彭文亮，柯盈盈，陳悅姝，梁秋霞

護(hù)理管理學(xué)作為護(hù)理學(xué)與管理學(xué)的交叉學(xué)科，受到臨床護(hù)理工作者的重視。有效的護(hù)理管理教學(xué)模式傳授科學(xué)的護(hù)理管理知識(shí)的同時(shí)增強(qiáng)了護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感、提升護(hù)生學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)護(hù)理管理潛能。傳統(tǒng)的護(hù)理管理課程教學(xué)，多側(cè)重于理論知識(shí)的灌輸，很少結(jié)合臨床管理實(shí)踐，使得護(hù)生運(yùn)用知識(shí)分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力缺乏。護(hù)理管理專科化教學(xué)模式，則是在護(hù)理管理崗位及能力需求分析基礎(chǔ)上，通過(guò)有效的教學(xué)手段，運(yùn)用工作情景演練、案例分析和管理實(shí)踐模擬等方式，將理論知識(shí)與實(shí)踐情景相結(jié)合，促進(jìn)護(hù)生實(shí)現(xiàn)綜合技能和水平的提升，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，保證教學(xué)效果［1］。為此，本調(diào)查在分析當(dāng)前專科化護(hù)理管理教學(xué)效果的基礎(chǔ)上，針對(duì)當(dāng)前教學(xué)中存在的問(wèn)題，旨在嘗試提出有效的改善性教學(xué)建議，為強(qiáng)化專科化護(hù)理教學(xué)提供一定的理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1．1 對(duì)象 隨機(jī)抽取我校2010級(jí)5年制護(hù)理高職專業(yè)學(xué)生90名。

1．2 方法

1．2．1 教學(xué)方法 闡述護(hù)理管理?？苹虒W(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)計(jì)劃。護(hù)理管理?？苹虒W(xué)分為理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)兩部分，在教學(xué)中將采用理論學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)活動(dòng)交替進(jìn)行的方式展開(kāi)。調(diào)查護(hù)生對(duì)課程的期待及需求情況，主要是調(diào)查護(hù)生在進(jìn)行護(hù)理管理專科化教學(xué)前對(duì)?？苹虒W(xué)模式的期望情況及學(xué)時(shí)安排的需求。實(shí)施理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)交替的模式進(jìn)行教學(xué)。理論教學(xué)即以醫(yī)院護(hù)理管理工作中的某一環(huán)節(jié)為素材，通過(guò)情景設(shè)計(jì)，將相關(guān)理論知識(shí)與管理環(huán)節(jié)相融合，使得各理論知識(shí)的學(xué)習(xí)貫穿于案例的演進(jìn)過(guò)程中，促進(jìn)理論知識(shí)的理解學(xué)習(xí)。相應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)安排在理論教學(xué)完成后，主要是符合于理論教學(xué)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，包括角色扮演、情景模擬和小組討論等，通過(guò)啟發(fā)式問(wèn)題設(shè)置，激發(fā)護(hù)生思考，引導(dǎo)將理論知識(shí)與管理實(shí)際相結(jié)合，提升解決和分析問(wèn)題的能力［2］。理論與實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程均以專科特點(diǎn)為背景展開(kāi)。例如在胃腸外科的護(hù)理管理工作，將涉及護(hù)理人員的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后交接、護(hù)理常規(guī)以及搶救和傷口管理等工作，在理論課授課階段，結(jié)合胃腸外科的相關(guān)疾病、術(shù)前術(shù)后并發(fā)癥特點(diǎn)和《護(hù)理管理學(xué)》中的人力資源管理、質(zhì)量管理、風(fēng)險(xiǎn)控制等相關(guān)內(nèi)容，讓護(hù)生融入相應(yīng)的?？魄榫爸校瑢?duì)收治該類型病患的科室進(jìn)行實(shí)際問(wèn)題的思考和討論，主要涉及如何進(jìn)行人員、資源、時(shí)間、質(zhì)量等方面的管理。課程結(jié)束后再次調(diào)查護(hù)生在接受護(hù)理管理?？苹虒W(xué)后的效果。

1．2．2 調(diào)查工具 采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)護(hù)理管理學(xué)?？苹虒W(xué)模式的實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)使用的問(wèn)卷進(jìn)行了信度檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，問(wèn)卷的Cronbach’sα為0．785，表明本次測(cè)量結(jié)果有較好的信度。向護(hù)生解釋調(diào)查的目的和要求，問(wèn)卷由護(hù)生現(xiàn)場(chǎng)獨(dú)立填寫。共發(fā)放問(wèn)卷90份，回收問(wèn)卷90份，有效問(wèn)卷87份，有效回收率為96．67%。

1．2．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了描述性分析，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)和Kendall等級(jí)相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2．1 教學(xué)前基本情況調(diào)查結(jié)果 開(kāi)展護(hù)理管理課程之前，68人（78．2%）表示期待接受護(hù)理管理?？苹虒W(xué)。而在課時(shí)設(shè)置方面，9人（10．3%）認(rèn)為安排＜20學(xué)時(shí)合理，48人（55．2%）認(rèn)為安排20學(xué)時(shí)～30學(xué)時(shí)較合理；30人（34．5%）認(rèn)為應(yīng)該安排＞30學(xué)時(shí)合理。

2．2 護(hù)理管理?？苹虒W(xué)模式效果分析（見(jiàn)表1）

表1 護(hù)生學(xué)習(xí)情況與護(hù)生對(duì)課程的需求統(tǒng)計(jì)分析（n＝87）

3 討論

相比傳統(tǒng)教學(xué)模式，專科化護(hù)理管理教學(xué)更能對(duì)護(hù)生產(chǎn)生的積極影響。通過(guò)專科化護(hù)理管理教學(xué)的改革，78．2%的護(hù)生對(duì)專科化護(hù)理管理教學(xué)充滿期待，他們對(duì)課程的期待，能直接提高護(hù)生在課堂中的參與感和學(xué)習(xí)的投入度。在進(jìn)行專科化護(hù)理管理課程改革過(guò)程中，98．9%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理管理知識(shí)對(duì)生活和學(xué)習(xí)均有益，充分證明通過(guò)課程學(xué)習(xí)，達(dá)到預(yù)定學(xué)習(xí)目標(biāo)，且目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)效果非常好，而70．1%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理管理知識(shí)比較實(shí)用，在課程的改革中，選擇的內(nèi)容以及結(jié)合的情景比較切合實(shí)際。?？苹o(hù)理管理教學(xué)，一方面提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，在學(xué)習(xí)中充滿興趣和期待，另一方面，能夠使得護(hù)生感受到收獲了實(shí)用和有益的知識(shí)技能［3］，相比與傳統(tǒng)的知識(shí)講授，而缺乏設(shè)計(jì)的實(shí)訓(xùn)課程，較大程度地提高了教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目標(biāo)，這證明?？苹淖o(hù)理管理教學(xué)改革是有價(jià)值的，有必要的，并且是優(yōu)越于傳統(tǒng)教學(xué)模式的，相比傳統(tǒng)模式能發(fā)揮更好的引導(dǎo)性和有效性。通過(guò)專科化護(hù)理管理教學(xué)的改革，雖然取得了不錯(cuò)的教學(xué)效果，也凸顯出一些在護(hù)理人文類課程中存在的問(wèn)題。如33．3%的護(hù)生認(rèn)為課堂不具吸引力，39．1%的護(hù)生認(rèn)為在提升專業(yè)學(xué)習(xí)動(dòng)力方面未發(fā)揮作用。

?？苹o(hù)理管理教學(xué)的模式，在教學(xué)中要求每個(gè)護(hù)生有更強(qiáng)的參與感，在調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性方面，通過(guò)實(shí)訓(xùn)的手段還略顯單一［4］，在教學(xué)中如果能夠充分結(jié)合當(dāng)代高職護(hù)生的興趣和愛(ài)好，同時(shí)借助網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)、社團(tuán)活動(dòng)、校園文化建設(shè)等多形式開(kāi)設(shè)第二課堂，也許在提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性方面有更好的表現(xiàn)。

［1］ 張文波．《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)方法初探［J］．當(dāng)代護(hù)士，2003（12）：64－65．

［2］ 尹詩(shī)，姜冬九．我國(guó)?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式綜述［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2012（7）：95－97．

［3］ 徐紅，王開(kāi)貞．高職護(hù)理專業(yè)能力本位人才培養(yǎng)模式的研究與實(shí)踐［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（11）：63－64．

［4］ Denhardt RB．Managing human behavior in public and non－profit organizations［M］．California：SAGE Publications Inc，2008：148－149．