張紅娜

小兒喘息型支氣管炎行鹽酸氨溴索治療的臨床效果觀察

張紅娜

目的 觀察鹽酸氨溴索治療小兒喘息型支氣管炎的臨床效果。方法 回顧性選擇來自2014年5月-2015年5月于本院收治的110例喘息型支氣管炎患兒資料，根據(jù)所治療時的方案分為兩組，每組各55例，對照組使用的是常規(guī)治療方式，觀察組在其基礎(chǔ)上使用的是鹽酸氨溴索治療方式，對資料進行對比和分析。結(jié)果 治療后，觀察組臨床癥狀（發(fā)熱、咳痰、咳嗽及哮鳴音）改善情況均顯著優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)（P＞0．05）。結(jié)論 鹽酸氨溴索治療小兒喘息型支氣管炎的臨床效果顯著，可改善患兒臨床癥狀，且無明顯不良反應(yīng)，值得推廣。

小兒；喘息型支氣管炎；鹽酸氨溴索；效果

喘息型支氣管炎為嬰幼兒常見呼吸道感染類疾病，其具有高發(fā)病率與反復發(fā)作等特點，且祛痰治療能夠有效控制疾病發(fā)作[1，2]。鑒于目前臨床多采用鹽酸氨溴索治療喘息型支氣管炎，為了明確其、癥狀改善與不良反應(yīng)情況，本研究將對其具體治療結(jié)果進行對比分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性選擇來自2014年5月-2015年5月于本院收治的110例喘息型支氣管炎患兒資料，根據(jù)所治療時的方案分為對照組與觀察組，每組各55例。對照組男女比例為30∶25，年齡5個月-5歲，平均（3.10±2.15）歲，病程 1-5d，平均（2.18±0.53）d；觀察組男女比例為 32∶23，年齡 5 個月 -4.5 歲，平均（3.08±2.10）歲，病程1-6d，平均（2.31±1.48）d。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計學上無意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組行常規(guī)治療：主要以抗感染、氨茶堿類、皮質(zhì)激素類藥物治療為主。在此基礎(chǔ)上，觀察組行鹽酸氨溴索（常州四藥制藥有限公司，H20000660，30mg/片）治療，以鹽酸氨溴索注射液行靜脈滴注，小于2歲的患兒7.5mg/次，2次/d，2-6歲患兒7.5mg/次，3次/d，兩組均連續(xù)治療一周。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒發(fā)熱、咳痰、咳嗽及哮鳴音等臨床癥狀的消失時間，并記錄兩組患兒服藥后的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學分析 研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件予以分析處理，計量資料使用均數(shù)標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用X2檢驗，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀改善情況 經(jīng)治療，觀察組發(fā)熱、咳痰、咳嗽及哮鳴音等癥狀的消失時間均比對照組短，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床癥狀改善情況（±s,d）

表1 兩組臨床癥狀改善情況（±s,d）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別 例數(shù)（n） 發(fā)熱 咳痰 咳嗽 哮鳴音對照組 55 4.05±0.71 5.37±0.58 5.85±1.45 6.68±0.57觀察組 55 2.47±0.59a 3.20±0.42a 3.51±0.75a 4.08±0.41a

2.2 兩組不良反應(yīng)情況 經(jīng)治療，兩組患兒常規(guī)檢查中肝腎功能均未見異常，治療期間與治療后均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

喘息型支氣管炎為臨床常見兒科疾病，其發(fā)病機制較為復雜，多由感染、異物、先天畸形或其他刺激引起，嚴重影響患兒日常生活與健康發(fā)育[3]。為明確鹽酸氨溴索治療對喘息型支氣管炎患兒臨床癥狀與不良反應(yīng)情況，本研究將對其具體治療效果進行對比分析。

本研究通過分析兩組臨床癥狀改善情況，結(jié)果顯示，治療后觀察組發(fā)熱、咳痰、咳嗽及哮鳴音等癥狀的消失時間均比對照組短，具體表現(xiàn)：觀察組咳痰消失時間（3.20±0.42）比對照組（5.37±0.58）短，且咳嗽消失時間（3.51±0.75）比對照組（5.85±1.45）短，表明鹽酸氨溴索治療小兒喘息型支氣管炎的臨床效果顯著，有利于改善患兒臨床癥狀。可能與小兒喘息型支氣管炎的發(fā)作多因幼兒的自身免疫力較弱，加之氣管較窄，受到病菌感染后便阻塞氣道，從而誘發(fā)咳痰、咳嗽、喘息等癥狀密切相關(guān)。鹽酸氨溴索注射液屬于黏液溶解劑，其通過對呼吸道分泌細胞產(chǎn)生作用，強化漿液腺功能并對痰液進行明顯的溶解，在降低痰液濃度后促進痰液的順利排出，從而有效緩解患兒咳痰等癥狀[4，5]。

同時，通過分析兩組不良反應(yīng)情況，結(jié)果顯示：兩組患兒常規(guī)檢查中肝腎功能均未見異常，治療期間與治療后均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，表明鹽酸氨溴索治療小兒喘息型支氣管炎的臨床效果顯著，具有較高安全性?？赡芤驗橛谥委熯^程中注意依據(jù)患兒的年齡進行鹽酸氨溴索注射液劑量的確定，避免患兒因藥物劑量過大出現(xiàn)明顯不適而增加不良反應(yīng)發(fā)生。本研究因受外部環(huán)境、樣本例數(shù)等制約，未分析鹽酸氨溴索治療小兒喘息型支氣管炎對患兒血清C反應(yīng)蛋白的影響，有待進一步研究。

綜上所述，鹽酸氨溴索治療小兒喘息型支氣管炎的臨床效果顯著，其安全性高，有利于改善患者咳痰、咳嗽等臨床癥狀，值得推廣。

[1]陸曉萍．沙丁胺醇、地塞米松霧化吸入治療小兒喘息型支氣管炎的療效對比[J]．臨床醫(yī)學工程,2012,19(5):779-780．

[2]張燕．喘可治注射液治療慢性喘息型支氣管炎的臨床療效觀察和研究[J]．航空航天醫(yī)學雜志,2014,25(6):827-828．

[3]陳海燕．鹽酸氨溴索注射液治療喘息型支氣管炎患兒的療效觀察[J]．臨床合理用藥,2012,5(24):40-41．

[4]朱東梅,龔玉．鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J]．臨床合理用藥雜志,2012,05(5):19-20．

[5]陳明輝．鹽酸氨溴索治療小兒喘息型支氣管炎的臨床效果分析[J]．河南醫(yī)學研究,2014,23(3):92-93．

作者單位：461670河南省禹州市中心醫(yī)院兒科

R725．6

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