徐繼超

（巢湖學院體育學院，安徽 巢湖 238000）

12周運動對肥胖女性內(nèi)脂素和代謝綜合癥的影響

徐繼超

（巢湖學院體育學院，安徽 巢湖 238000）

內(nèi)脂素是一種大部分內(nèi)臟脂肪組織的高表達蛋白質(zhì)，具有胰島素樣作用，與肥胖和健康危險相關。研究的目的是檢驗有氧結(jié)合抗阻訓練對中年肥胖婦女內(nèi)脂素和代謝綜合癥因素的影響。受試者隨機分為運動組（n=10）和對照組（n=10）。訓練組每天運動1小時，每周3天，共12周。運動計劃包括3組10次最大重復（10RM）抗阻訓練，同時進行強度為60～70%心率儲備（HRR）的有氧運動。對照組保持日常的身體活動。雙因素（組別×時間）方差分析顯示沒有顯著的主要影響，但是以下變量與組別×時間的相互作用有顯著性：體重（p＜0.01）、體脂百分比（p＜0.01）、舒張壓（p＜0.01）、空腹血糖（p＜0.01）、甘油三酯（p＜0.01）、HDL（p＜0.01）、內(nèi)脂素（p＜0.01）?？傊?，12周的抗阻和有氧運動相結(jié)合對體成分和代謝綜合癥因素產(chǎn)生顯著的益處，同時降低肥胖中年女性內(nèi)脂素水平。

代謝綜合癥；抗阻和有氧運動；內(nèi)脂素

前言

內(nèi)脂素是一個52kDa蛋白質(zhì)，最初確定為前B細胞克隆增強因子［1-2］，最近報道內(nèi)脂素具有胰島素樣功能的蛋白質(zhì)主要高表達與內(nèi)臟脂肪組織，從而命名為內(nèi)脂素［3］。在之前的研究中，內(nèi)臟脂肪組織內(nèi)脂素基因表達與體重指數(shù)（BMI）正相關，但是，皮下脂肪內(nèi)脂素與BMI負相關，表明內(nèi)脂素的表達依賴于不同的因素［4-5］。

Choi等［6］研究了內(nèi)脂素對運動的應答，但是，內(nèi)脂素變化與肥胖、糖尿病、心臟病的相關的代謝綜合癥因素之間的可能關系沒有得到確認。代謝綜合癥是由不健康飲食、坐式生活方式和遺傳易感性引起的一般性紊亂［7］，是幾種慢性病的主要危險因素，主要是II糖尿病和心血管疾?。?-9］。代謝綜合癥的危險因素包括高甘油三酯（＞150 mg/dL）、低水平HDL（女性＜50 mg/dL；男性＜40 mg/dL）、高血壓（＞130/80 mmHg）、高水平空腹血糖（＞100 mg/dL）腰圍增大（女性＞88cm；男性＞102cm）［10］。代謝綜合癥的治療采取雙管齊下的方法保持健康和增加身體活動。先前的研究表明身體活動可能預防代謝綜合癥的發(fā)生，不依賴于體重降低和體成分改變［11-12］。此外，一些研究綜述也顯示隨著適度的體重降低，代謝綜合癥得到改善［13］。大部分的研究中都僅采用有氧運動計劃，研究發(fā)現(xiàn)抗阻和有氧運動相結(jié)合對代謝綜合癥的改善優(yōu)于單獨使用有氧運動［14］。實際上，Strasser等［15］研究發(fā)現(xiàn)抗阻訓練對于改善肥胖患者的體成分和降低體脂百分比可能比有氧運動更有效。也應該注意到抗阻訓練優(yōu)先動用腹部內(nèi)臟和皮下脂肪。因此，研究目的是調(diào)查12周的肥胖中年女性聯(lián)合運動對內(nèi)脂素和代謝綜合癥因素的影響。

1 方法

1.1 受試者

20名肥胖中年女性，無異常血糖代謝和其他健康問題，平均年齡40歲，詳細告知實驗過程和簽署知情同意書。研究過程中，指導受試者保持日常飲食和活動方式，研究開始前和研究結(jié)束通過食物頻率和身體活動問卷確保遵循指導。

1.2 研究設計

受試者隨機分為訓練組（n=10）和對照組（n= 10）。訓練組參與12周的抗阻和有氧運動結(jié)合訓練計劃。每天1小時，每周3天，共12周。同時，要求對照組保持日常的生活方式。訓練前和訓練后評價所有受試者的所有相關變量。

1.3 訓練計劃

訓練組的受試者每次運動前和運動后進行拉伸運動，1小時的訓練包括30分鐘跑臺跑，強度為60～70%心率儲備，接著30分鐘抗阻訓練，包括臥推、下拉、肩膊推舉、大小腿伸展、腿部曲伸練習和仰臥起坐。每個運動的運動期抗組訓練的比列包括3組10RM。用polar實時系統(tǒng)記錄心率監(jiān)測運動期運動強度。

1.4 體成分測量

用8極電阻抗阻測試器評價體成分。測量頻率在5、50、250和500kHz時手臂、軀干和腿部的阻力，用8觸覺電極：2個電極分別連接每只手的手掌和拇指，2個電極分別連接每只腳底的前端和后端［16］。受試者穿戴輕便，去除所有影響電流的金屬物質(zhì)。

1.5 血壓測量

休息5分鐘后，受試者靜息坐姿，用自動血壓計測量右臂動脈血壓。每個時間點測量2次，取收縮壓和舒張壓的平均值。

1.6 血樣采集

空腹12小時后，清晨取血。儲存于含EDTA真空采血管中，血漿樣本冰凍保存。血清甘油三酯采用酶法測定，全自動生化分析儀測定HDL。內(nèi)脂素用ELISA試劑盒測定，批內(nèi)和批間變異系數(shù)小于6%。放射免疫試劑盒測定血糖水平。

2 統(tǒng)計分析

使用SPSS18.0分析軟件進行分析。獨立T檢驗測試組間受試者基礎值的差異。測定兩組的基礎值，用協(xié)方差分析基礎值作為協(xié)變量。使用雙因素重復測量方差分析（組別和時間）分析干預對內(nèi)脂素和代謝綜合癥因素的影響。設p＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

表1 身體特征的基礎值

3 結(jié)果

實驗前對照組 （94.4±21.8 mg/dl）和訓練組（112.6±38.5 mg/dl）除TG水平存在差異外 （p＜0.05），兩組其它參數(shù)基礎值基本相似（p＞0.05），見表1和表2。表2顯示2組訓練前代謝綜合癥標志物的基礎值和12周訓練后代謝綜合癥標志物值沒有顯著影響（組別x時間），但是組別x時間對體重（p＜0.01）、體脂百分比（p＜0.01）、舒張壓（p＜0.05）、HDL-C（p＜0.05）、空腹血糖（p＜0.01）、TG（p＜0.01）和內(nèi)脂素（p＜0.01）有顯著的交互效應。訓練組體重、體脂百分比、腰臀比率、舒張壓、空腹血糖和內(nèi)脂素顯著降低，對照組保持不變，訓練組HDL-C顯著降低，對照組不變。協(xié)方差分析TG基礎值存在差異，其它沒有變化。食物頻率和身體活動問卷確定12周干預期飲食和活動水平保持相當?shù)暮愣ā?/p>

表2 體成分、血壓和代謝綜合癥標志物的變化

4 討論

研究主要對12周抗阻和有氧運動對內(nèi)脂素和代謝綜合癥因素的影響。訓練組內(nèi)脂素水平和代謝綜合癥標志物顯著改善，表明抗阻訓練結(jié)合有氧運動是一種抵抗肥胖相關危害因素的有效方法。

Fukuhara等［3］研究報道，血漿內(nèi)脂素水平與內(nèi)臟脂肪量強烈相關（r=0.68，p＜0.001），用計算機斷層掃描技術分析顯示內(nèi)脂素與皮下脂肪量弱相關（r=0.22，p＜0.05）。Pagano等［17］報道，與體瘦個體相比，肥胖個體皮下脂肪中內(nèi)脂素水平較低，內(nèi)臟脂肪組織中較高。也存在一些相反的研究結(jié)論，Berndt等［4］利用計算機斷層掃描技術研究報道內(nèi)脂素水平與內(nèi)臟脂肪量沒有任何的顯著相關性。就是研究的結(jié)果，抗組訓練結(jié)合有氧運動導致體重、體脂百分比降低、表明運動干預后消耗了受試者內(nèi)臟脂肪和腹部皮下脂肪。體脂降低，尤其腹部脂肪，伴隨內(nèi)脂素的降低（訓練前：63.6±19.2 ng/ml；訓練后：53.5±12.6 ng/ml，p＜0.01）與Choi等［6］研究的結(jié)果一致。

代謝綜合癥和肥胖是早期檢測心血管疾病和II糖尿病的臨床標志［18］。代謝綜合癥的危險因素包括高甘油三酯（大于150mg/dl），低高密度脂蛋白膽固醇水平 （女性低于50mgLdl，男性低于40mg/dl），高血壓（大于130/80 mmHg），空腹血糖（大于100 mg/dl），腰圍增大（女性大于88cm；男性大于102cm）。每一個代謝綜合癥危險因素，如TG、HDL-C、腰臀比率、空腹血糖、舒張壓運動干預后得到顯著改善，但收縮壓沒有變化（p=0.452）。

Cheriyath等［19］研究報道，肥胖與代謝綜合癥的發(fā)生強烈相關，但身體活動水平與代謝綜合癥呈弱相關。這些研究發(fā)現(xiàn)指出，預防一般人群的代謝綜合癥應直接針對肥胖，而不是身體活動。但是，身體活動與肥胖存在交互效應［20-21］。

5 結(jié)論

研究結(jié)果顯示，12周的和抗阻訓練聯(lián)合有氧運動對中年肥胖女性代謝綜合癥相關因素和降低內(nèi)脂素方面起到有效的作用。目前很多的運動處方中使用無氧運動形式，研究結(jié)果可以為體重控制的運動處方提供一些借鑒作用。

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G804.5

A

1672-2868（2015）03-0120-04

2015-01-19

徐繼超（1980-），男，江蘇新沂人。巢湖學院體育學院，講師。研究方向：運動與慢性病。

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陳 鳳