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        舒適化護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩疼痛及焦慮抑郁的影響

        2015-11-18 07:48:06李利平
        河南醫(yī)學(xué)研究 2015年1期
        關(guān)鍵詞:評(píng)量初產(chǎn)婦孕婦

        李利平

        (通許縣人民醫(yī)院 河南 開(kāi)封 475400)

        妊娠分娩屬于一種自然且復(fù)雜的生理過(guò)程,需要孕婦社會(huì)功能和心理功能的相互適應(yīng)和調(diào)節(jié)。相比經(jīng)產(chǎn)婦,初產(chǎn)婦通常對(duì)于妊娠分娩過(guò)程抱有更高的期望,但其分娩過(guò)程卻通常更加復(fù)雜,且產(chǎn)程較長(zhǎng),自身恐懼心理更強(qiáng),因而其所承受的疼痛感更加嚴(yán)重,分娩后更加容易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒。初產(chǎn)婦分娩前后的疼痛會(huì)受到其精神因素、社會(huì)因素、心理因素和生理因素等影響,因而其預(yù)防和處理過(guò)程中也較為復(fù)雜[1]。本研究對(duì)舒適化護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩疼痛及焦慮抑郁的影響進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料和方法

        1.1 臨床資料 選取2012年1月至2014年1月在通許縣人民醫(yī)院分娩的60 例初產(chǎn)婦為觀察對(duì)象,孕婦年齡21 ~32 歲,平均(25 ±3.4)歲,孕周37 ~43 周,平均(40.3 ±1.3)周。通過(guò)隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組30 例,兩組觀察對(duì)象基本臨床資料對(duì)比,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05)。

        1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組初產(chǎn)婦均接受基礎(chǔ)性臨床護(hù)理服務(wù),實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象在此基礎(chǔ)上接受舒適化護(hù)理。①利用聽(tīng)音樂(lè)、聊天等途徑,幫助初產(chǎn)婦減輕分娩時(shí)宮縮所致的疼痛程度,消除不良心理因素對(duì)其造成的影響,同時(shí),隨時(shí)向產(chǎn)婦說(shuō)明產(chǎn)程進(jìn)展程度,為產(chǎn)婦提供積極、正面的心理干預(yù),囑其掌握下腹部按摩、深呼吸等緩解疼痛的方法。②囑產(chǎn)婦宮縮過(guò)程中少量食用高熱量的飲料和食物,從而保持體力供給,囑產(chǎn)婦主動(dòng)表達(dá)自身的疑惑和顧慮,并進(jìn)行及時(shí)溝通和解答[2]。③為產(chǎn)婦及其家屬提供針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo),選擇適當(dāng)?shù)呐R產(chǎn)和待產(chǎn)體位。④為初產(chǎn)婦及其家屬創(chuàng)造一個(gè)溫馨、舒適、健康的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境,對(duì)病房?jī)?nèi)溫度和濕度進(jìn)行適當(dāng)控制。⑤定時(shí)調(diào)查和分析產(chǎn)婦的心理狀態(tài),并為其提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)和心理干預(yù)。⑥護(hù)理人員還應(yīng)向產(chǎn)婦及其家屬說(shuō)明分娩過(guò)程中的注意事項(xiàng)和相關(guān)知識(shí),使其了解到分娩屬于一種正常的生理過(guò)程,幫助其樹(shù)立面對(duì)分娩的信心。

        1.3 療效評(píng)定依據(jù) 將孕婦疼痛程度劃分為4 個(gè)等級(jí):重度疼痛指孕婦劇烈疼痛,伴有叫喊聲,且無(wú)法忍受;中度疼痛指孕婦腰腹部疼痛明顯,影響睡眠質(zhì)量,且呼吸急促合并出汗,但基本能夠忍受;輕度疼痛指孕婦腰腹部疼痛感較為輕微,不會(huì)對(duì)日常生活造成影響;無(wú)痛指孕婦未見(jiàn)任何不適感或疼痛感[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 17.0 軟件對(duì)本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用(±s)表示定量資料,使用單因素方差分析法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析,使用χ2檢驗(yàn)方法對(duì)定性資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P <0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 焦慮抑郁量表 兩組觀察對(duì)象臨床護(hù)理前焦慮和抑郁自評(píng)量表評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05);實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理后焦慮和抑郁自評(píng)量表評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組焦慮和抑郁自評(píng)量表評(píng)分比較(±s)

        表1 兩組焦慮和抑郁自評(píng)量表評(píng)分比較(±s)

        組別 n 抑郁自評(píng)量表評(píng)分焦慮自評(píng)量表評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 30 50.15 ±3.32 37.71 ±2.14 53.80 ±2.52 34.68 ±2護(hù)理前 護(hù)理后.34對(duì)照組 30 50.67 ±2.34 44.13 ±2.42 54.11 ±3.12 42.23 ±2.53

        2.2 兩組疼痛情況比較 實(shí)驗(yàn)組重度疼痛3 例,占10%,中度疼痛6 例,占20%,輕度疼痛21 例,占70%;對(duì)照組重度疼痛9例,占30%,中度疼痛9 例,占30%,輕度疼痛12 例,占40%,兩組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。

        3 討論

        胎兒從產(chǎn)道分娩出的過(guò)程以及陣發(fā)性子宮收縮是導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩疼痛的主要原因,對(duì)于初產(chǎn)婦而言,受到疼痛以及擔(dān)心嬰兒健康等因素的影響,更加容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等不良情緒,而這些不良因素的出現(xiàn),又會(huì)增加其兒茶酚胺類(lèi)物皮質(zhì)醇、腎上腺皮質(zhì)激素等的分泌,進(jìn)而加重疼痛-緊張-害怕綜合征現(xiàn)象。隨著近年來(lái)我國(guó)臨床醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,臨床護(hù)理工作的重要性逐漸得到了患者及臨床醫(yī)師的關(guān)注[4]。舒適化護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用,有助于為產(chǎn)婦提供針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和臨床護(hù)理,從而逐步減輕各種不良心理因素對(duì)產(chǎn)婦的影響。通過(guò)為患者提供舒適健康的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境,以及針對(duì)性的健康指導(dǎo),使產(chǎn)婦保持最佳的心理和生理狀態(tài)。利用深呼吸、聊天、音樂(lè)等方式,幫助產(chǎn)婦分散注意力,緩解其疼痛程度,以及抑郁和焦慮情緒[5]。本研究結(jié)果表明,初產(chǎn)婦分娩前后接受舒適化護(hù)理,有助于減輕其疼痛程度,改善焦慮抑郁情況,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1]雷羅嬌,劉慶元,陳錦.不同護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦分娩結(jié)局的影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2012,1(2):46-47.

        [2]李?lèi)?ài)英,楊靜愈.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩的影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2010,10(1):125-126.

        [3]鐘鈞,楊舜英,余雙輝.乙肝病毒感染孕婦心理健康狀況與生活質(zhì)量的調(diào)查分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2010,15(1):94-95,119.

        [4]馮桂香.舒適護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦負(fù)性情緒、疼痛及分娩結(jié)局的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(17):106-107.

        [5]湯芳.產(chǎn)前強(qiáng)化培訓(xùn)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,201,28(28):55-56.

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