張 瑛
人口老齡化日趨發(fā)展,成為我國經(jīng)濟發(fā)展的一個階段性特征。目前,我國經(jīng)濟水平雖然還處于發(fā)展中國家水平,但60歲以上老齡人口數(shù)量已突破1億,是人口老齡化形勢嚴峻的國家之一。具有明顯的未富先老、未備先老特征。當前國內(nèi)面臨著經(jīng)濟發(fā)展和人口老齡化的雙重壓力。特別是與人口老齡化趨勢相伴相隨的家庭少子化、小型化越來越突出,這不可避免地會對家庭結(jié)構(gòu)、養(yǎng)老方式乃至社會結(jié)構(gòu)產(chǎn)生深刻影響,因此發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對當前社會的平穩(wěn)過渡有至關(guān)重要的作用。
截止2014年底,內(nèi)蒙古自治區(qū)戶籍人口為2458.33萬人,全區(qū)60歲以上老年人382.2萬人,占總?cè)丝诘?5.6%,高于全國平均值(14.3%)1.3個百分點;80歲以上高齡老人80.7萬人,占老年人口的21%,預(yù)計在2020年前,60歲以上老年人口和80歲以上老年人口總量和占比將持續(xù)增長。城鄉(xiāng)空巢家庭接近30%,人口相對集中的幾個城市已接近50%。未富先老、養(yǎng)老人口基數(shù)和服務(wù)成本大、空巢老人日益增多的特征比較明顯。
內(nèi)蒙古自治區(qū)老齡人口轉(zhuǎn)移支付(指離退休工資和補貼)情況如下:屬于離退休人員的有103萬人,年均工資水平2.8萬元,主要居住地為盟市一級地區(qū);城市老齡津貼保障人群為11.12萬人(主要是城市80歲以上老人),2014年內(nèi)蒙古自治區(qū)共支出1788萬元,平均每人每年650元;其他農(nóng)村牧區(qū)老齡人口達到150萬人,最低生活保障標準達到年人均3229元,高齡津貼人均650元。除以上基本生活保障外,內(nèi)蒙古自治區(qū)在全國率先提高城鎮(zhèn)“三無”老人保障標準,全區(qū)“三無”老人保障標準已達到集中供養(yǎng)每人每月784元,分散供養(yǎng)每人每月560元。再有就是在全國率先落實殘疾人“兩項補貼”,困難殘疾人生活補貼發(fā)放標準城鎮(zhèn)達到每人每年600元、農(nóng)村牧區(qū)達到每人每年360元,老年人群的收入水平雖然不高,但是連年增長,并且靠積蓄消費和親屬接濟的人數(shù)眾多,所以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對消費具有較大的拉動效應(yīng)。
在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)概念提出之前,一直是由地方民政部門負責解決社會養(yǎng)老問題,當時的概念叫“老齡事業(yè)”。這項事業(yè)存在許多困難和問題:一是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施床位總量不足。二是結(jié)構(gòu)不合理,發(fā)展不平衡。在養(yǎng)老機構(gòu)布局上,存在東部盟市多、西部盟市少,城市多、農(nóng)村牧區(qū)少,公辦多、民辦少和首府少于其他盟市等發(fā)展不平衡的現(xiàn)象。三是專業(yè)護理人員缺乏。四是資金投入還不到位。當養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)及其產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵被明確提出以后,越發(fā)凸顯出養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能力滯后與當?shù)乩夏耆朔?wù)需求日益增強的矛盾,綜上所述,內(nèi)蒙古地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)尚處于破題起步階段。
以“居家養(yǎng)老”為主要形式,大力完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),由政府和社會資本補充專業(yè)養(yǎng)老護理機構(gòu),建成符合實際的全方位多元化的養(yǎng)老模式。 大力引導(dǎo)家政服務(wù)業(yè)向養(yǎng)老市場轉(zhuǎn)移,培育一批帶動力強的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)和大批富有區(qū)域特色的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中小企業(yè),形成一批養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群和知名品牌。完善養(yǎng)老服務(wù)工作標準和職業(yè)標準,開展從業(yè)單位和個人的服務(wù)等級認證工作,加強社會監(jiān)督機制,全面提高社會養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的服務(wù)質(zhì)量。
利用滿洲里地區(qū)已經(jīng)建立的老年家庭病歷服務(wù)模式,推廣可穿戴設(shè)備在老齡患病群體中的應(yīng)用,完善老年人家庭遠程醫(yī)療的服務(wù)模式,組織開展以“助餐、助醫(yī)、助浴、助潔、助急、助樂”為主要內(nèi)容的生活照料、精神慰藉、醫(yī)療衛(wèi)生、緊急救援、法律咨詢等服務(wù)。
鄂爾多斯地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)了一些養(yǎng)老社區(qū),這些社區(qū)內(nèi)為老年人開展日間托老、醫(yī)療康復(fù)、集中就餐、文體娛樂、老年學(xué)習(xí)等符合老年人需求的養(yǎng)老服務(wù)項目。這些項目有的屬于市場性的收費項目,有的屬于政府購買服務(wù),無償提供給老年群體,這種模式可以發(fā)揮社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的養(yǎng)老服務(wù)功能,加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等設(shè)施的功能銜接,發(fā)揮綜合效益。
烏蘭察布市的公辦和民辦養(yǎng)老院數(shù)量在盟市中最多,老齡人口人均擁有床位數(shù)量也最多,這就使得該地能夠很好的為城鄉(xiāng)“三無”(無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人,或者其法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、扶養(yǎng)能力)老人、低收入老人、經(jīng)濟困難的失能半失能老人和失獨老人提供基本供養(yǎng)、護理服務(wù),各地應(yīng)結(jié)合當?shù)厥芾先说那闆r,科學(xué)合理的配置資源,建立完善的養(yǎng)老機構(gòu)。
依托地方蒙醫(yī)特色,加強醫(yī)療衛(wèi)生與居家養(yǎng)老的融合;蒙醫(yī)注重保健和運動,治療手段也重在用藥,應(yīng)該挖掘蒙醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)理念,在各個社區(qū)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)中心,并形成連鎖,承擔社區(qū)醫(yī)療保健知識推廣、上門診視、家庭病床等有償服務(wù)。推動家庭醫(yī)生責任制。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當為老年人提供優(yōu)先、優(yōu)待服務(wù),包括優(yōu)先掛號、就診、交費、取藥等。
內(nèi)蒙古地區(qū)已經(jīng)涌現(xiàn)出諸如“惠豐堂”、“城環(huán)便利”等一批以社區(qū)為目標市場的零售業(yè)連鎖機構(gòu),要支持和引導(dǎo)這些企業(yè)積極開發(fā)引進安全有效、適合老年人的康復(fù)輔具、食品藥品、服裝服飾等用品用具和服務(wù)產(chǎn)品,引導(dǎo)商場、超市、批發(fā)市場設(shè)立老年用品專區(qū)專柜,在全區(qū)范圍形成以老齡人口為目標服務(wù)對象的養(yǎng)老產(chǎn)也示范企業(yè)。
大力加強養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的行動綱要,是在家政服務(wù)業(yè)持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)上提出的。自從2007年國家層面倡議以來,家政服務(wù)業(yè)得到了各地的紛紛響應(yīng),在歷時8年的市場耕耘過程中,家政服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員切實找到了他們服務(wù)的主流群體——老齡群體,隨著國家對老齡人群收入水平的提高,養(yǎng)老市場對社會資本的吸引力也在不斷加強,內(nèi)蒙古的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),依托各地原有優(yōu)勢,再結(jié)合政策的春風一定會碩果累累,成績斐然。
[1]民政部職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心,中民民政職業(yè)能力建設(shè)中心.國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(國發(fā)[2013]35號)[EB/OL].http://jnjd.mca.gov.cn/article/zyjd/zcwj/201310/20131000534003.shtml,2013-10-23.
[2]任海霞.人口老齡化背景下內(nèi)蒙古社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究[J].中國管理信息化,2013(22):79-81.