喬倍倉

(宜陽縣中醫(yī)院兒科 河南洛陽 471600)

秋季腹瀉在嬰幼兒中屬于較為常見的疾病，臨床表現(xiàn)為稀水蛋花樣大便、排便次數(shù)多等，極易出現(xiàn)酸中毒、電解質(zhì)代謝紊亂、脫水等一系列并發(fā)癥[1]。為了探究合理有效的治療方案，了解不同藥物治療小兒秋季腹瀉的效果，對宜陽縣中醫(yī)院2012年8月至2013年12月收治的60例小兒秋季腹瀉患者分別采用喜炎平和利巴韋林注射液治療的臨床效果進行了評估，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取宜陽縣中醫(yī)院2012年8月至2013年12月收治的60例小兒秋季腹瀉患者，均符合小兒秋季腹瀉的診斷標準[2]。其中男30例，女30例，年齡5個月～2歲，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例。兩組患者年齡、性別、病情嚴重程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)。

1.2 治療方法 兩組患者均進行常規(guī)治療，如服用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片;及時補液，預防脫水、電解質(zhì)紊亂等。觀察組在常規(guī)治療的基礎上，加用喜炎平注射液5～10 mg/kg于5%的葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/d，3 d為1個療程。對照組在常規(guī)治療的基礎上，加用利巴韋林注射液10 mg/kg于5%的葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/d，3 d為1個療程。密切觀察并記錄患兒臨床癥狀及體征。

1.3 療效判定 根據(jù)治療效果分為顯效、有效及無效3個等級[3]。①顯效:大便次數(shù)減少1～2次/d，或恢復正常次數(shù)，大便性狀好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失。②有效:大便次數(shù)減少至2～3次/d，大便性狀好轉(zhuǎn)，水分明顯減少，臨床癥狀基本消失。③無效:無腹瀉次數(shù)或大便性狀不見好轉(zhuǎn)，臨床癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

使用喜炎平注射液治療的觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);兩組均未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n，%)

3 討論

小兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒感染引起，又稱輪狀病毒性腸炎，該病易并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂等，嚴重者可危及患兒生命。該病呈散發(fā)或小流行，經(jīng)糞－口傳播，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病[4]。發(fā)病時大便呈黃色稀水樣或蛋花樣，次數(shù)頻繁、量多、水分多，無腥臭味。主要由于輪狀病毒侵入腸道，在小腸絨毛頂端柱狀細胞內(nèi)復制，使之變性、壞死、絨毛腫脹，小腸黏膜上皮細胞脫落，留下不規(guī)則的裸露病變，導致小腸分泌功能受損而引起腹瀉。雙糖酶含量也隨之減少，導致雙糖吸收不良，腸道內(nèi)出現(xiàn)高滲狀態(tài)，加重腹瀉[5]。

喜炎平注射液的主要成分是水溶性穿心蓮內(nèi)酯磺化物，它是一種純中藥制劑，能夠抗病毒、抗菌、退熱等，還能增強吞噬細胞以及中性粒細胞的吞噬能力，及時阻止細菌DNA的復制，提高腎上腺皮質(zhì)功能，有效抑制炎癥部位的前列腺素合成，及時保護溶酶體膜，增加溶菌酶在血清中的含量，減少滲出物的量，改善毛細血管通透性，有效治療腹瀉導致的一系列臨床癥狀[6]。本研究對兩組患者分別采用了喜炎平注射液和利巴韋林治療，使用喜炎平注射液治療的觀察組效果明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應，且止瀉時間明顯縮短，大大減輕了患者痛苦。

綜上所述，采用喜炎平注射液作為治療小兒秋季腹瀉的有效措施，安全性高，值得臨床推廣使用。

[1]劉幸華，王有成.喜炎平注射液治療小兒秋季腹瀉療效觀察[J].兒科藥學雜志，2004，10(2):51 －52.

[2]張萍，徐宏彬，李玲，等.喜炎平注射液治療小兒秋季腹瀉療效的薈萃分析[J].藥學服務與研究，2012，12(5):349 －353.

[3]陳燁.喜炎平注射液治療小兒秋季腹瀉64例[J].中國藥業(yè)，2011，20(24):83.

[4]樊翠珍.喜炎平與西咪替丁聯(lián)合應用治療小兒秋季腹瀉的療效觀察[J].廣西醫(yī)學，2011，33(9):1239 －1241.

[5]段春香.喜炎平注射液治療小兒秋季腹瀉64例療效觀察[J].醫(yī)學信息(下旬刊)，2013，26(12):491.

[6]肖錚錚，宋濤，王瑋，等.喜炎平治療小兒秋季腹瀉療效觀察[J].中華全科醫(yī)學，2011，9(1):18，123.