化驗(yàn)單出自哪里，還會(huì)多少影響其可信度，特別是遇到某些疑難雜癥時(shí)，外地市、低一級(jí)醫(yī)院的檢查內(nèi)容有時(shí)就要被慎重地考量。

反方：重復(fù)檢查遠(yuǎn)比大家想象中復(fù)雜

在不少患者或家屬眼里，重復(fù)檢查無(wú)非是醫(yī)生創(chuàng)收的一個(gè)手段。廣東省衛(wèi)計(jì)委巡視員廖新波曾表示，這確實(shí)冤枉了臨床上無(wú)數(shù)兢兢業(yè)業(yè)工作，對(duì)患者負(fù)責(zé)的好醫(yī)生。

以體檢時(shí)經(jīng)常接觸的B超為例，據(jù)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院B超科教授蘇中振介紹，在中山三院，超聲復(fù)查，各個(gè)臟器、各個(gè)專(zhuān)科都有很細(xì)化的要求。例如產(chǎn)檢一般1—2月檢查一次，月經(jīng)中期至排卵期測(cè)排卵是隔天一次，普通肝硬化復(fù)查是3—6個(gè)月查一次，射頻消融術(shù)后的病灶復(fù)查1—3個(gè)月就要查一次等等。

醫(yī)生對(duì)醫(yī)檢互認(rèn)存顧慮，一方面基于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性，另一方面則為避免醫(yī)療糾紛，說(shuō)白了就是重復(fù)檢查，也是為萬(wàn)一醫(yī)患雙方鬧官司，保障醫(yī)生自己權(quán)益做保障。曾經(jīng)發(fā)生的“未查梅毒致試管嬰兒流產(chǎn)孕婦告醫(yī)院索賠18萬(wàn)”案件，給醫(yī)生們上了深刻的一課，該案是：深圳中山泌尿外科醫(yī)院對(duì)一產(chǎn)婦數(shù)月前在外院（宜春市婦幼保健院）曾做的梅毒檢查予以采信，未再行梅毒篩查，結(jié)果深圳該醫(yī)院為該產(chǎn)婦進(jìn)行試管嬰兒后，因梅毒而流產(chǎn)。一審法院認(rèn)為，衛(wèi)生部要求同級(jí)醫(yī)院檢查互認(rèn)的文件沒(méi)有法律效力和行政效力。判決醫(yī)院賠償3萬(wàn)余元。

此外，檢查標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問(wèn)題也影響醫(yī)檢互通的順利執(zhí)行。某三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科的負(fù)責(zé)人還指出：“從每年省部級(jí)的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果中顯示，目前各級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力相差懸殊，標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果相差很大，相當(dāng)一部分實(shí)驗(yàn)室對(duì)所檢測(cè)項(xiàng)目的結(jié)果超出允許的范圍，檢測(cè)能力水平也有待進(jìn)一步提高?！庇捎诟鞯?、各級(jí)醫(yī)院的臨床檢驗(yàn)科室在檢測(cè)儀器、試劑、校準(zhǔn)、檢測(cè)值溯源等方面各成一體互不相同，水平又參差不齊，同一檢驗(yàn)項(xiàng)目，不同醫(yī)院采用的結(jié)果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（參考區(qū)間或正常范圍）也有所不同，給疾病的診斷帶來(lái)不少困難。