高愛梅 趙春麗 崔 英

剖宮產(chǎn)與陰道分娩對乳汁分泌的影響及臨床護理措施探究

高愛梅 趙春麗 崔 英

目的 研究并探討剖宮產(chǎn)與陰道分娩對乳汁分泌的影響以及臨床護理措施的體會，并分析其應用價值。方法 自2013年12月至2014年9月期間將我院選取的70例孕婦作為研究對象，其中35例孕婦選擇剖宮產(chǎn)作為實驗組，35例孕婦選擇陰道分娩產(chǎn)作為對照組，比較實驗組患者以及對照組患者的泌乳量以及泌乳時間。結(jié)果 實驗組患者的泌乳量較少，泌乳開始時間較長，與對照組患者相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 剖宮產(chǎn)會對產(chǎn)婦的泌乳時間以及泌乳量產(chǎn)生一定的影響，但對患者進行積極護理后有一定的改善。

剖宮產(chǎn)；陰道分娩；乳汁分泌；護理措施

母乳的營養(yǎng)價值較高，含有多種抗體，可以增加嬰兒的免疫力，是嬰兒的理想天然食品。但隨著剖宮產(chǎn)患者的逐漸增多，導致母乳的分泌也受到了一定的影響?，F(xiàn)為研究剖宮產(chǎn)與陰道分娩對乳汁分泌的影響以及臨床護理措施的體會，選取我院收治的70例孕婦作為研究對象，現(xiàn)將研究報告陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2013年12月至2014年9月期間將我院選取的70例孕婦作為研究對象，其中35例孕婦選擇剖宮產(chǎn)作為實驗組，35例孕婦選擇陰道分娩產(chǎn)作為對照組，比較實驗組患者以及對照組患者的泌乳量以及泌乳時間。

實驗組35例患者：年齡在24歲至34歲之間，平均年齡為（28.64±2.35）歲。對照組35例患者：年齡在25歲至35歲之間，平均年齡為（27.65±2.41）歲。

實驗組患者以及對照組患者經(jīng)過血液以及影像學檢查可得，患者均無其他器臟方面的疾病，并且沒有其他惡性腫瘤?；颊叩难合到y(tǒng)以及新陳代謝系統(tǒng)均健康良好，患者的神經(jīng)系統(tǒng)也無嚴重疾病。比較實驗組患者以及對照組患者的一般臨床資料，組間差異較?。≒＞0.05），組間具有良好可比性。

1.2 一般方法 實驗組產(chǎn)婦患者以及對照組產(chǎn)婦患者均得到母乳喂養(yǎng)的相關指導，其中包括正確的喂養(yǎng)方法，如何接觸與吸允。對兩組患者均進行母乳喂養(yǎng)護理，具體做法如下：（1）給予患者心理護理，增加患者的信息，多給予患者安慰和鼓勵。加強患者對于母乳喂養(yǎng)嬰兒的優(yōu)點的教育宣傳，讓患者加深對母乳喂養(yǎng)的意義的了解。（2）指導患者進行正確地哺乳，對于剖宮產(chǎn)后部分疼痛劇烈而不愿意進行母乳喂養(yǎng)的患者給予一些降低疼痛感的方法，或者給予更好的休息環(huán)境。對患者進行母乳喂養(yǎng)的指導，讓患者雙側(cè)乳房輪流喂哺，并進行按需哺乳。讓患者了解嬰兒的生活習慣，并在患者進行哺乳時多給予鼓勵。（3）乳房護理，護理人員需要幫助患者進行乳房按摩，促進患者多泌乳以及早泌乳，適當?shù)匕茨梢允柰ɑ颊叩娜橄俟?，在患者每次哺乳完畢后涂抹一些乳汁在患者的乳頭上防止乳頭皸裂[1]。（4）患者分娩完畢后給患者制定一套科學的飲食食譜，加強患者的營養(yǎng)，增強患者的體質(zhì)，這對于患者的泌乳也具有重要的意義。

1.3 觀察指標 比較實驗組患者以及對照組患者的泌乳量以及泌乳時間。

1.4 統(tǒng)計學處理 實驗研究結(jié)束后，將實驗組患者以及對照組患者的泌乳量以及泌乳時間數(shù)據(jù)情況均準確地錄入到SPSS17.0軟件中進行數(shù)據(jù)處理和分析，數(shù)據(jù)結(jié)果中P＜0.05表示組間結(jié)果差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較實驗組患者以及對照組患者的泌乳時間 從本次研究結(jié)果可得，實驗組患者的開始泌乳時間顯著大于對照組患者，組間具有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。詳情如表1所示。

作者單位：266300山東省青島市膠州中心醫(yī)院

2.2 比較實驗組患者以及對照組患者的泌乳量 從本次研究結(jié)果可得，實驗組患者的泌乳情況顯著低于對照組患者，組間具有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。詳情如表2所示。

表1 比較實驗組患者以及對照組患者的泌乳時間

表2 比較實驗組患者以及對照組患者的泌乳量

注：與對照組相比，P*＜0.05。

3 討論

對嬰兒進行母乳喂養(yǎng)可以很好地增加嬰兒的免疫力，并且降低嬰兒疾病的發(fā)生概率[2]。嬰兒吸允母乳可以加強母子之間的感情，并且嬰兒在吸允的過程中會對乳頭產(chǎn)生一定的刺激，使得患者分泌更多的催產(chǎn)素，對于預防產(chǎn)后出血具有良好的效果，加大了子宮的收縮力度[3，4]。母乳喂養(yǎng)一直是臨床上強調(diào)以及宣傳的喂養(yǎng)方式，降低了嬰兒膽紅素的腸肝循環(huán)，使得血液中膽紅素的水平得到很大幅度的減少。母乳喂養(yǎng)可以幫助嬰兒順利排出腸道的糞便，使得黃疸的消退時間變短，而且母乳喂養(yǎng)更為經(jīng)濟和方便[5]。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)患者的泌乳量顯著少于陰道分娩患者，并且剖宮產(chǎn)患者的開始泌乳時間顯著高于陰道分娩患者。對患者經(jīng)過適當?shù)淖o理后雖然泌乳量有稍微的改善，但是依舊泌乳量不樂觀。所以應該提倡產(chǎn)婦陰道分娩，并對患者進行積極的護理干預，可以加大母乳喂養(yǎng)的成功率。

[1]王菊芳．剖宮產(chǎn)與陰道分娩對乳汁分泌的影響及護理干預[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(17):2181-2182．

[2]張玉紅．陰道分娩與剖宮產(chǎn)泌乳量的臨床分析[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(22):96-97．

[3]惠娟．剖宮產(chǎn)術對泌乳的影響及對策[J]．醫(yī)學理論與實踐,2001,14(11):1146-1147．

[4]徐美芳．剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦早期母乳喂養(yǎng)的護理[J]．中外醫(yī)學研究,2009,7(13):132．

[5]牛正萍．陰道分娩與剖宮產(chǎn)后的泌乳時間及乳量分析[J]．大家健康（下旬版）,2013,(12):205-205．

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