張勁松 謝仁桃

（湖南人文科技學(xué)院體育科學(xué)系，湖南 婁底417000）

艾滋?。ˋcquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）作為人類的一大殺手，正難以遏制地在全球蔓延，嚴(yán)重威脅著人類健康。截至2014年10月底，湖南省累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人23515例，其中艾滋病病人11097例，死亡6847例。艾滋病疫情波及全省所有縣市區(qū)，呈現(xiàn)疫情覆蓋廣、以性傳播為主、青少年和中老年人感染人數(shù)持續(xù)上升等特點(diǎn)。今年新發(fā)現(xiàn)的艾滋病人和感染者經(jīng)性傳播比例近96%。[1]大學(xué)生是艾滋病病毒（HIV）感染的脆弱人群和預(yù)防艾滋病健康教育的重點(diǎn)人群，健康教育行為干預(yù)是目前最有效的防治手段，在學(xué)校開展預(yù)防艾滋病健康教育是預(yù)防和控制艾滋病在我國傳播與流行的重要措施。為此，通過問卷調(diào)查了解大學(xué)生AIDS相關(guān)知識、態(tài)度和行為等現(xiàn)狀，從而探討學(xué)校開展預(yù)防艾滋病健康教育的重要性，為地方性高校健康教育部門提供參考。

1 對象和方法

1.1 研究對象

采取整群隨機(jī)抽樣，抽取婁底市三所高校大學(xué)生300名，年齡在18-23歲。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查法

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括調(diào)查對象的一般情況、AIDS知識、態(tài)度和行為等。共發(fā)問卷300份，收回有效問卷共272份，有效率為93.81%。調(diào)查時(shí)采用無記名獨(dú)自填寫的問卷確保真實(shí)性。

1.2.2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法

對調(diào)查所得的數(shù)據(jù)運(yùn)用excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果分析

2.1 AIDS基本知識知曉程度

調(diào)查顯示，大學(xué)生對6道AIDS基本知識題的平均知曉率為69.98%，說明大學(xué)生對AIDS基本知識已有一定的了解。其中100%學(xué)生認(rèn)為“艾滋病是沒有國界的說法”，92.57%認(rèn)同“看起來健康的人也可能帶有艾滋病病毒”，此類常識性題目答對率較高。但對一些具體的更深層次的問題卻存在模糊的認(rèn)識，如回答“世界艾滋病日是每年的12月1號”和“艾滋病的潛伏期一般是5-10年”等題時(shí)，答對率僅為32.13%和35.76%，這不得不引起學(xué)校健康教育部門的警惕。提示學(xué)校對大學(xué)生進(jìn)行預(yù)防艾滋病健康教育，不能淺嘗則止和敷衍了事，應(yīng)該重視提供知識的全面性、系統(tǒng)性和客觀性，從而使大學(xué)生對AIDS有綜合的認(rèn)識和更全面的了解，為防控AIDS提供強(qiáng)有力的知識貯備保障。

2.2 AIDS傳播途徑認(rèn)知

問卷設(shè)計(jì)了性、血液、母乳、拔牙、蚊蟲叮咬等幾種傳播途徑。從結(jié)果來看：90.36%的學(xué)生能正確判斷AIDS三大傳播途徑（性傳播、血液傳播、母嬰傳播），這可能與大學(xué)生文化素質(zhì)較高有關(guān)。但對AIDS非傳播途徑（蚊蟲叮咬、與艾滋病人共用廁所等）認(rèn)識比較薄弱，25.45%和21.97%學(xué)生回答錯誤?？梢?，被調(diào)查大學(xué)生對艾滋病傳播途徑知識的了解要好于對不傳播艾滋病途徑知識的了解,其原因可能與這方面知識宣教不夠有關(guān)。其實(shí)讓學(xué)生了解不傳播艾滋病途徑知識也一樣重要，因?yàn)橥ㄟ^對艾滋病不傳播途徑知識的了解，可減少學(xué)生對艾滋病的不必要的恐懼。所以在大學(xué)生中進(jìn)行全面系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病傳播途徑教育十分緊迫。

2.3 對艾滋病及艾滋病病人的態(tài)度

調(diào)查可知，害怕AIDS的大學(xué)生占到51.53%，另只有67.18%的大學(xué)生愿意與AIDS病人一起上課，高達(dá)73.52%的大學(xué)生認(rèn)為擁抱一個(gè)AIDS病人會感覺不自在。這些說明部分大學(xué)生對AIDS存在恐懼的心理。在對待艾滋病病人的態(tài)度上，大學(xué)生存在顯著差異。在回答“你周圍有人得了艾滋病，你會怎樣對待他/她”中，有15.65%的大學(xué)生表示“無所謂”的態(tài)度；“避免與他/她接觸”占了35.17%；“同情，但不幫助他/她”占15.89%；只有33.29%的大學(xué)生能“正確對待”AIDS病人，既知道去鼓勵和安慰病人，同時(shí)也知道要保護(hù)自己，這說明當(dāng)代主流大學(xué)生雖然具有同情心、愛心和責(zé)任感，但仍有大部分學(xué)生對待AIDS病人缺乏正確的態(tài)度。究其原因可能已往的教育比較注重知識的傳播，而忽視了向受教育者提供如何保護(hù)自我的技能，使人們產(chǎn)生了“恐艾癥”，也導(dǎo)致了錯誤的觀念和態(tài)度的形成。因此在預(yù)防艾滋病健康教育中，既要讓大學(xué)生增加預(yù)防艾滋病知識，消除學(xué)生對艾滋病的恐懼心理，同時(shí)也要培養(yǎng)他們逐步消除對艾滋病感染者及病人的歧視觀念。這樣一方面可以消除因無知而引起的恐懼心理，一方面可以利用所學(xué)的知識樹立正確的觀念、態(tài)度和責(zé)任感。

2.4 性行為

近幾年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，大眾傳媒中各種與性有關(guān)信息影響，傳統(tǒng)價(jià)值觀淡化，以及青少年性發(fā)育成熟提前，使得當(dāng)今大學(xué)生的性觀念和態(tài)度正日趨開放，婚前性行為也存在相當(dāng)?shù)谋壤齕2]。對此調(diào)查可知，婁底市有30.52%的大學(xué)生承認(rèn)發(fā)生過性行為，這必然導(dǎo)致大學(xué)生也逐步面臨艾滋病的威脅。進(jìn)一步對安全套使用情況調(diào)查顯示：只有45.75%的大學(xué)生在發(fā)生性行為時(shí)經(jīng)常用安全套，從來不用的高達(dá)28.72%。可見部分大學(xué)生在性行為問題上已形成自己鮮明而又錯誤的觀點(diǎn)，學(xué)生的安全性行為的意識和行為都令人擔(dān)憂。因此進(jìn)行安全、文明的性教育勢在必行，而這也將是預(yù)防艾滋病健康教育工作中不可缺少的一個(gè)方面。有關(guān)研究表明，正確并始終使用安全套預(yù)防可以使艾滋病性病感染率降低95%以上[3]。這不得不要引起教育部門足夠重視。

2.5 艾滋病知識來源

調(diào)查表明，大學(xué)生艾滋病知識主要來源于大眾傳媒，其獲取途徑依次是書報(bào)雜志（85.13%）、看電視、電影、錄像（73.19%）、聽親友或周圍的人講（53.52%）、現(xiàn)場宣傳了解（52.27%）、聽廣播（45.17%）、聽醫(yī)生說（40.24%）等。調(diào)查中最值得關(guān)注的是婁底市三所高校尚未開設(shè)專門預(yù)防艾滋病健康教育課程，學(xué)生無法從正規(guī)的學(xué)校課堂教學(xué)中獲取艾滋病知識來源。由此看來，大學(xué)生獲取AIDS知識不是主要來自學(xué)校的系統(tǒng)教育，而依然是來自大眾媒體的一般傳播，說明地方性高校對大學(xué)生進(jìn)行預(yù)防艾滋病健康教育的嚴(yán)重缺失。這是很值得思考的一個(gè)問題。

2.6 預(yù)防艾滋病健康教育需求及教育方式

調(diào)查涉及一題“你是否同意在大學(xué)生中開展預(yù)防艾滋病健康教育活動”，99.81%的學(xué)生經(jīng)給予肯定的回答，進(jìn)一步采訪得知絕大多數(shù)學(xué)生有迫切的愿望了解更多的AIDS知識。表明預(yù)防艾滋病健康教育普遍得到同學(xué)們的歡迎，非常有必要在高校開展此類健康教育活動。進(jìn)一步針對教育形式選擇進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)94.23%學(xué)生選取正規(guī)的課堂教學(xué)，其次通過廣播（85.13%）和宣傳畫（81.75%），再次知識手冊（75.47%）和專業(yè)人員咨詢（67.91%）等，這為地方性高校開展艾滋病健康教育形式選擇提供了科學(xué)的依據(jù)?？梢姷胤叫愿咝?yīng)將預(yù)防艾滋病健康教育納入教育大綱中，通過采取授課、講座、光盤、健康咨詢、小冊子、宣傳畫等多樣的形式給予大學(xué)生準(zhǔn)確、科學(xué)、全面信息。

3 小結(jié)

地方性高校大學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育開展現(xiàn)狀不容樂觀：一方面，隨著大學(xué)生性觀念、性態(tài)度趨向開放化，大學(xué)生雖已掌握一部分AIDS基礎(chǔ)知識，但因系統(tǒng)的教育缺失；使得部分學(xué)生對AIDS及其病人缺乏正確的態(tài)度。另一方面婁底市三所高校均沒有開設(shè)正規(guī)預(yù)防艾滋病健康教育課程，大學(xué)生獲得AIDS知識主要通過報(bào)刊雜志、廣播電視獲得；這與廣大學(xué)生十分渴望獲取艾滋病知識意愿極不相襯。因此，在高校中開展以AIDS基礎(chǔ)知識和預(yù)防措施為重點(diǎn)內(nèi)容的健康教育刻不容緩。

4 建議

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)重視是必要前提 地方性高校領(lǐng)導(dǎo)是學(xué)校政策的決定者，是為預(yù)防艾滋病健康教育提供有力的政策和環(huán)境支持的重要保證者。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要自覺增強(qiáng)對艾滋病的認(rèn)識，以身作則的參與到健康教育活動中去，并進(jìn)一步地明確領(lǐng)會艾滋病的防治對整個(gè)國家民族的重要性，從而在政策和管理行為上給予積極的支持和促進(jìn)。

正規(guī)課堂教學(xué)是重要保障 部分地方性高校沒有把預(yù)防艾滋病健康教育納入正規(guī)課堂教學(xué)中?？赡艿脑颍阂皇牵瑢W(xué)校課時(shí)比較緊張，沒有足夠的課時(shí)；二是，對涉及到的“性”方面內(nèi)容（如正確使用避孕套知識）相當(dāng)部分的教師仍有疑慮；三是，大部分的教師本身也沒有接受過相關(guān)知識內(nèi)容（如預(yù)防性侵犯知識）的培訓(xùn)。對于大學(xué)生這個(gè)特定的群體，學(xué)校的教育是不容忽視，因?yàn)閷W(xué)生的大部分時(shí)間是在學(xué)校里接受教育。學(xué)校教育所具備的優(yōu)勢教育資源以及便利條件在大學(xué)生AIDS知識獲取及行為形成過程中具有舉足輕重的作用，因此地方性高校要克服課時(shí)、觀念、師資等重重困難，是預(yù)防艾滋病健康教育的重要保障。

社會和家庭參與是有力補(bǔ)充 艾滋病會給社會、家庭、自身造成巨大的損失。因此，預(yù)防艾滋病教育應(yīng)該由學(xué)校、社會、家庭三方面相互配合進(jìn)行，單憑學(xué)校一方面的力量畢竟是薄弱的，應(yīng)加強(qiáng)社會及家庭在預(yù)防艾滋病健康教育中的作用。從社會來講，要動員全社會，運(yùn)用公益廣告、講座、熱線電話、網(wǎng)絡(luò)交流等多種形式進(jìn)行預(yù)防艾滋病傳播和宣傳，把課堂內(nèi)教學(xué)與課堂外教學(xué)活動結(jié)合起來。從家庭來講，由于家庭父母與子女間的親情和親和力，以及父母對子女健康成長的期盼，將學(xué)校的“防艾”教育與學(xué)生的家庭教育有機(jī)、適度地結(jié)合起來，將會形成合力和產(chǎn)生良好的效果。

教材及參考書建設(shè)是必要一環(huán) 本調(diào)查顯示，婁底市三所地方性高校沒有專門對預(yù)防艾滋病健康教育這一主題開設(shè)課程，沒有教材也許是學(xué)校教育的一大困難。盡快出版學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育教材及教師用參考書，切實(shí)解決教師在開展健康教育工作中的困難的必要環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)“防艾”目標(biāo)的重要措施之一。

［1］http：//health.rednet.cn/c/2014/12/01/3537337.htm[OL].

［2］王永紅.某高校大學(xué)生對艾滋病知識、態(tài)度、技能及性健康教育需求的調(diào)研[J].中華疾病控制雜志,2015,19(4)：376-379.

［3］景興科,曾莉.對青少年開展艾滋病健康教育的重要性[J].中國校醫(yī),2003,17(6)：282.

［4］李延軍,蔡夢琦.在大學(xué)生中進(jìn)行艾滋病健康教育的重要性[J].長春大學(xué)學(xué)報(bào),2006,16(4)：82-86.

［5］蘇云鵬,申元英,何梅.大理地區(qū)大學(xué)生艾滋病健康教育效果影響因素分析[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2014,28(12)：47-50.