邢志敏
自制中藥硬膏聯(lián)合TDP型治療儀治療膝關(guān)節(jié)疼痛
邢志敏
目的 以數(shù)字分級(jí)法(NRS)觀察安陽市中醫(yī)藥自制中藥硬膏聯(lián)合遠(yuǎn)紅外線理療燈(TDP型治療儀,即“神燈”)治療膝關(guān)節(jié)疼痛的臨床療效。方法 將58例膝關(guān)節(jié)疼痛患者隨機(jī)分為2組,對(duì)照組給予熱敷、自行按摩,治療組給予醫(yī)院自制中藥硬膏聯(lián)合TDP型治療儀治療膝關(guān)節(jié)疼痛,為期兩周。結(jié)果 治療組患者膝關(guān)節(jié)疼痛程度較對(duì)照組明顯降低(P<0.05)。結(jié)論 安陽市中醫(yī)院自制中藥硬膏聯(lián)合TDP型治療儀治療膝關(guān)節(jié)疼痛有良好療效,明顯減少疼痛,提高患者生活質(zhì)量。
膝關(guān)節(jié)疼痛;中藥硬膏;TDP型治療儀
膝關(guān)節(jié)疼痛是一種常見的臨床癥狀,隨著我國老齡化社會(huì)的顯現(xiàn),膝關(guān)節(jié)疼痛患者逐漸增多,嚴(yán)重影響患者行走和日常生活,大大降低了患者的生活質(zhì)量。近年來,安陽市中醫(yī)院應(yīng)用自制中藥硬膏聯(lián)合TDP型治療儀治療膝關(guān)節(jié)疼痛取得了滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料 選擇2014年1月至2014年9月在安陽市中醫(yī)院就診的膝關(guān)節(jié)疼痛患者58例,采用完全隨機(jī)分組法分為兩組。治療組29例,男性11例,女性 18例,年齡35~78(55.48±14.81)歲。對(duì)照組 29例,男性 10例,女性 19例,年齡 34~81(58.07±14.72)歲。兩組患者年齡、性別、治療前疼痛程度等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)(參照美國風(fēng)濕病學(xué)院(ACR)制定的骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn))①年齡不限;②性別不限;③膝關(guān)節(jié)疼痛的患者;④能進(jìn)行走路等活動(dòng);⑤意識(shí)清晰,能良好的自我表達(dá),有小學(xué)以上學(xué)歷;⑥依從性好,同意進(jìn)行本試驗(yàn)并堅(jiān)持來訪。
1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①患有出血性疾病者;②無嚴(yán)重心肺肝腎功能障礙;③膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂、肌腱斷裂、膝關(guān)節(jié)附近的骨折等。
2.1 對(duì)照組 給予熱敷、自行按摩每日半小時(shí)治療,治療2周。2.2治療組 給予本院自制中藥硬膏聯(lián)合“神燈”治療,每日半小時(shí),治療2周。
3.1 觀察指標(biāo) 及方法兩組患者均于治療前后進(jìn)行關(guān)于膝關(guān)節(jié)疼痛的問卷調(diào)查,即使用數(shù)字分級(jí)法(NRS):在硬紙板上寫上0-10這十一個(gè)數(shù)字,告知患者0為無痛,1-3為輕度疼痛,4-6為中度疼痛,7-10為重度疼痛,詢問患者的疼痛有多嚴(yán)重,隨之請(qǐng)患者圈出一個(gè)最能代表自身疼痛程度的數(shù)字。
3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包,基線資料(年齡、性別等)采用描述性統(tǒng)計(jì)分析;計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,所有資料均進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn),符合或近似符合正態(tài)性分布,經(jīng)方差齊性檢驗(yàn)后,兩樣本間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),各自樣本治療前后采用配對(duì)t檢驗(yàn)。P>0.05提示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.3 治療結(jié)果兩組患者經(jīng)過治療,NRS提示疼痛程度均下降,而治療組患者NRS數(shù)值下降更多,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果見表1。
表1 兩組治療前后NRS比較
膝關(guān)節(jié)疼痛屬中醫(yī)“痹癥”范疇?!巴▌t不痛,痛則不通”。中醫(yī)認(rèn)為它由勞損、局部經(jīng)筋脈絡(luò)失和、血運(yùn)不暢引起。
安陽市中醫(yī)院自制中藥硬膏使用薄荷、大黃、元胡、三七粉、沒藥、乳香、川芎、細(xì)辛、冰片、紅花等10余味中草藥,研磨成粉加蜂蜜制成膏藥,同時(shí)配合使用TDP型治療儀治療關(guān)節(jié)疼痛,以達(dá)到活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效。方中薄荷廣泛應(yīng)用于消炎、鎮(zhèn)痛等藥品中,具有疏散風(fēng)熱、透疹之功效。大黃不僅能活血祛瘀,又能清熱解毒。大黃含有鞣酸,具有收斂作用,降低毛細(xì)血管通透性的同時(shí),能減少炎性滲出,能使局部血液循環(huán)加快,不僅如此,大黃還有抑制葡萄球菌[1]、抑制幽門螺桿菌多重耐藥菌的作用[2]。元胡既入血分,又入氣分,兼運(yùn)血?dú)?,令氣血暢行,疏通瘀阻,有理氣、活血散瘀、止痛的功效[3]。三七粉富含三七皂苷、三七多糖、黃銅等有效成分?!侗静萸笳妗酚涊d:三七,世人僅知功能止血止痛,殊不知痛因血瘀而疼作,血因敷散而血止。故三七能于血分化其血瘀,達(dá)到其止血活血、通脈行瘀、消腫之功效。乳香、沒藥均為活血散瘀、行氣舒筋、消腫止痛、去腐生肌之藥。川芎能行血中之氣,祛血中之風(fēng)。其有效成分川芎嗪,能增加血管口徑,提升微血管血流速度及血流量,達(dá)到改善局部血液循環(huán)的作用[4]。細(xì)辛能祛風(fēng)散寒,通竅止痛,常用為鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜之用[5]。冰片有清熱解毒、止痛、防腐生肌作用[6],在該組方中起到不可或缺的作用。紅花主要有效成分是紅花黃色素,具有抑制血小板聚集、擴(kuò)張血管、改善供血的作用[7],進(jìn)而促進(jìn)局部血液流通,達(dá)到緩解疼痛之功效。
本組方中還有其他中藥,均可起到活血通絡(luò)、消腫止痛的作用,十余味中藥相互作用增加藥效,呈現(xiàn)出更為強(qiáng)大的治療效果。而TDP型治療儀,其產(chǎn)生的特定電磁波容易被生物體吸收,增強(qiáng)體內(nèi)新陳代謝的同時(shí)促進(jìn)膏藥經(jīng)皮膚進(jìn)入膝關(guān)節(jié)腔及周圍組織內(nèi),使藥效更充分地發(fā)揮出來。臨床試驗(yàn)證明,強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手的方式使治療效果達(dá)到最強(qiáng),能明顯減輕患者痛苦、提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床推崇。
作者單位:455000河南省安陽市中醫(yī)院心病一區(qū)
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