徐勝楠 高迎文

【摘 要】目的：分析研究肺結(jié)核合并乙型肝炎病毒感染患者抗病毒與護(hù)肝治療的療效。方法：選取本院2018年01月-2019年08月期間收治的120例肺結(jié)核合并乙型肝炎病毒感染患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各60例。其中給予抗病毒以及抗結(jié)核治療的為參照組，在參照組基礎(chǔ)上使用甘草酸二胺進(jìn)行治療的為觀察組，比較兩組患者的臨床治療成效。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療成效顯著高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在抗病毒和抗結(jié)核的基礎(chǔ)上使用甘草酸二胺對(duì)肺結(jié)核合并乙型肝炎病毒感染患者進(jìn)行治療，可以明顯的緩解抗結(jié)核藥物對(duì)肝臟所造成的損傷，并且臨床治療成效極為明顯，有著推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核合并乙型肝炎病毒感染;抗病毒;護(hù)肝;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

在我國(guó)，乙型肝炎是非常普遍的感染性疾病，并且我國(guó)也是結(jié)核病的高發(fā)地區(qū)，。在臨床中，肺結(jié)核合并乙型肝炎病毒感染是非常常見(jiàn)的。世界衛(wèi)生組織所推薦的對(duì)肺結(jié)核進(jìn)行治療的方案計(jì)劃，有著極為明顯的治療成效，但是經(jīng)常會(huì)對(duì)肝臟造成一定的傷害。相關(guān)報(bào)道顯示，抗結(jié)核藥物會(huì)對(duì)感染乙型肝炎肺結(jié)核的患者的肝功能產(chǎn)生一定的影響，并且肝臟受到損害的發(fā)生率相對(duì)較高，產(chǎn)生時(shí)間早，需要恢復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng)[1]。所以，在對(duì)肺結(jié)核合并乙型肝炎病毒感染患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，保護(hù)肝功能并且減少對(duì)肝臟產(chǎn)生的損害在臨床治療中是非常關(guān)鍵的。本文的主要目標(biāo)就是研究和分析對(duì)肺結(jié)核合并乙型肝炎病毒感染抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行乙型肝炎抗病毒以及護(hù)肝治療，并且對(duì)其治療成效進(jìn)行一定的分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

選取本院2018年01月-2019年08月期間收治的120例肺結(jié)核合并乙型肝炎病毒感染患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各60例。其中參照組男性患者與女性患者的人數(shù)比為31：29;平均年齡為（49.62±10.14）歲;平均病程為（3.98±1.06）年。研究組男性患者與女性患者的比例為35：25;平均年齡為（46.89±8.35）歲;平均病程為（3.75±1.97）年。比較兩組肺結(jié)核合并乙型肝炎病毒感染患者患者的病程、年齡、性別資料等的對(duì)比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 對(duì)該組患者進(jìn)行抗結(jié)核、抗病毒治療，抗結(jié)核的治療標(biāo)準(zhǔn)是按照世界衛(wèi)生組織制定的2 HRZE/4HR執(zhí)行，H是異煙肼，每天口服0.3g，連續(xù)服用六個(gè)月;R是利福平，每天口服0.6g，連續(xù)服用六個(gè)月;Z是呲嗪酰胺，每天口服1.5g，連續(xù)服用兩個(gè)月;E是乙胺丁醇，每天口服0.75g，連續(xù)服用兩個(gè)月。進(jìn)行抗病毒治療使用替比夫定600mg，每天一次，進(jìn)行治療之前的四周開(kāi)始用藥，一直到治療完全結(jié)束。

1.2.2 觀察組 該組患者則在參照組的基礎(chǔ)上使用甘草酸二胺（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20057510;生產(chǎn)企業(yè)：池州東升藥業(yè)限公司）強(qiáng)化對(duì)肝臟的保護(hù)，每天三次，每次0.15g，一直到抗結(jié)核治療完成之后停止用藥。

1.3 觀察指標(biāo) 采用臨床治療成效調(diào)查表評(píng)估患者的臨床治療成效，分為顯效：肝臟沒(méi)有產(chǎn)生損傷或者是損傷較輕;有效：肝功能受到中度損害，中斷化療之后需要等到肝功能獲得改善之后在進(jìn)行化療;無(wú)效：肝功能損傷極為嚴(yán)重而停止化療?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。對(duì)這兩組患者的臨床治療成效進(jìn)行記錄并且對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0軟件進(jìn)行資料處理，用%表示臨床治療的總有效率，行卡方檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)即為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的臨床治療成效

參照組的臨床治療成效低于觀察組并且差異明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表。

3 討論

當(dāng)前對(duì)肺結(jié)核進(jìn)行治療的藥物都會(huì)對(duì)肝臟帶來(lái)一定的傷害，在之前的臨床研究中，大多數(shù)都是進(jìn)行抗病毒治療，這種藥物對(duì)肝臟有著一定的毒性。只是使用抗病毒以及抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，雖然有著一定的治療成效，但是在治療結(jié)束之后通常會(huì)對(duì)患者的肝功能造成極為嚴(yán)重的損傷[2]。所以在抗病毒以及抗結(jié)核的基本前提下對(duì)患者的肝功能進(jìn)行一定的保護(hù)，可以使患者在進(jìn)行治療之后更好的恢復(fù)。

相關(guān)研究表示，甘草酸二胺對(duì)細(xì)胞膜有著一定的保護(hù)作用，可以減少對(duì)肝功能造成的傷害，而且還可以在一定程度上調(diào)整機(jī)體的免疫能力，它不僅可以對(duì)肝功能進(jìn)行一定的保護(hù)，而且還有著抗炎、解毒、抗過(guò)敏的作用[3]。在抗病毒治療的過(guò)程中，其藥物的針對(duì)性是相對(duì)較強(qiáng)的，可以讓患者進(jìn)一步適應(yīng)藥物的治療成效，并且使患者的癥狀獲得好轉(zhuǎn)的過(guò)程中還可以促進(jìn)肝功能的正常運(yùn)行，還可以對(duì)肝病毒的復(fù)制進(jìn)行一定的控制，進(jìn)而減少對(duì)肝臟造成的傷害[4]。并且抗病毒細(xì)胞膜也可以在一定程度上對(duì)組織器官進(jìn)行一定的保護(hù)，大大減少肝功能所受到的損傷;能夠在一定程度上緩解機(jī)能的損傷，進(jìn)而強(qiáng)化機(jī)體的免疫能力，保護(hù)肝臟的代謝以及分泌狀況。本次研究結(jié)果表示觀察組患者的臨床治療成效顯著高于參照組（P<0.05）。這表明在抗病毒和抗結(jié)核的基礎(chǔ)上使用甘草酸二胺對(duì)肺結(jié)核合并乙型肝炎病毒感染患者進(jìn)行治療，可以明顯的緩解抗結(jié)核藥物對(duì)肝臟所造成的損傷，并且臨床治療成效極為明顯，有著推廣價(jià)值。

綜上所述，對(duì)肺結(jié)核合并乙型肝炎病毒感染患者來(lái)說(shuō)，在抗病毒以及抗結(jié)核的基本前提下，使用甘草酸二胺對(duì)肝臟加以保護(hù)，可以有效緩解抗結(jié)核藥物對(duì)肝臟帶來(lái)的損傷，并且臨床治療成效極為明顯，值得在臨床中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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