許 燕，焦金梅

1 對(duì)象與方法

1．1 對(duì)象 選擇我校2012級(jí)3年制護(hù)理高職1班和2班學(xué)生，每班均為46人，女40人，男6人。將1班設(shè)為對(duì)照組，2班設(shè)為觀察組，理論課均以講授為主，實(shí)習(xí)課按學(xué)生學(xué)號(hào)為序，以學(xué)號(hào)為序分為8組，每組5人或6人。

1．2 教學(xué)方法 兩組教學(xué)內(nèi)容和使用的案例完全相同，采用基于問(wèn)題的教學(xué)法（PBL）教學(xué)法組織學(xué)生進(jìn)行案例討論。觀察組為學(xué)生提供以布盧姆的教育目標(biāo)分類學(xué)為指導(dǎo)設(shè)計(jì)的教學(xué)活動(dòng)、教學(xué)目標(biāo)及測(cè)評(píng)指標(biāo)。根據(jù)布盧姆的教育目標(biāo)分類表，將教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行兩個(gè)維度的分類，以確定其在分類表中的位置，再在分類表中根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)相應(yīng)的教學(xué)活動(dòng)和測(cè)評(píng)活動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)“教－學(xué)－評(píng)”的一致性，同時(shí)教學(xué)活動(dòng)采用PBL教學(xué)法組織教學(xué)，以提高教學(xué)效果和學(xué)生的綜合素質(zhì)。每章教學(xué)均進(jìn)行一個(gè)這樣的教學(xué)設(shè)計(jì)，本研究以“考試恐懼癥”的案例為例，介紹教學(xué)設(shè)計(jì)情況，具體見(jiàn)表1。

表1 教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)活動(dòng)和測(cè)評(píng)在分類表中的位置

1．2．1 教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì) 教學(xué)目標(biāo)1：習(xí)得“行為主義療法”的不同療法及其適應(yīng)證和各自的優(yōu)缺點(diǎn)。教學(xué)目標(biāo)2：為該女生選擇合適的行為治療技術(shù)。教學(xué)目標(biāo)3：根據(jù)心理治療和系統(tǒng)脫敏療法的相關(guān)知識(shí)，為該女生設(shè)計(jì)治療的程序和步驟。教學(xué)目標(biāo)4：體驗(yàn)自己在面對(duì)考試時(shí)恐懼、焦慮的程度，應(yīng)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行緩解，并評(píng)價(jià)療效。

1．2．2 教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì) 教學(xué)活動(dòng)1：回顧行為主義的基本理論。教學(xué)活動(dòng)2：介紹行為主義療法中的5種主要療法。教學(xué)活動(dòng)3：結(jié)合“考試恐懼癥”的案例，為該女生制訂有針對(duì)性的治療程序和步驟。教學(xué)活動(dòng)4：指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行放松訓(xùn)練的演練，報(bào)告自我感受。

1．2．3 教學(xué)測(cè)評(píng)的設(shè)計(jì) 教學(xué)測(cè)評(píng)1：通過(guò)課堂練習(xí)和提問(wèn)，了解學(xué)生對(duì)各種類型的行為主義療法的記憶、理解程度。教學(xué)測(cè)評(píng)2：學(xué)生分組活動(dòng)時(shí)，教師不斷巡視，一方面監(jiān)控他們的進(jìn)展，確保每個(gè)小組成員的參與度，同時(shí)也可以對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。教學(xué)測(cè)評(píng)3：以小組為單位對(duì)“考試恐懼癥”案例的討論結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)，給予評(píng)價(jià)。

1．3 評(píng)價(jià)方法 比較兩組期末考試成績(jī)，試題涉及認(rèn)知領(lǐng)域教育目標(biāo)中的記憶、理解、應(yīng)用、分析、創(chuàng)造5個(gè)層次。課程結(jié)束后采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)觀察組的46名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查以了解教學(xué)效果。

2 結(jié)果（見(jiàn)表2、表3）

表2 兩組認(rèn)知領(lǐng)域不同層次試題的得分率比較（±s） %

表2 兩組認(rèn)知領(lǐng)域不同層次試題的得分率比較（±s） %

組別 人數(shù) 記憶 理解 應(yīng)用 分析 創(chuàng)造 總得分率對(duì)照組 46 74．23±12．15 77．02±10．67 72．35±18．76 67．78±17．39 47．17±18．22 70．74±9．41觀察組 46 73．80±11．41 79．27±10．85 79．83±14．60 73．79±9．97 56．09±12．91 74．96±8．18 t值 0．177 －1．004 －2．133 －2．033 －2．708 －2．294 P 0．860 0．318 0．036 0．045 0．008 0．024

表3 觀察組教學(xué)效果調(diào)查結(jié)果（n＝46） 人（%）

3 討論

3．1 兩組考試成績(jī)情況 本研究結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)用層次、分析層次、創(chuàng)造層次得分率及總得分率明顯高于對(duì)照組（P＜0．05），說(shuō)明采用教育目標(biāo)分類學(xué)為指導(dǎo)的教學(xué)設(shè)計(jì)可以有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，尤其是有利于高層次教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，與以往的研究結(jié)果一致［3］。目前，國(guó)外很多學(xué)校開(kāi)展了高階思維培養(yǎng)的研究，多以布盧姆教育目標(biāo)分類為基礎(chǔ)，且多數(shù)研究者認(rèn)為，發(fā)展高階思維最有效的方法是高階思維與課程和教學(xué)整合起來(lái)，才能形成預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)和學(xué)習(xí)結(jié)果［4］。因此，以布盧姆的教育目標(biāo)分類法為指導(dǎo)的教學(xué)設(shè)計(jì)，能夠提升學(xué)生的高階思維。兩組記憶層次的得分率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），可能由于學(xué)習(xí)中教師和學(xué)生均把更多的精力放在了高層次教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)上，忽視了對(duì)知識(shí)的記憶，使得該層次的得分率較低，而高等職業(yè)教育還要強(qiáng)調(diào)學(xué)生基本知識(shí)的掌握，在以后的教學(xué)中這方面的教學(xué)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。

3．2 以教育目標(biāo)分類學(xué)為指導(dǎo)的教學(xué)設(shè)計(jì)合理，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì) 本研究觀察組學(xué)生認(rèn)為該種設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)明確，教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容與深淺度符合學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，這可能也是導(dǎo)致觀察組的學(xué)習(xí)成績(jī)高于對(duì)照組的主要原因。教育目標(biāo)分類學(xué)及其指導(dǎo)下的教學(xué)設(shè)計(jì)，能夠讓教師明確教學(xué)目標(biāo)，及其與教學(xué)（學(xué)習(xí)）活動(dòng)之間的關(guān)系，能使教師具備較強(qiáng)的“課程意識(shí)”，既知道“教什么”，又知道“教到什么程度”，因此教學(xué)更有針對(duì)性［5］。PBL教學(xué)法以學(xué)生為中心，教師成為幫助者和向?qū)?，學(xué)生從被動(dòng)的知識(shí)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的知識(shí)探究者，鼓勵(lì)學(xué)生表達(dá)自己的觀點(diǎn)，勇于質(zhì)疑與創(chuàng)新，有利于培養(yǎng)其質(zhì)疑、探究精神，樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)縝密的思考態(tài)度［6］。

3．3 以教育目標(biāo)分類學(xué)為指導(dǎo)的教學(xué)設(shè)計(jì)實(shí)施過(guò)程存在的缺陷 由于師資人員的不足，在實(shí)施教學(xué)時(shí)，1名教師負(fù)責(zé)1個(gè)班級(jí)的教學(xué)，使教師的指導(dǎo)有時(shí)不能顧及到所有同學(xué)，削弱了教學(xué)效果，以后的教學(xué)中應(yīng)至少增加1名教師，以便能及時(shí)指導(dǎo)學(xué)生的討論，同時(shí)提高教師自身的教學(xué)能力。由于這種設(shè)計(jì)首次在教學(xué)中應(yīng)用，雖然教師提前做了充分的準(zhǔn)備，并進(jìn)行了預(yù)演，但由于學(xué)生的課堂討論時(shí)間難以控制，教學(xué)學(xué)時(shí)有限，所以，本次教學(xué)研究在教學(xué)時(shí)間的安排上還需要完善。教師的PBL教學(xué)水平的提高，教學(xué)學(xué)時(shí)的合理安排，是保證PBL教學(xué)質(zhì)量的重要因素［7，8］。另外，本次教學(xué)研究采用的是隨機(jī)分組，且為了保證小組學(xué)習(xí)的連續(xù)性，中途禁止學(xué)生換組，但個(gè)別同學(xué)與小組成員之間的協(xié)作存在問(wèn)題，因而不能積極參與小組的合作學(xué)習(xí)，以后的分組應(yīng)提前征求學(xué)生的意見(jiàn)，以達(dá)到更好的教學(xué)效果。

［1］ 姚紅瑛，葉志弘．目標(biāo)教學(xué)法在外科臨床護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（1）：71－72．

［2］ 李偉成．教學(xué)的目標(biāo)、活動(dòng)與評(píng)價(jià)之獨(dú)立性與一致性芻議［J］．教育導(dǎo)刊，2013（2）：64－66．

［3］ 許燕，焦金梅．布盧姆教育目標(biāo)分類學(xué)在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)效果評(píng)價(jià)中的應(yīng)用［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（15）：28－30．

［4］ 沈之菲．提升學(xué)生創(chuàng)新素養(yǎng)的高階思維教學(xué)［J］．上海教育科研，2011（9）：35－38．

［5］ 張雨強(qiáng)，秦鳳．認(rèn)知目標(biāo)分類研究新進(jìn)展及其對(duì)學(xué)業(yè)成就評(píng)價(jià)的啟示［J］．當(dāng)代教育科學(xué)，2011（2）：15－19．

［6］ 黃衛(wèi)東，劉興山．PBL教學(xué)對(duì)護(hù)生評(píng)判性思維能力培養(yǎng)作用的研究［J］．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（1）：193－194．

［7］ 肖倩，陳向韻，李淑蘭，等．PBL教學(xué)聯(lián)合情景模擬在《母兒護(hù)理學(xué)》課程中的應(yīng)用評(píng)價(jià)［J］．護(hù)理研究，2013，27（2B）：472－474．

［8］ 陳利穎，劉笑夢(mèng)，王冬曉．PBL教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用與效果分析［J］．護(hù)理研究，2013，27（4A）：938－939．