鄭 娥，馮先瓊

心理健康是指個(gè)體的心理，即知、情、意活動內(nèi)在關(guān)系協(xié)調(diào)，心理內(nèi)容與客觀世界保持統(tǒng)一，并據(jù)此能夠促進(jìn)人體內(nèi)、外環(huán)境平衡和促使個(gè)體與社會環(huán)境相適應(yīng)的狀態(tài)［1］。有研究表明，不同職業(yè)群體的心理健康水平存在差異，而精神科護(hù)士作為一個(gè)特殊的醫(yī)療職業(yè)，一方面長期與思維紊亂、行為異常、情感失調(diào)的精神病病人接觸，另一方面承受來自家屬的壓力以及社會的偏見，其心理健康水平更加值得關(guān)注［2］。本研究旨在了解我院精神科開放式病房護(hù)士的心理健康水平，以便為合理、有效地培養(yǎng)具有良好心理素質(zhì)的護(hù)理人員提供依據(jù)，進(jìn)而為優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展提供有力保障。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1．1 對象 采用便利抽樣法，選擇2013年11月—2013年12月我院精神科開放式病房78名護(hù)士。其中女6 5人，男1 3人；年齡2 1歲～5 0歲（2 8．4 4歲±5．89歲）；中專3人，專科39人，本科36人；精神科工作時(shí)間1年～5年25人，6年～10年29人，＞10年24人。職稱：初級34人，中級38人，高級6人?；橐鰻顩r：未婚32人，已婚46人。納入標(biāo)準(zhǔn)：在我院工作的注冊護(hù)士；精神科工作年限滿1年者；自愿參與本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：休假或外出學(xué)習(xí)者。

1．2 方法

1．2．1 調(diào)查問卷 ①一般人口學(xué)資料：包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱、精神科工作年限、婚姻狀況。②癥狀自評量表（SCL－90）［3］，共90個(gè)條目，包括9個(gè)癥狀因子，分別為軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)與精神病性，所有條目均采用Likert 5級評分法，從“沒有”到“嚴(yán)重”計(jì)1分～5分，得分越高，說明心理健康水平越低。

1．2．2 調(diào)查方法 采用不記名問卷調(diào)查方法進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，所有問卷使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，要求受試者在30 min內(nèi)獨(dú)立完成，填答完畢后當(dāng)場收回。發(fā)放問卷80份，回收有效問卷78份，有效回收率為97．5%。

1．2．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s）進(jìn)行描述，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果（見表1）

表1 精神科開放式病房護(hù)士與國內(nèi)常模［4］SCL－90評分比較±s） 分

表1 精神科開放式病房護(hù)士與國內(nèi)常模［4］SCL－90評分比較±s） 分

組別 人數(shù) 軀體化 強(qiáng)迫 人際關(guān)系敏感 抑郁 焦慮 敵對 恐怖 偏執(zhí) 精神病性精神科護(hù)士 78 1．35±0．26 1．46±0．41 1．33±0．29 1．36±0．32 1．33±0．24 1．42±0．32 1．23±0．23 1．31±0．32 1．21±0．18國內(nèi)常模 1 388 1．37±0．48 1．62±0．38 1．65±0．51 1．50±0．59 1．39±0．43 1．48±0．56 1．23±0．41 1．43±0．57 1．29±0．42 t值 －0．646 －3．396 －9．657 －3．863 －2．058 －1．531 －0．034 －3．228 －3．693 0．002 0．000 P 0．520 0．001 0．000 0．000 0．043 0．130 0．973

3 討論

盡管精神科護(hù)士是個(gè)特殊的醫(yī)療職業(yè)，精神病病人的特殊性及社會偏見可能會對精神科護(hù)士的心理健康造成一定影響。研究也表明，精神科護(hù)士由于長期接觸精神病病人，其心理健康水平普遍低下［5，6］，但本研究結(jié)果顯示，精神科開放式病房護(hù)士的SCL－90癥狀自評量表的強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)和精神病性6個(gè)因子得分均明顯低于國內(nèi)常模（P＜0．05），說明精神科護(hù)士心理健康水平較高，這與顏鴻飛等［7，8］的研究結(jié)果相同。分析本結(jié)果產(chǎn)生的原因：首先，可能與精神科護(hù)士心理學(xué)知識與技能的掌握和運(yùn)用有關(guān)。精神科護(hù)士的服務(wù)對象是有心理或精神障礙的精神病病人，為了滿足職業(yè)需求，貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做好病人與家屬的健康教育和心理疏導(dǎo)工作，精神科護(hù)士大多參加了自學(xué)考試及各種形式的培訓(xùn)，掌握了較多心理學(xué)方面的知識，在幫助病人解決心理問題的同時(shí)，也提高了自己對各種心理問題的應(yīng)對能力［9］，據(jù)統(tǒng)計(jì)我院精神科約有30%的護(hù)士取得了國家二級心理咨詢師的資格證。其次，開放式病房病情危重病人相對較少，工作相對輕松［10］。我院自2010年以來采用了門禁系統(tǒng)，病人與家屬均需在工作人員刷卡準(zhǔn)許后方可出入病區(qū)，從而減少了病人出逃的可能性，同時(shí)精神科病房規(guī)定每位病人必須留有一位家屬陪護(hù)，這些均在一定程度上減輕了護(hù)士的心理壓力。第三，由于精神科護(hù)士的專業(yè)知識，有人可能不愿暴露自己的癥狀，因而在某種程度上掩蓋了一些癥狀，使得調(diào)查結(jié)果呈現(xiàn)陰性。總之，本次調(diào)查顯示精神科開放式病房護(hù)士的心理健康水平較一般人群高，這種良好的心理狀況對護(hù)士的自身發(fā)展以及對病人的護(hù)理和康復(fù)是十分重要和有利的。

［1］ 黃艷蘋，李玲．用癥狀自評量表（SCL－90）評估中國大學(xué)生心理健康狀況的 Meta分析［J］．中國心理衛(wèi)生雜志，2009（5）：366－371．

［2］ 董霏，羅園園．醫(yī)生心理健康狀況與應(yīng)對方式的初步研究［J］．職業(yè)與健康，2006，22（3）：161－165．

［3］ 汪向東．心理衛(wèi)生評定量表手冊［M］．北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：32－109．

［4］ 王征宇．癥狀自評量表（SCL－90）［J］．上海精神醫(yī)學(xué)，1984（2）：69－70．

［5］ 唐春霞．綜合醫(yī)院精神科護(hù)士心理健康狀況的調(diào)查分析［J］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，27（32）：62－63．

［6］ 曲瑞云，高建美，林紹麗．86名精神科護(hù)士心理健康狀況調(diào)查分析［J］．中國健康心理學(xué)雜志，2012，20（10）：1508－1510．

［7］ 顏鴻飛，于曉松．精神科醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況分析［J］．遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2011，25（4）：171－173．

［8］ 胡建軍，張?zhí)m英．精神科與綜合科醫(yī)護(hù)人員心理健康水平狀況調(diào)查［J］．四川精神衛(wèi)生，2011，24（1）：29－31．

［9］ 李彩君，王從杰，錢一平．精神科和綜合科護(hù)士心理健康水平的比較研究［J］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2007，23（4）：71－72．

［10］ 沈曦．精神科護(hù)士與綜合科護(hù)士心理健康調(diào)查分析及干預(yù)措施［J］．中國民康醫(yī)學(xué)，2012，24（15）：1876－1878．