朱亞芹

山東省濟寧市第一人民醫(yī)院保健科，山東濟寧272111

對新護士進行積極心理健康知識培訓(xùn)的效果研究

朱亞芹

山東省濟寧市第一人民醫(yī)院保健科，山東濟寧272111

目的探討對新護士進行積極心理健康（PMH）知識培訓(xùn)的效果。方法選擇本院2014年7～9月新入職的26名護士，對其進行PMH知識培訓(xùn)，于培訓(xùn)前后采用幸福進取者問卷（HEIQ）和護生職業(yè)認同調(diào)查問卷（NSPIQ）評價培訓(xùn)效果。結(jié)果培訓(xùn)前，新護士HEIQ、NSPIQ評分的總分為（3.48±0.41）、（101.43±12.85）分，培訓(xùn)后分別為（4.21±0.58）、（127.05±15.16）分，培訓(xùn)前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.24、6.57，P＜0.01）。結(jié)論對新護士進行PMH知識培訓(xùn)能夠提高其職業(yè)認同感。

新護士；積極心理健康；知識培訓(xùn)；職業(yè)認同

研究［1］表明，新護士工作年限短，缺乏實踐經(jīng)驗，專業(yè)知識和技能相對不熟練，法律意識淡薄，不能勝任作為一名臨床護士應(yīng)有的責任，因此，很有必要對新護士進行相關(guān)專業(yè)理論知識與護理操作等方面的崗前培訓(xùn)。新護士崗前培訓(xùn)是醫(yī)院護理管理工作的重要內(nèi)容，崗前培訓(xùn)對增強新護士適應(yīng)臨床工作能力、提高其心理素質(zhì)、優(yōu)化護理隊伍、提高護理質(zhì)量具有重要作用［2］。為更好地提高新護士心理素質(zhì)，增強其職業(yè)認同感，本研究對新護士進行積極心理健康（positive mental health，PMH）知識等方面的培訓(xùn)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年7～9月新入職的26名護士，均為女性，年齡21～25歲，平均（23±1.38）歲；碩士3名，本科11名，?？?2名。

1.2 培訓(xùn)方法

2014年10月，醫(yī)院護理部聘請兩名資深心理學(xué)專家和護理學(xué)專家對新護士進行積極心理學(xué)有關(guān)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)時間持續(xù)2周，于每周一～周五下午3：00～4：00集中進行培訓(xùn)，共計16個學(xué)時。培訓(xùn)方式采用團體授課的形式，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括以下兩個方面。①PMH：積極心理學(xué)理論，護士心理資本、素質(zhì)及積極心理品質(zhì)、護士心理彈性；②職業(yè)認知：護士職業(yè)自我認同、護士工作興趣與壓力應(yīng)對、應(yīng)激理論及心理防御機制、常用心理調(diào)適治療方法等。

1.3 測評內(nèi)容及工具

①采用幸福進取者問卷［3］（happy enterprising individual questionnaire，HEIQ）評價護士的心理品質(zhì)，該問卷是許海燕以黃希庭的健全人格理論為基礎(chǔ)，綜合參考相關(guān)文獻編制而成，旨在從個體積極進取追求幸福的角度整體體現(xiàn)PMH內(nèi)容。問卷包括幸福感、自我肯定、目標管理、克服困難、人際關(guān)系和學(xué)習(xí)成長6個維度，各含6、5、5、5、4、5個項目，采用1～5級評分，對各維度得分和總分求均分，得分越高表示幸福進取程度越高，即個體積極心理品質(zhì)越好。②采用護生職業(yè)認同調(diào)查問卷［4］（nursing students professional identity questionnaire，NSPIQ）評價護士對職業(yè)的認同狀況。該問卷包括6個維度、25個條目，6個維度分別為專業(yè)認識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)價值觀、專業(yè)技能、專業(yè)期望。問卷條目采用Likert 5點計分，得分越高表明新護士的專業(yè)認同感越強。

1.4 測評方法

分別于培訓(xùn)前與培訓(xùn)后，本課題研究人員對新護士進行量表測評。培訓(xùn)前，告知研究的目的及意義，征得護士的知情同意與配合，測評方式采用無記名方式。問卷由被試者按統(tǒng)一指導(dǎo)語自行填寫，被測試者間不允許商量，問卷填完后當場收回。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進行分析、處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 新護士培訓(xùn)前后HEIQ評分的比較

培訓(xùn)后，新護士HEIQ的各項評分及總分明顯高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）（表1）。

表1 新護士培訓(xùn)前后HEIQ評分的比較（分，x±s）

2.2 新護士培訓(xùn)前后NSPIQ評分的比較

培訓(xùn)后，新護士NSPIQ的各項評分及總分高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）（表2）。

表2 新護士培訓(xùn)前后NSPIQ評分的比較（分，x±s）

3 討論

護士職業(yè)認同感是指護士本人對護理職業(yè)所持的看法和情感以及決定自身職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)［5］。有學(xué)者［6］認為，職業(yè)認同感低的護士容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠現(xiàn)象，從而影響護理質(zhì)量。研究［7-8］表明，護士護理職業(yè)的認同感普遍較低。新護士職業(yè)認同感低的原因有多種因素，其中，護士的心理健康是重要的影響因素。調(diào)查研究［9-10］表明，護士的心理健康水平明顯低于一般人群；有調(diào)查［11］表明，新護士崗前心理健康狀況較差，不能較好地適應(yīng)本職工作，因此，很有必要對新護士進行心理指導(dǎo)，應(yīng)注重其PMH教育，同時給予其職業(yè)認同感的教育。

PMH是積極心理學(xué)中的重要概念，PMH理論強調(diào)心理健康不僅指心理沒有任何問題，還包括個體各種積極品質(zhì)和積極力量的產(chǎn)生和增加［12-13］。PMH是激發(fā)護士職業(yè)幸福感，提升工作滿意度的重要條件，因此，將積極心理學(xué)知識應(yīng)用于新護士崗前培訓(xùn)中將有助于提高新護士PMH水平，增強其職業(yè)認同感，這對促進護理工作質(zhì)量的提高有良好作用。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過PMH知識培訓(xùn)后，新護士的HEIQ、NSPIQ評分較培訓(xùn)前均明顯提高（P＜0.01），表明PMH知識培訓(xùn)可提高新護士的積極心理品質(zhì)，增強其職業(yè)認同感，從而達到培訓(xùn)目的。

綜上所述，對新護士進行PMH知識培訓(xùn)，能夠提高新護士的心理健康水平，增強其職業(yè)認同感和價值感，對提高護理工作質(zhì)量、加強護理隊伍建設(shè)具有重要作用。

［1］許月萍，于恩光，張小紅.思維導(dǎo)圖在新護士培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.護理學(xué)報，2014，21（11）：4-6.

［2］吳紅，丁漢梅.新護士獨立上崗前實施綜合技能考核的實踐與成效［J］.護理學(xué)報，2009，16（6）：25-26.

［3］許海燕.心理健康的“幸福進取者”模型的理論構(gòu)建與初步檢驗［D］.重慶：西南大學(xué)，2008.

［4］孫杰，劉彥慧，張燕鳴，等.臨床服務(wù)活動對護生溝通能力和專業(yè)認同感的影響［J］.中華護理雜志，2012，47（11）：1011-1014.

［5］劉玲，張稚麗，劉曉虹.護士職業(yè)認同水平與其工作壓力、職業(yè)倦怠的相關(guān)性研究［J］.護理管理雜志，2009，9（8）：1-2.

［6］趙紅，張彩云，路迢迢，等.6所三級甲等醫(yī)院護士職業(yè)認同狀況調(diào)查［J］.護理學(xué)報，2011，18（7）：27-30.

［7］劉靜.護理專業(yè)大專生專業(yè)認同的調(diào)查分析［J］.山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報，2010，32（3）：171-172，174.

［8］張春梅，陳晶，朱慧芬，等.護士職業(yè)認同的現(xiàn)狀及其特點研究［J］.中國醫(yī)院，2010，14（9）：31-34.

［9］王海燕，楊興華，陳柯，等.新護士心理健康狀況與應(yīng)付方式分析［J］.華西醫(yī)學(xué)，2011，26（3）：457-459.

［10］楊映萍，謝琴紅．護士工作滿意度與心理健康的相關(guān)性分析［J］．護理學(xué)雜志，2007，22（22）：60-61．

［11］董憲菊，何久玲，謝玉環(huán).新上崗護士心理狀態(tài)分析與管理對策［J］.齊魯護理雜志，2009，15（21）：96-97.

［12］陳曉娟，任俊，馬甜語.積極心理健康的內(nèi)涵解析［J］.心理科學(xué)，2009，32（2）：487-489.

［13］葛津津，劉薇群，陳益清，等.護士工作幸福感的研究現(xiàn)狀［J］.中華護理雜志，2012，47（8）：763-765.

Effect study of positive mental health knowledge training for new nurse

ZHU Ya-qin
Department of Health，the First People′s Hospital of Jining City in Shandong Province，Jining272111，China

Objective To explore the effect of positive mental health（PMH）knowledge training for new nurse.Methods 26 new nurses in our hospital from July to September 2014 were selected and given PMH knowledge training.Happy enterprising individual questionnaire（HEIQ）and nursing students professional identity questionnaire（NSPIQ）was used to evaluate training effect before and after training.Results Before training，the total score of HEIQ and NSPIQ in new nurses was（3.48±0.41）and（101.43±12.85）points respectively，while it was（4.21±0.58）and（127.05±15.16）points respectively after training，and there was a statistical difference for the comparision of before and after training（t=5.24 and 6.57，P＜0.01）.Conclusion Positive mental health knowledge training for new nurse can improve professional identity sense of nurses.

New nurse；Positive mental health；Knowledge training；Professional identity

R192.6

A

1674-4721（2015）05（b）-0163-02

2014-12-01本文編輯：許俊琴）