陳雪霞

(商丘市第四人民醫(yī)院 外科 河南 商丘 476100)

小兒腹股溝疝是臨床常見(jiàn)病，通常需進(jìn)行手術(shù)治療，而患兒在行手術(shù)治療時(shí)往往會(huì)給其家長(zhǎng)帶來(lái)較大的心理負(fù)擔(dān)。因此，商丘市第四人民醫(yī)院為探討心理干預(yù)對(duì)腹股溝斜疝手術(shù)患兒家長(zhǎng)情緒的影響，采用不同的護(hù)理干預(yù)方式對(duì)120 例患兒家長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理，效果顯著，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取商丘市第四人民醫(yī)院2013年5月至2014年5月接收的120 例住院并行手術(shù)治療的腹股溝斜疝患兒家長(zhǎng)作為本次的研究對(duì)象，男78 例，女42 例，年齡2 ～13 歲，平均年齡5.8 歲;其中左側(cè)疝50 例，右側(cè)疝55 例，雙側(cè)疝15例;以隨機(jī)雙盲法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組60 例，兩組患兒及其家長(zhǎng)的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患兒家屬采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患兒家長(zhǎng)則采用系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，其具體方法為:①患兒入院后及時(shí)向患兒及其家長(zhǎng)介紹醫(yī)院及病房環(huán)境，同時(shí)病房布置還應(yīng)樂(lè)園化、家庭化，以消除患兒及家長(zhǎng)的陌生感。②耐心向患兒家長(zhǎng)講解腹股溝斜疝的相關(guān)知識(shí)，比如發(fā)病原因、治療措施、住院期間可能遇見(jiàn)的問(wèn)題及處理方法等，使患兒家長(zhǎng)對(duì)腹股溝斜疝產(chǎn)生更加全面的了解及認(rèn)識(shí);同時(shí)耐心解答患兒家長(zhǎng)提出的問(wèn)題，并以患兒家長(zhǎng)的文化程度、職業(yè)、性格等情況為依據(jù)向其介紹手術(shù)的重要性及有效性，盡量減輕患兒家長(zhǎng)的思想負(fù)擔(dān)，使其積極參與到患兒的治療中。③術(shù)前1 d帶患兒及其家長(zhǎng)參觀手術(shù)室，并且要耐心向患兒家長(zhǎng)介紹手術(shù)室的相關(guān)情況，解答患兒家長(zhǎng)的疑慮，使患兒家長(zhǎng)了解手術(shù)流程等，以有效消除其不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)在患兒入院時(shí)及手術(shù)前的焦慮及抑郁評(píng)分進(jìn)行比較。抑郁評(píng)分以抑郁自評(píng)量表(SDS)為依據(jù)進(jìn)行，焦慮評(píng)分則以Zung 氏焦慮自評(píng)量表(SAS)為依據(jù)進(jìn)行評(píng)定，焦慮常模標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分為(29.78 ±0.46)分，抑郁常模標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分為(41.85 ±10.57)分，得分越高表示焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析資料，定量資料采用(±s)表示，同時(shí)進(jìn)行t 檢驗(yàn)，定性資料展開(kāi)χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 入院時(shí)焦慮及抑郁評(píng)分 入院時(shí)兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，均高于常模評(píng)分，見(jiàn)表1。

2.2 手術(shù)前焦慮、抑郁評(píng)分 觀察組患兒家長(zhǎng)術(shù)前焦慮評(píng)分為(31.87±0.58)分，抑郁評(píng)分為(42.75±11.01)分;對(duì)照組患兒家長(zhǎng)術(shù)前焦慮評(píng)分為(34.89 ±0.64)分，抑郁評(píng)分為(45.06±12.05)分;兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

表1 兩組患兒家長(zhǎng)入院時(shí)焦慮、抑郁評(píng)分比較(±s，分)

表1 兩組患兒家長(zhǎng)入院時(shí)焦慮、抑郁評(píng)分比較(±s，分)

項(xiàng)目 觀察組 對(duì)照組 常模焦慮33.91 ±0.73 34.24 ±0.66 29.78 ±0.46抑郁46.10 ±11.87 45.64 ±12.71 41.85 ±10.57

3 討論

小兒腹股溝疝是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，手術(shù)是其常用的治療方式［2］。然而由于現(xiàn)代社會(huì)獨(dú)生子女人數(shù)不斷增多，家長(zhǎng)的重點(diǎn)都集中在孩子身上，一旦需行手術(shù)治療則極易給患兒家長(zhǎng)心理造成較大的影響，患兒家長(zhǎng)通常會(huì)認(rèn)為手術(shù)是一件嚴(yán)重且可怕的事情，加之其對(duì)疾病認(rèn)知的缺乏，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒［3］。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。臨床研究表明，在對(duì)腹股溝斜疝患兒行手術(shù)治療前給予患兒家長(zhǎng)系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解患兒家長(zhǎng)焦慮、抑郁情緒方面有非常重要的作用［4］。患兒入院后通過(guò)責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生與患兒家長(zhǎng)的溝通，可有效增強(qiáng)患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知情況，取得患兒家長(zhǎng)的配合及信任，確保手術(shù)順利進(jìn)行［5－6］。商丘市第四人民醫(yī)院為探討心理干預(yù)對(duì)腹股溝斜疝手術(shù)患兒家長(zhǎng)情緒的影響，采用系統(tǒng)的心理護(hù)理方式對(duì)觀察組60 例患兒家長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，且研究結(jié)果顯示兩組患兒家長(zhǎng)入院時(shí)焦慮及抑郁評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，手術(shù)前觀察組患兒家長(zhǎng)的焦慮及抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P ＜0.05)。這就表明系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)可有效減輕腹股溝斜疝手術(shù)患兒家長(zhǎng)術(shù)前的焦慮及抑郁情緒，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可推廣應(yīng)用。

［1］許曉桃，鄭小金，黃東玲，等.心理干預(yù)對(duì)小兒腹股溝斜疝術(shù)后復(fù)發(fā)情況的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志:下半月刊(外科護(hù)理)，2009，15(5):29－30.

［2］王茹.專職訪視對(duì)緩解手術(shù)患兒家長(zhǎng)焦慮狀況的影響［J］.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，30(7):579－580.

［3］王芹，宗美英，陳美環(huán).護(hù)理干預(yù)對(duì)腹股溝斜疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)患者術(shù)后康復(fù)和心理健康的影［J］.職業(yè)與健康，2013，(20):2731－2732.

［4］陳燕虹，周麗華.三聯(lián)心理干預(yù)法對(duì)甲狀腺癌手術(shù)患者焦慮的影響［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23(2):85－88.

［5］白娟娟，劉會(huì)范.心理干預(yù)對(duì)隆乳術(shù)患者負(fù)性情緒障礙的影［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2012，21(4):446－448.

［6］秦媛，江雪霞，王愛(ài)花，等.護(hù)理干預(yù)在下尿路梗阻性腎積水檢查中的應(yīng)用價(jià)值［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2013，22(3):435－437.