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        消化性潰瘍的兒科治療價值

        2015-11-07 05:23:45楊德云
        醫(yī)藥與保健 2015年10期

        楊德云

        消化性潰瘍的兒科治療價值

        楊德云

        目的 研究兒童消化性潰瘍疾病的治療方法與效果。方法 選取我院在2013年8月至2014年8月間收治的62例消化性潰瘍患兒的臨床資料,根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分組法原則,將患兒分為兩組,每組各31例病例。對照組給予常規(guī)西藥治療,觀察組給予阿西莫林、次枸櫞酸鉍鉀與雷尼替丁聯(lián)合治療,比較兩組患兒的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 ①同對照組相較,觀察組的治療效果更為顯著,兩組對比存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。②兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上對比差異不大,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 通過給予阿西莫林、次枸櫞酸鉍鉀與雷尼替丁聯(lián)合治療,有利于改善消化性潰瘍患兒的臨床癥狀,取得更好的療效,值得臨床推廣應(yīng)用。

        消化性潰瘍;患兒;治療效果

        消化性潰瘍在兒科中較為常見,在疾病診斷技術(shù)提升后,消化性潰瘍患兒檢出率逐漸增高,有研究表明,男患兒數(shù)量較多,患兒年齡一般在10歲以下,臨床表現(xiàn)有食欲下降、哭鬧等[1],部分患兒存在出血癥狀[2]。盡早給予治療,有利于改善其病情,減輕患兒痛苦。本文主要分析兒童消化性潰瘍疾病的治療方法與效果,選取我院收治的62例病例進(jìn)行研究,現(xiàn)作如下報道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 以我院在2013年8月至2014年8月間收治的62例消化性潰瘍患兒為研究對象,根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分組法原則,將患兒分為兩組,每組各31例病例。對照組給予常規(guī)西藥治療,男患兒22例,女患兒9例,年齡在1至9歲間,平均年齡(5.37±2.31)歲。觀察組給予阿西莫林、次枸櫞酸鉍鉀與雷尼替丁聯(lián)合治療,男患兒21例,女患兒10例,年齡在1至10歲間,平均年齡(5.53±2.27)歲。所有患兒臨床表現(xiàn)包括食欲下降、腹瀉、腹痛、哭鬧等,兩組患兒在一般資料上對比差異不大,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 資料方法 對照組:常規(guī)藥物治療,取3至5mg/(kg·d)雷尼替丁(上?;氏箬F力藍(lán)天制藥有限公司國藥準(zhǔn)字:H23023162),給予患者口服,每隔12h服用1次,持續(xù)治療4周。取50mg/(kg·d)阿莫西林(四川蜀中制藥有限公司國藥準(zhǔn)字:H51020246),給予患者口服,每天3次,持續(xù)服用2周。

        觀察組:給予阿西莫林、次枸櫞酸鉍鉀與雷尼替丁聯(lián)合治療。雷尼替丁與阿莫西林用藥同對照組一致,并在此基礎(chǔ)上取7mg/(kg·d)次枸櫞酸鉍鉀(麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠國藥準(zhǔn)字H10920098),給予患者治療,每天服用3次,均于吃飯前用藥,持續(xù)服用2周。兩組患者在治療期間均給予飲食控制,患兒不可食用含咖啡因飲料,禁止食用粗糙、過酸等食物。

        1.3 治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)[3]治愈:經(jīng)內(nèi)鏡檢查,可觀察到有瘢痕形成或者潰瘍完全愈合;有效:水腫癥狀消失,胃黏膜充血癥狀也消失,不存在糜爛現(xiàn)象;無效:患者癥狀與治療前相較無差異。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 收集所有消化性潰瘍患兒的臨床數(shù)據(jù)資料,利用SPSS16.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)資料,計數(shù)資料給予卡方(X2)檢驗,當(dāng)P<0.05時,表明有較大差異,存在統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 患者的治療效果 經(jīng)研究了解到,觀察組中有30例病例治療有效,總有效率為96.77%,對照組中有25例病例治療有效,總有效率為80.65%。與對照組相較,觀察組的治療效果更為顯著,兩組對比有較大差異,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        表1 兩組患者的臨床療效

        2.2 患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組中有2例不良反應(yīng)病例,其中惡心嘔吐1例、乏力1例,不良反應(yīng)率為6.45%,對照組中有3例不良反應(yīng)病例,其中乏力1例、口干1例、頭暈1例,不良反應(yīng)率為9.68%。兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上對比差異不大,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討論

        隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展,內(nèi)鏡技術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床中。近幾年,消化性患兒數(shù)量逐漸增多,部分患兒缺乏典型的臨床癥狀,腹部疼痛位置不定,加大了臨床診斷難度,且患兒年齡較小,無法清楚表達(dá)自己的感受,這就需要接受內(nèi)鏡檢查,診斷患兒疾病[4]。

        作者單位:412000湖南株洲市中心醫(yī)院

        表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

        目前,兒童消化性潰瘍產(chǎn)生的機(jī)制并未明確,消化性潰瘍對患兒生活所產(chǎn)生的影響非常大,必須盡早給予藥物治療,控制病情,減輕不適感,提高其生活質(zhì)量。雷尼替丁與阿西莫林的使用為常規(guī)治療,臨床大多給予這種治療方式,未能取得理想療效[5]。目前,次枸櫞酸鉍鉀在消化性潰瘍疾病治療中也被應(yīng)用,該藥物可以被應(yīng)用于潰瘍組織修復(fù)中,對潰瘍修復(fù)有促進(jìn)作用。該藥物對胃粘液分泌可起到促進(jìn)作用,加速修復(fù)粘膜上皮,可緩解消化性潰瘍患兒疾病癥狀。

        通過本次研究發(fā)現(xiàn),觀察組采用阿西莫林、次枸櫞酸鉍鉀與雷尼替丁聯(lián)合治療后,取得了顯著療效,共有30例病例治療有效,總有效率高達(dá)96.77%,優(yōu)于對照組。從不良反應(yīng)發(fā)生情況上看,兩組無統(tǒng)計學(xué)意義,這表明上述三藥聯(lián)合的使用可提高臨床療效,不會增加患者不良反應(yīng),治療安全性較高,效果確切。

        綜上所述,針對消化性潰瘍患兒,可利用阿西莫林、次枸櫞酸鉍鉀與雷尼替丁聯(lián)合治療,便于取得更好的療效,治療有著較高的可靠性,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1]劉詠梅.消化性潰瘍的兒科治療分析[J].中外醫(yī)療,2011(35):9+11.

        [2]陳漢文.消化性潰瘍的兒科治療探討[J].中國醫(yī)藥指南,2014(08):124-125.

        [3]陳劍琴,張紅.蒙脫石散劑聯(lián)合抗生素治療兒科消化性潰瘍的臨床療效及護(hù)理[J].海峽藥學(xué),2013(02):133-135.

        [4]李柏,李翀,葉曉明等.消化性潰瘍的兒科治療分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013(08):576-577.

        [5]武克.消化性潰瘍兒科治療體會 [J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013(09):272-273.

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