魏忠梅 段永暖 王 欣 宋曉彤

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科，石家莊050011

家屬探視情況及對(duì)住院患者探視需求的影響

魏忠梅 段永暖 王 欣 宋曉彤

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科，石家莊050011

目的探討家屬探視情況及對(duì)住院患者探視需求的影響。方法選取2014年3～11月在本院住院的35例患者作為調(diào)查對(duì)象，對(duì)患者采用一對(duì)一訪談法收集其資料，采用患者探視需求問卷、家屬探視情況調(diào)查表對(duì)患者及家屬進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果74.3％的患者有探視需求，探視能給88.6％的患者帶來情感滿足、生活豐富的感受，沒有探視給65.7％的患者帶來孤獨(dú)寂寞、生活枯燥的感受。家屬的探視頻率無法達(dá)到或滿足住院患者的探視需求，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=3.125，P＜0.05）。家屬和住院患者對(duì)每次探視時(shí)間的意見基本保持一致，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=0.408，P＞0.05）。結(jié)論家屬探視能滿足住院患者被關(guān)愛的心理需求，給患者帶來安全感；目前家屬探視頻率并不能完全滿足住院患者的探視需求，醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)對(duì)患者家屬進(jìn)行心理指導(dǎo)，轉(zhuǎn)變家屬對(duì)探視的觀念，有利于住院患者配合治療和早日康復(fù)。

家屬探視；住院患者；探視需求

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，住院患者無論是心理或者是身體上都需要得到更多親朋好友的關(guān)心和愛護(hù)，而家屬及親朋好友的探視正是一種關(guān)心和愛護(hù)住院患者的表現(xiàn)，能滿足住院患者被關(guān)愛和照顧的心理需求。此外，對(duì)住院患者來說，家屬最能了解患者的需求，并可及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員提供有關(guān)患者需求方面的信息，有助于患者在住院期間更好地接受更有效的治療［1］。目前部分醫(yī)院正在逐步實(shí)施并完善探視制度，以充分顯示家屬探視方面的人文關(guān)懷，充分尊重患者及其家屬的心理需求，達(dá)到“情、理、法”的和諧統(tǒng)一［2］，因此，調(diào)查家屬探視情況及住院患者探視需求為醫(yī)院探視制度建立提供依據(jù)。本研究中筆者選取2014年3～11月在本院住院的患者作為調(diào)查對(duì)象，并采用相應(yīng)的調(diào)查問卷進(jìn)行訪談方式的調(diào)查分析，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3～11月在本院住院的患者作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本調(diào)查研究，并簽署知情同意書；溝通不存在障礙，可正確地判斷和回答問題；無意識(shí)障礙等精神疾病。共納入患者35例，其中，男16例，女19例；年齡18～80歲，平均（53.4±3.2）歲；文化程度：初中及以下21例，高中及以上14例；婚姻狀況：已婚18例，未婚12例，其他5例。所有患者均符合本研究需要。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法采用一對(duì)一訪談法收集患者資料，進(jìn)行談話錄音，并對(duì)內(nèi)容采用定性研究分析法［3］分析所獲得的資料。內(nèi)容分析法中包含了一個(gè)經(jīng)典的問題：“誰說了什么、對(duì)誰說、為什么說、如何說以及產(chǎn)生了什么影響？”。內(nèi)容分析法目前有兩類，定量和定性方法，定性方法常被用于護(hù)理研究等領(lǐng)域內(nèi)。研究人員首先與本院及本院的科室相關(guān)負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系，向負(fù)責(zé)人介紹本研究的目的，希望科室能夠給予支持，向初選的訪談對(duì)象講明本研究的目的及訪談內(nèi)容，獲取患者及家屬同意參加本研究。采用文獻(xiàn)［4］設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，主要包括以下兩方面。①患者探視需求問卷：內(nèi)容主要包括住院期間是否需要探視、限制探視時(shí)間和人數(shù)、探視方式、探視及無探視帶來的感受；②家屬探視情況調(diào)查表主要調(diào)查家屬探視頻率及患者、家屬對(duì)探視時(shí)間的需求。本問卷由多名專家進(jìn)行審定，信度可靠，效度較好。

1.2.2 資料收集方法對(duì)本院4名護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，統(tǒng)一護(hù)士的訪談?wù){(diào)查用語及與患者的交流方式，向自愿參與本調(diào)查的患者及家屬發(fā)放調(diào)查問卷，當(dāng)場(chǎng)檢查并確認(rèn)調(diào)查資料合格后，回收問卷。本研究共發(fā)放患者及家屬調(diào)查問卷各35份，均全部回收，且合格率為100％。將所有資料均規(guī)范錄入Excel表，并對(duì)所有調(diào)查資料中患者的隱私進(jìn)行保密處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料采用秩和檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院患者探視需求的調(diào)查結(jié)果

住院患者對(duì)家屬探視的需求及帶來的感受具體結(jié)果見表1。表1結(jié)果顯示，74.3％的患者有探視需求；48.6％的患者不限制探視時(shí)間和人數(shù)；探視能給88.6％的患者帶來情感滿足、生活豐富的感受，沒有探視則給65.7％的患者帶來孤獨(dú)寂寞、生活枯燥的感受。

表1 住院患者探視需求的調(diào)查結(jié)果（n=35）

2.2 家屬探視頻率與住院患者探視需求頻率的比較

由表2可知，家屬探視頻率嚴(yán)重低于住院患者的探視需要，即家屬探視頻率無法達(dá)到或滿足住院患者的探視需求，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=3.125，P＜0.05）。

表2 家屬探視頻率與住院患者探視需求頻率的比較

2.3 家屬及住院患者對(duì)每次探視時(shí)間需求的比較

由表3可知，家屬及住院患者對(duì)每次探視時(shí)間的意見基本保持一致，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=0.408，P＞0.05）。

表3 家屬及住院患者對(duì)每次探視時(shí)間需求的比較

3 討論

住院患者的心理需求是需要家屬及親朋好友探視的最主要原因?；颊呷朐汉?，生活尚不能完全自理，加重了其心理負(fù)擔(dān)，因此，住院患者最需要家屬的照顧和關(guān)愛［5］。在住院患者的治療中，疾病及其手術(shù)刺激均是強(qiáng)烈的應(yīng)激源，患者希望從家屬及好友中獲取更多的支持來適應(yīng)疾病及其他刺激［6］。因此，家屬的探視便成了最直接、有效的溝通渠道，能在最大程度上消除患者的焦慮、恐懼和孤獨(dú)感［7-9］。研究［10］表明，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，家屬及親朋好友的探視可有效地對(duì)患者進(jìn)行心理治療，有助于患者積極配合治療和早日康復(fù)［10］。還有研究表明，住院患者需要家屬的探視并不是完全要求家屬對(duì)自己進(jìn)行生活護(hù)理，而是住院期間患者需要傾訴，表達(dá)自己內(nèi)心的苦悶和擔(dān)憂，滿足心理需求［11-12］。

目前，我國(guó)各大醫(yī)院均限制了陪護(hù)及探視人數(shù)、探視時(shí)間，但依靠護(hù)理人員的力量完全不能滿足住院患者的生活和心理需求。本研究結(jié)果顯示，住院患者有探視需求，探視能帶給患者情感滿足、生活豐富的感受，而沒有探視則給患者帶來孤獨(dú)寂寞、生活枯燥的感受，表明住院患者需要家屬探視，探視可給患者帶來心理安慰，但本研究中家屬的探視頻率無法達(dá)到或滿足住院患者的探視需求?？傊?，本研究結(jié)果表明，住院患者需要家屬的探視，但患者家屬并沒有意識(shí)到探視的重要性，且尚未意識(shí)到探視給患者帶來的心理滿足感。

綜上所述，家屬探視能滿足住院患者被關(guān)愛的心理需求，給患者帶來安全感；目前家屬探視頻率并不能完全滿足住院患者的探視需求，因此，醫(yī)院也要最大程度地支持家屬的探視空間和時(shí)間，滿足住院患者的探視需求，但是應(yīng)以不影響患者的治療為前提。由于本次調(diào)查樣本數(shù)量有限，其代表性可能會(huì)受到一定程度的影響?？傊?，本研究結(jié)果表明了醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)對(duì)患者家屬進(jìn)行心理指導(dǎo)，轉(zhuǎn)變家屬對(duì)探視的觀念，有利于住院患者配合治療和早日康復(fù)。

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Family visits situation and impact of family visit on visit demand in hospitalized patients

WEI Zhong-meiDUAN Yong-nuanWANG XinSONG Xiao-tong
Department of Neurosurgery，the Second Hospital of Hebei Medical University，Shijiazhuang050011，China

Objective To investigate the impact analysis of family visits situation and visit demand to hospitalized patients.Methods 35 hospitalized patients from March to November 2014 in our hospital were selected as investigation objects，the patients′data was collected with one-on-one interview method，questionnaire of visit demand of patients，questionnaire of family visit situation was used respectively to investigate and analyze patients and their family member. Results 74.3％of patients had visit demand，88.6％of patients were given feelings of emotional satisfaction and rich life by visit；65.7％of patients were given loneliness and dull life by visit.Family visitation rate could not reach or meet the visit demand of hospitalized patients，and there was a statistical difference（Z=3.125，P＜0.05）.Family members and hospitalized patients for each visit time had basically consistent opinion，and there was no statistical difference（Z=0.408，P＞0.05）.Conclusion Family visit can meet the psychological needs of hospitalized patients of love，and brings a sense of security for patients；currently，family visitation rate can not fully meet the visit needs of hospitalized patients，health care personnel need to strengthen psychological guidance to the family member of patients then let family member transformate visit idea，it is good for cooperate with the treatment and early recovery of hospital patients.

Family visit；Hospitalized patient；Visit demand

R47

A

1674-4721（2015）05（b）-0160-03

2015-01-14本文編輯：許俊琴）

魏忠梅（1971-），女，漢族，河北青縣人，研究方向：護(hù)理學(xué)