于紅燕 劉鐵兵 李清艷 劉國(guó)如 楊鳳萍 祁妍敏

（1.中國(guó)民用航空局民用航空醫(yī)學(xué)中心民航總醫(yī)院，中國(guó) 北京100123；2.中國(guó)國(guó)際航空股份有限公司綜合保障部航衛(wèi)中心，中國(guó) 北京100621）

血脂異常是心血管疾病重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，而心腦血管疾病在全世界范圍內(nèi)均是致殘和致死的首要原因。在我國(guó)，據(jù)2005年調(diào)查，中國(guó)成人血脂異?；疾÷蔬_(dá)18.6%，累及約1.6億人[1]。大量證據(jù)表明，有效控制血脂能夠顯著降低心血管疾病的患病率，降低患者的住院率和病死率[2]。1994~2000年民航醫(yī)學(xué)停飛資料顯示，飛行員因心腦血管疾病停飛人數(shù)占總停飛人數(shù)的56.72%，其中，因心血管疾病停飛人數(shù)占比49.25%[3]。本文對(duì)華北地區(qū)2011年進(jìn)行年度體檢的空勤人員的血脂異常情況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

2011年在華北地區(qū)進(jìn)行年度體檢的40歲以上空勤人員，共調(diào)查387人，均為男性，其中資料完整者為353人，有效應(yīng)答率為91.2%，平均年齡為45.5±5.5歲。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

抽取調(diào)查對(duì)象空腹靜脈血，采用標(biāo)準(zhǔn)試劑盒和方法檢測(cè)總膽固醇（total cholesterol,TC）、甘油三脂（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（1ow density lipoprotein cholesterol,LDL-C）等指標(biāo)。

1.2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

采用2007年《中國(guó)成人血脂異常防治指南》的標(biāo)準(zhǔn)[4]：TC為5.18～6.22 mmol/L時(shí)為邊緣升高，TC≥6.23 mmol/L為高TC血癥；TG為1.70～2.25 mmol/L時(shí)為邊緣升高，TG≥2.26 mmol/L為高TG血癥；LDL-C為3.37～4.12 mmol/L時(shí)為邊緣升高，LDL-C≥4.13 mmol/L為高LDL-C血癥；HDL-Cfflt;1.04 mmol/L為低HDL-C血癥。符合高TC血癥、高TG血癥、高LDL-C血癥及低HDL-C血癥任意一項(xiàng)者為高血脂。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用2000年全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)作為標(biāo)準(zhǔn)人口進(jìn)行年齡患病率校準(zhǔn)。應(yīng)用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以xˉ±s表示，兩組均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本研究共調(diào)查387人，均為男性，其中資料完整者為353人，有效應(yīng)答率為91.2%。這357人中，40-49歲共284人，50-59歲共69人，平均年齡為45.5±5.5歲。

2.2 各年齡段血脂水平的比較

將調(diào)查對(duì)象分為40-49、50-59歲兩個(gè)年齡組，兩組TC、LDL-C、HDL-C、TG的均值及總均值見表1。40-49歲年齡段的TG比50-59歲年齡段顯著升高（P＜0.01）。見表1。

表1 各年齡段血脂水平比較（xˉ±s）

2.3 各年齡段血脂異常分布情況

兩個(gè)年齡段TC、LDL-C、HDL-C和TG的異?；疾÷始皹?biāo)化率見表2。TC、LDL-C、HDL-C、TG異常情況標(biāo)化率分別為66.1%、25.5%、26.3%、35.0%。該調(diào)查人群總的血脂異常標(biāo)化率達(dá)49.7%。兩組相比，40-49歲TG升高及TG總異?；疾÷曙@著高于50-59歲年齡組（P值分別為0.005、0.023）。

表2 各年齡段血脂異?；疾÷始皹?biāo)化率

3 討論

血脂異常是引起動(dòng)脈粥樣硬化并最終導(dǎo)致心腦血管疾病的重要因素之一[5]。改革開放以來，隨著生活水平的提高，血脂異常的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1]。血脂水平因人群、地區(qū)、時(shí)代的不同而不同，這與工作環(huán)境、地理環(huán)境和生活方式等有關(guān)[6]?？涨谌藛T是一類特殊職業(yè)人群，工作壓力大，生活不規(guī)律，了解其脂質(zhì)代謝指標(biāo)及血脂異?；疾÷剩瑢?duì)于防控其AS相關(guān)疾病具有重要意義，有助于延長(zhǎng)空勤人員的飛行年限，保障飛行安全。

本文探討了華北地區(qū)空勤人員血脂異常情況，結(jié)果顯示，華北地區(qū)40-49歲空勤人員的TG均值及異常率均顯著高于50-59歲人群，這與趙榮甫等對(duì)西北地區(qū)飛行員的調(diào)查結(jié)果一致[7]，這可能是由于40-49歲飛行員屬于民航業(yè)的中堅(jiān)力量、工作壓力更大、生活方式更不規(guī)律、對(duì)自身健康狀況相對(duì)不重視而導(dǎo)致的，因此，對(duì)于TG的防控重點(diǎn)，至少應(yīng)提前到40歲，做到早期防控。從分析結(jié)果還可以看出，40歲以上飛行員高脂血癥患病率達(dá)49.7%，血脂異常以高膽固醇血癥為主，高達(dá)66.91%，這與我國(guó)成人及幾項(xiàng)有關(guān)民航飛行員的調(diào)查中血脂異常類型以高甘油三酯血癥為主的情況不同[8-9]，而與西方國(guó)家的血

脂異常情況相似[10]。推測(cè)華北地區(qū)空勤人員膳食結(jié)構(gòu)與西方人類似，膳食脂肪和膽固醇的攝食量較高，導(dǎo)致血脂異常以高膽固醇為主。另外，研究結(jié)果顯示，高TC、高LDL-C和高TG均以邊緣升高為主，認(rèn)為華北地區(qū)空勤人員的血脂異常具有很大的預(yù)防空間，加強(qiáng)對(duì)空勤人員的衛(wèi)生宣教，提倡合理飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，必要時(shí)服用降脂藥物，對(duì)于降低血脂異常率具有重要意義。

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［5］中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防指南撰寫組.中國(guó)缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級(jí)預(yù)防指南2010[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志,2011,3:84-93.

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